Psihologija i psihijatrija

Kognitivna psihoterapija

Kognitivna psihoterapija - je oblik strukturirane, kratkoročne, politički orijentirane, simptomatsko orijentirane strategije za poticanje transformacije kognitivne strukture osobnog „ja“ s dokazima transformacija na razini ponašanja. Ovaj smjer općenito se odnosi na jedan od koncepata modernih kognitivnih bihevioralnih studija u psihoterapijskoj praksi.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija proučava mehanizme percepcije pojedinca o okolnostima i razmišljanju osobnosti te doprinosi stvaranju realističnijeg pogleda na ono što se događa. Zbog formiranja adekvatnog odnosa prema događajima koji se javljaju, nastaje dosljednije ponašanje. S druge strane, kognitivna psihoterapija je usmjerena na pomaganje pojedincima da pronađu rješenja za problemske situacije. Djeluje u okolnostima u kojima je potrebno tražiti nove oblike ponašanja, graditi budućnost, popravljati rezultat.

Tehnike kognitivne psihoterapije stalno se koriste u pojedinim fazama psihoterapijskog procesa u kombinaciji s drugim metodama. Kognitivni pristup nedostacima emocionalne sfere pretvara točku gledišta pojedinaca u vlastitu osobnost i probleme. Ova vrsta terapije je pogodna po tome što se skladno kombinira s bilo kojim pristupom psihoterapijske orijentacije, može nadopuniti druge metode i značajno obogatiti njihovu učinkovitost.

Beckova kognitivna psihoterapija

Moderna kognitivno-bihevioralna psihoterapija smatra se zajedničkim imenom za psihoterapiju, na kojoj se temelji tvrdnja da su disfunkcionalni pogledi i stavovi čimbenik koji izaziva sva psihološka odstupanja. Tvorac smjera kognitivne psihoterapije je Aaron Beck. Počeo je razvijati kognitivne trendove u psihijatriji i psihologiji. Njegova suština leži u činjenici da apsolutno sve ljudske probleme stvara negativno razmišljanje. Vanjske događaje osoba interpretira prema sljedećoj shemi: stimulansi djeluju na kognitivni sustav, koji, s druge strane, tumači poruku, tj. Rađaju se misli koje potiču osjećaje ili izazivaju određeno ponašanje.

Aaron Beck smatrao je da misli ljudi određuju njihove emocije, koje određuju odgovarajuće reakcije u ponašanju, a one, pak, oblikuju svoje mjesto u društvu. Tvrdio je da svijet u početku nije loš, ali ljudi ga vide kao takvog. Kada se tumačenja pojedinca jako razlikuju od vanjskih događaja, pojavljuje se mentalna patologija.

Beck je promatrao pacijente koji pate od neurotske depresije. Tijekom promatranja istaknuo je da se u iskustvima pacijenata stalno čuju teme poraznog raspoloženja, beznađa i neadekvatnosti. Kao rezultat toga, izvedena je sljedeća teza da se depresivno stanje razvija u subjektima koji shvaćaju svijet kroz tri negativne kategorije:

- negativan pogled na sadašnjost, tj. bez obzira na to što se događa, depresivna se osoba usredotočuje na negativne aspekte, dok im svakodnevni život daje određeno iskustvo koje donosi zadovoljstvo većini pojedinaca;

- beznadnost koja se osjeća u odnosu na budućnost, odnosno depresivni pojedinac, predstavljajući budućnost, u njemu pronalazi isključivo sumorne događaje;

- smanjeno samopoštovanje, to jest, depresivni subjekt misli da je on neodrživa, ništa bezvrijedno i bespomoćno lice.

Aaron Beck u kognitivnoj psihoterapiji razvio je terapijski program bihevioralne orijentacije, koji koristi mehanizme kao što su samokontrola, modeliranje, domaće zadaće, igre uloga i sl. Uglavnom je radio s pacijentima koji pate od različitih poremećaja ličnosti.

Njegov koncept opisan je u radu pod naslovom: "Beck, Freeman, kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti". Freeman i Beck bili su uvjereni da svaki poremećaj osobnosti karakterizira prevlast određenih stavova i strategija koje tvore određeni profil svojstven određenom poremećaju. Beck je tvrdio da strategije mogu ili nadoknaditi određeno iskustvo ili iz njega protjecati. Sheme korekcije dubine za poremećaje osobnosti mogu se izvesti iz brze analize automatskih misli pojedinca. Korištenje mašte i sekundarno iskustvo traumatskog iskustva mogu potaknuti aktiviranje dubokih obrazaca.

U radu Beck, Freeman "Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti" autori su se usredotočili na važnost psihoterapijskih odnosa u radu s osobama koje pate od poremećaja osobnosti. Jer vrlo često u praksi postoji takav specifičan aspekt odnosa koji se gradi između terapeuta i pacijenta, poznatog kao "otpor".

Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti sustavna je smjernica moderne psihoterapijske prakse koja rješava problemske situacije. Često je ograničen vremenskim okvirima i gotovo nikada ne prelazi trideset sesija. Beck je vjerovao da bi psihoterapeut trebao biti dobronamjeran, empatičan i iskren. Sam terapeut mora biti standard onoga što želi podučavati.

Krajnji cilj kognitivne psihoterapijske skrbi jest otkriti disfunkcionalne prosudbe koje izazivaju pojavu depresivnog raspoloženja i ponašanja, a zatim njihovu transformaciju. Treba napomenuti da A. Beck nije bio zainteresiran za ono o čemu pacijent misli, već o tome kako misli. Vjerovao je da problem nije je li pacijent sam volio, već koje kategorije misli ovisno o uvjetima (“Ja sam dobar ili loš”).

