Psihologija i psihijatrija

Depersonalizacija

depersonalizacija osoba - to je anomalno stanje koje karakterizira kršenje samo-identiteta pojedinca, otuđenje svih ili nekoliko procesa koji se odvijaju u psihi, osjećaj vlastite nestvarnosti. Drugim riječima, subjekt prestaje osjećati se kao cijela osoba. S tom bolešću, ličnost je, kako je bilo, podijeljena na dvije komponente "ja" pojedinca: jedna je promatrački dio, a druga je djelujući dio. Dio koji promatra, percipira dio koji djeluje, kao izoliran od sebe, izvanzemaljski. Drugim riječima, subjekt vjeruje da njegov glas i fizičko tijelo, misli i osjećaji pripadaju nekom drugom. Međutim, pojedinac s takvim stanjem ne gubi sposobnost podvrgavanja objektivnoj procjeni situacije i osjećaja stvarnosti.

Ovaj sindrom je patološki mentalni poremećaj ne uvijek. Epizodično, takvo se stanje promatra u gotovo sedamdeset posto pojedinaca i nalazi se kao osjećaj nestvarnosti ostvarenog, kratkotrajnog osjećaja ne pripadanja sebi. Takvo se stanje češće nalazi u osobi tijekom formiranja njegove samosvijesti. Slučajevi depersonalizacije, čak i uz sustavnu pojavu, ne smatraju se patološkim. Mentalne anomalije ličnosti uključuju ovo stanje samo u slučaju stabilnog oblika protoka, a također i kada njegove manifestacije ne nestaju relativno dugo.

Uzroci depersonalizacije

U psihologiji, depersonalizaciju karakterizira promjena stanja svijesti, koja se, prije svega, izražava u poremećajima afektivne sfere. Kod težeg tijeka mogu se uočiti poremećaji u intelektualnoj sferi. Drugim riječima, subjekt prestaje osjećati ono što je obično osjećao ranije u sličnim okolnostima i počinje osjećati ono što ranije nije osjećao. Stoga se depersonalizacija često naziva i dezorijentacijom. Budući da je tijek određene bolesti dugotrajan, kroničan, a zbog činjenice da su patili mnogi istaknuti kreatori kulture, dolazi do depersonalizacije aktivnosti u radu (na primjer, depersonalizacija slikarstva ili glazbe, pa čak i znanosti).

Uzroci depersonalizacije osobnosti često su skriveni iza intenzivnih stresnih učinaka, često povezanih s izravnom prijetnjom životu subjekta ili opasnosti za živote najbližih. Često, kod žena, moguće ozljede i prijetnje zdravlju djeteta mogu izazvati depersonalizaciju.

Pojava ovog sindroma također može ovisiti o sljedećim razlozima:

- hormonalni poremećaji koji izazivaju neravnotežu endokrinog sustava (npr. poremećaji hipofize i defekti nadbubrežnih žlijezda);

- stresni uvjeti;

- prebacivanje takvih nevolja kao epilepsija ili shizofrenija;

- prisutnost lezija mozga organske prirode (na primjer, tumor);

- korištenje tvari koje utječu na psihu, te predisponiranih subjekata i pića koja sadrže alkohol.

Depersonalizacija zbog izloženosti kanabisu smatra se vrlo karakterističnom.

Različiti predisponirajući čimbenici za razvoj depersonalizacije, kao što su anamneza neurološke patologije, vaskularna distonija, sinkopa i osjetljivost na povišeni krvni tlak, nađeni su kod mnogih bolesnika.

Mnoga djeca s ovim sindromom imala su slučajeve napadaja, rođenja ili ozljeda glave, teških zaraznih bolesti s vrlo visokom tjelesnom temperaturom i neuroloških simptoma izazvanih ovim stanjem.

Stručnjaci su dokazali da je sindrom “depersonalizacije osobnosti” češće kod žena mlađih od trideset godina nego u muškog dijela populacije.

Jedan od vodećih čimbenika koji provociraju pojavu osjećaja depersonalizacije je prijenos najjačih stresnih situacija koje su uzrokovale anksiozno-panični emocionalni poremećaj ili depresiju. U takvim stanjima, mehanizmi zaštite psihe se refleksno aktiviraju, što uzrokuje da se pojedinci skrivaju od izloženosti vanjskoj opasnosti ili unutarnjoj fobiji.

Uzroci depersonalizacije ličnosti također su često skriveni u intrapersonalnim sukobima, stvarajući psihološku nedosljednost i dijeleći psihu na dvije, neprijateljske polovice ili tuđinske.

Moguće je izdvojiti nekoliko varijacija opisanog tijeka bolesti, ovisno o smjeru osjećaja fantazije i nestvarnosti: somatodepersonalizaciji, autodepersonalizaciji i derealizaciji.

Somatodepersonalizacija je poremećaj u percepciji veličine vlastitog tijela ili kršenje njegovog osjećaja. Na primjer, udovi izgledaju asimetrično, a tijelo - od drveta, otečeno i otečeno. Međutim, pojedinac koji osjeća te manifestacije, svjestan je nestvarnosti senzacija koje se testiraju.

S autodepersonalizacijom, pacijenti se žale na modificiranje, često zbog čega je teško objasniti točno što se dogodilo. Tu je nestanak ili promjena boje emocionalnih iskustava. Takve manifestacije su prilično zabrinjavajući pacijenti. Zbog otuđenja od vlastite osobe, oni gube svoje osobno mišljenje, broj prijatelja se smanjuje. Uz dugo trajanje ove vrste depersonalizacije, intelektualna sfera pati.

Derealizacija se sastoji u modifikaciji pacijentove percepcije cijele okoline. Pacijenti se žale na prisutnost neke vrste nevidljive barijere između vlastite osobe i vanjskog svijeta, na modifikaciju njezina vanjskog izgleda, slabosti, tuposti i bezbojnosti. Često pacijenti primjećuju da su se uvjeti promijenili, ali je teško opisati kako se točno mijenjaju uvjeti za njih.

Neki stručnjaci također identificiraju sljedeće vrste depersonalizacije: anestetik i allopsihik.

Anestetička depersonalizacija je smanjiti odgovor na osjećaj boli zbog prisutnosti dugotrajne boli. Allopsihička depersonalizacija je kršenje procesa samospoznaje, nalik na podijeljenu osobnost.

Simptomi depersonalizacije

Danas je ovaj sindrom vrlo raširen. Osobnost depersonalizacije smatra se trećim najčešćim psihijatrijskim simptomom. Neki stručnjaci smatraju da se poremećaj opisuje kao simptom tjeskobe. No postoji i druga kategorija stručnjaka koji vjeruju da to stanje nije jednostavna depresija ili tjeskoba, iako ne poriču bliski odnos s tim stanjima. Oni tvrde da ovaj sindrom karakteriziraju jasne razlike, iako ima niz zajedničkih obilježja.

Razmatraju se depresija i depersonalizacija u odnosu na etiologiju nespecifičnih tipičnih patoloških reakcija programirane prirode koje imaju određenu vrijednost za adaptaciju.

Gotovo svaki pojedinac može doživjeti manifestacije ovog sindroma različitog intenziteta u različitim životnim razdobljima. U većini slučajeva prije pojave depersonalizacije dolaze traumatične okolnosti, kao što su nesreća ili smrt voljene osobe, napad panike. Najčešće, manifestacije ove bolesti nestaju po završetku traumatskih čimbenika ili nešto kasnije, ali za neke kategorije osoba, to traje duže.

Derealizacija i depersonalizacija obično "napadaju" subjekte koji doživljavaju traumatsku situaciju. Ali oni to čine zbog dobre svrhe, a to je emocionalno pomicanje pojedinaca iz izravne opasnosti, što im omogućuje da ignoriraju osjećaje straha i drugih osjećaja (to jest, ignoriraju one države koje bi inače potisnule osobu), te da djeluju svrsishodno (npr. Da izađu iz goruće sobe) srušio automobil, itd.).

Derealizacija i depersonalizacija u većini ispitanika, kako je gore navedeno, nestaju kada traumatska situacija završi. Ali neki pojedinci mogu osjetiti osjećaj "biti izvan vlastitog tijela" ili nestvarnosti, što izaziva derealizaciju i depersonalizaciju, zadržavati se na takvim osjećajima i stalno se pitati zašto to doživljavaju. Takva anksioznost samo povećava anksioznost i strah koji je prisutan zbog simptoma depersonalizacije. Kao rezultat toga, manifestacije ovog sindroma ne mogu nestati, te se dobiva tzv začarani krug. U ovom slučaju, depresija i depersonalizacija, osjećaji straha, uglavnom se pojačavaju, poput krugova na površini vode, što dovodi do stereotipne mentalne aktivnosti svojstvene ovom stanju.

Slično tome, pojedinci koji pate od napadaja panike mogu ući u stanje depersonalizacije. Budući da oko njih nema vidljive opasnosti, počinje im se činiti da ne bi trebalo biti osjećaja nestvarnosti, kao u slučajevima s stvarnom opasnošću. Zato se pojedinci često boje tih osjećaja i čak počinju vjerovati da su poludjeli, da su zapravo u njihovom zdravom umu. Mnogo je razloga za dugotrajan boravak u ovom stanju, ali sve ih ujedinjuje koncentracija pojedinaca na sam osjećaj i želja da se shvati što se događa, što pogoršava depersonalizaciju.

Na početku razvoja sindroma, pacijenti shvaćaju da svoju osobnost percipiraju na način koji nije potreban, zbog čega bolno doživljavaju svoje stanje. Neprestano pokušavaju analizirati vlastito stanje uma i obojiti ga bez konfuzije, adekvatno procjenjujući činjenicu prisutnosti unutarnjeg razdora. Početni simptomi ovog stanja mogu se naći u pritužbama ispitanika o njihovom postojanju negdje na nepoznatom mjestu, da njihovo tijelo, emocije i misli pripadaju drugim pojedincima. Često imaju stalan osjećaj nestvarnosti onoga što se događa oko njih, okolnog svijeta. Prethodno poznati predmeti ili predmeti u percepciji pojedinaca koji pate od depersonalizacije djeluju nepoznati, beživotni, doista nepostojeći, slični kazališnoj sceni.

Ključni simptom ove bolesti u početnom obliku, koji nije povezan s drugim bolestima psihe, jest pronalaženje pacijenta u jasnom umu. Pacijenti su svjesni što se događa i osjećaju se šokirani zbog nemogućnosti reguliranja svojih osjećaja. To pogoršava stanje uma i izaziva napredovanje poremećaja.

Osobe koje pate od sindroma depersonalizacije prestaju osjećati ljutnju, pokajanje, radost, suosjećanje, osjećaje tuge ili ljutnje.

Osobe s depersonalizacijom karakterizira slab odgovor na bilo kakve probleme. Oni se ponašaju na takav način kao da su prisutni u drugoj dimenziji. Svijet kroz oči takvih pacijenata izgleda dosadno i nezanimljivo. Pacijenti percipiraju okoliš kao u snu. Njihovo raspoloženje praktički nije podložno promjenama, uvijek je neutralno, to jest, nije savršeno ili loše. No istodobno ih karakterizira adekvatna i logična procjena stvarnosti.

Simptomi teške depersonalizacije općenito uključuju:

- dosadan ili savršen gubitak osjećaja za rođake, prethodno voljene; ravnodušnost prema hrani, tjelesna nelagoda, umjetnička djela, vrijeme;

- zbunjeni vremenski i prostorni osjećaj;

- poteškoća u pokušajima da se nešto zapamti, čak i ono što se događa nedavno;

- gubitak interesa za život općenito;

- depresija države;

- odvajanje i zatvaranje.

Budući da pojedinci koji pate od ovog sindroma ostaju potpuno zdravi, često im je vrlo teško prenijeti svoje stanje, zbog čega mogu razviti suicidalne sklonosti. Stoga je osobama koje su izložene dugotrajnom depersonalizaciji potrebna specijalizirana stručna pomoć.

Često pacijenti sa simptomatskom depersonalizacijom mogu iskusiti neobičnu pojavu, a to je dupliciranje. Naime, pacijent osjeća da je mjesto gdje osjeća svoj ego i sebe izvan fizičkog tijela, često 50 centimetara iznad njegove glave. Iz te pozicije promatra sebe, kao da je potpuno druga osoba. Često pacijenti mogu osjećati da se nalaze na dva mjesta u isto vrijeme. Ovo stanje je poznato kao dvostruka orijentacija ili dvostruka paramnezija.

Fenomen depersonalizacije može se promatrati iu društvenoj sferi. Na primjer, depersonalizacija aktivnosti je ciničan stav prema radu, uklanjanje odgovornosti za primljeni slučaj.

Depersonalizacija aktivnosti podrazumijeva hladan, nehuman, neosjetljiv stav prema pojedincima koji dolaze na terapijsku pomoć ili obrazovanje, kao i drugim socijalnim službama.

Liječenje depersonalizacije

Često, depersonalizacija osobnosti može biti jedna od manifestacija mnogih različitih sindroma promatranih u psihijatrijskim znanostima. Stalni početak simptoma depersonalizacije kod osoba koje pate od depresivnih stanja i kod pacijenata sa shizofrenijom trebao bi upozoriti terapeuta. Budući da se pacijenti koji se u početku žale na osjećaj nestvarnosti onoga što se događa i na neprepoznatljivost objekata, zapravo može pretrpjeti jednu od tih, najčešćih tegoba. Skrupulozna analiza povijesti i temeljito proučavanje mentalnog statusa u većini slučajeva trebali bi pomoći u utvrđivanju specifičnosti ove dvije bolesti.

Mnogi psihotomimetički lijekovi često izazivaju modifikaciju osjećaja koje karakterizira trajanje i stabilnost, stoga je za točnu dijagnozu potrebno dobiti informacije o korištenju takvih tvari od strane pacijenta. Također, prije svega, prilikom dijagnosticiranja, potrebno je uzeti u obzir prisutnost drugih kliničkih manifestacija kod ispitanika koji se žale na osjećaj nestvarnosti. Stoga se dijagnoza "poremećaja depersonalizacije" može napraviti u takvim uvjetima u kojima su simptomi depersonalizacije glavna i dominantna manifestacija.

Potreba za temeljitijom studijom neurološke klinike naglašava činjenicu da depersonalizacija može biti posljedica ozbiljnih poremećaja u mozgu. To je osobito istinito u slučajevima gdje depersonalizaciju ne prate druge manifestacije koje se češće promatraju u psihijatriji. Prije svega, dijagnoza ukazuje na potrebu isključivanja epilepsije ili tumora u mozgu. Budući da osjećaj depersonalizacije signalizira u vrlo ranim fazama prisutnosti neurološke patologije. Zbog toga se bolesnici koji se žale na depersonalizaciju moraju pažljivo ispitati.

Kod velike većine pacijenata ovo stanje se u početku karakterizira iznenadnim razvojem, a samo nekoliko ispitanika ima postepeni početak. Često bolest počinje u rasponu dobi od 15 do 30 godina, ali ponekad se može vidjeti i kod djece od deset godina. Nakon 30 godina depersonalizacije pojavljuje se rjeđe, a nakon pedesete gotovo nikada. Brojne studije koje su dugo vremena bile posvećene praćenju kategorije osoba koje pate od depersonalizacije ukazuju na to da ovu bolest karakterizira sklonost ka dugotrajnom, kroničnom tijeku bolesti. Kod većine bolesnika simptomi ostaju nepromijenjeni na istoj razini ozbiljnosti, bez značajnih fluktuacija u intenzitetu, ali se mogu otkriti i sporadično, naizmjenično s asimptomatskim razdobljima.

Kako se nositi s depersonalizacijom? Mnogi terapeuti savjetuju da zauzmete mozak, ometate se, na primjer, čitate knjige, gledate televiziju, slušate glazbu, komunicirate s ugodnim ljudima itd. ili sudjelovati u samo hipnozi. Danas nema informacija o određenom uspješnom pristupu u uporabi farmakoloških sredstava.

Liječenje depersonalizacije je uglavnom simptomatska terapija. Na primjer, anksioznost lijekovi obično imaju dobar učinak u anksioznost. Uz to, slabo su proučavani i psihoterapijski pristupi.

U teškim situacijama u bolnici se primjenjuje dugotrajno liječenje, gdje se koristi čitav niz mjera kako bi se uklonili uzroci straha i paničnih uvjeta. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Homeopatija se temelji na uvjerenju da neke od istih tvari mogu izazvati simptome određene prirode u zdravih osoba i izliječiti slične simptome kod bolesnih subjekata.

Također, psiholozi preporučuju pojedince koji su zabrinuti za pitanje: kako se nositi s depersonalizacijom, obratiti pozornost na vlastiti način života. Redoviti neprekidni san, sustavno vježbanje i upotreba zdrave hrane pomoći će eliminirati manifestacije depersonalizacije povezane s neurotičnim stanjima, tjeskobom i napadima panike.

Pogledajte videozapis: Anksioznost : Depersonalizacija, moje iskustvo i saveti. (Studeni 2019).

Загрузка...