Metode kognitivne psihoterapije

Metode usmjeravanja kognitivne psihoterapije uključuju borbu protiv negativnih misli, alternativne strategije za uočavanje problema, sekundarno iskustvo situacija iz djetinjstva i maštu. Te su metode usmjerene na stvaranje mogućnosti za zaboravljanje ili novo učenje. Praktično, otkriveno je da kognitivna transformacija ovisi o stupnju emocionalnog iskustva.

Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti uključuje korištenje kognitivnih metoda i tehnika ponašanja koje se međusobno nadopunjuju. Glavni mehanizam za pozitivan rezultat je razvoj novih sustava i transformacija starih.

Kognitivna psihoterapija, primijenjena u općeprihvaćenom obliku, suprotstavlja se želji pojedinca za negativnom interpretacijom događaja i samih sebe, što je posebno učinkovito u depresivnim raspoloženjima. Budući da su depresivni pacijenti često karakterizirani prisutnošću misli određene vrste negativne orijentacije. Identifikacija takvih misli i pobjeda nad njima je od temeljne važnosti. Primjerice, depresivni pacijent, prisjećajući se događaja iz prošlog tjedna, rekao je da se još uvijek zna smijati, ali danas je to postalo nemoguće. Psihoterapeut koji prakticira kognitivni pristup, umjesto da prihvaća takve misli bez pitanja, potiče proučavanje i izazivanje tijeka takvih misli, sugerirajući pacijentu da se prisjeti situacija kada je pobijedio depresivno raspoloženje i osjećao se sjajno.

Kognitivna psihoterapija je usmjerena na rad s onim što pacijent sam komunicira. Glavni psihoterapijski korak je prepoznavanje određenih misli od strane pacijenta, zbog čega je moguće zaustaviti i modificirati takve misli dok njihovi rezultati ne dođu do pojedinca jako daleko. Postaje moguće promijeniti negativne misli na druge koji mogu imati pozitivan učinak.

Osim suprotstavljanja negativnim mislima, alternativne strategije za uočavanje problema također imaju potencijal za transformaciju kvalitete iskustva. Na primjer, opći osjećaj situacije se mijenja ako ga subjekt počne doživljavati kao izazov. Isto tako, umjesto da očajnički pokušavate uspjeti, proizvodeći radnje koje pojedinac ne može dovoljno dobro obavljati, trebali biste postaviti neposredni cilj prakse, zbog čega se može postići mnogo veći uspjeh.

Psihoterapeuti koji prakticiraju kognitivni pristup koriste koncepte izazova i prakse u borbi protiv nekih nesvjesnih prostora. Priznavanje činjenice da je subjekt običan čovjek, koji ima nedostatke, može minimizirati poteškoće stvorene odnosom prema apsolutnom težnji za savršenstvom.

Specifične metode za otkrivanje automatskih misli uključuju: snimanje takvih misli, empirijsko testiranje, tehnike ponovne procjene, decentralizacija, samoizražavanje, dekatastrofikacija, ciljano ponavljanje, upotreba mašte.

Vježbe kognitivne psihoterapije kombiniraju akcije za istraživanje automatskih misli, njihovu analizu (koji uvjeti izazivaju tjeskobu ili negativnost) i obavljanje zadataka u mjestima ili uvjetima koji izazivaju tjeskobu. Takve vježbe doprinose učvršćivanju novih vještina i postupno mijenjaju ponašanje.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Kognitivni pristup terapiji neraskidivo je povezan s formiranjem kognitivne psihologije, koja stavlja glavni fokus na kognitivne strukture psihe i bavi se osobnim elementima i logičkim sposobnostima. Kognitivna psihoterapija danas je vrlo raširena. Prema A. Bondarenku, kognitivni smjer kombinira tri pristupa: A. Beck izravno kognitivnu psihoterapiju, A. Ellis racionalni emocionalni koncept i V. Glasser-ov realističan koncept.

Kognitivni pristup je strukturirano učenje, eksperimentiranje, trening u mentalnom planu i aspekt ponašanja. Svrha je pomoći pojedincu u ovladavanju dolje opisanim operacijama:

- otkrivanje vlastitih negativnih automatskih misli;

- pronalaženje odnosa između ponašanja, znanja i utjecaja;

- pronalaženje činjenica "za" i "protiv" identificiranih automatskih misli;

- pronalaženje realnijih interpretacija za njih;

- osposobljavanje za identifikaciju i transformaciju neorganiziranih uvjerenja koja dovode do deformiranja vještina i iskustava.

Učenje kognitivne psihoterapije, njezinih osnovnih metoda i tehnika pomaže u identifikaciji, rastavljanju i, ako je potrebno, transformaciji negativne percepcije situacija ili okolnosti. Ljudi se često počinju bojati da su sami predvidjeli, zbog čega očekuju najgore. Drugim riječima, podsvijest pojedinca ga upozorava na moguću opasnost dok ne uđe u opasnu situaciju. Kao rezultat toga, subjekt je unaprijed uplašen i nastoji ga izbjeći.

Sustavnim praćenjem vlastitih emocija i nastojanjem da se preobrazi negativno razmišljanje, može se smanjiti preuranjeni strah, koji se može promijeniti u napadu panike. Uz pomoć kognitivnih tehnika postoji mogućnost promjene fatalne percepcije napada panike koja je tipična za takve misli. Zbog toga se skraćuje trajanje napadaja panike i smanjuje se negativan utjecaj na emocionalno stanje.

Tehnika kognitivne psihoterapije sastoji se u prepoznavanju stavova pacijenata (tj. Njihovi negativni stavovi moraju postati vidljivi pacijentima) i pomoći u razumijevanju destruktivnog utjecaja takvih stavova. Također je važno da subjekt, na temelju vlastitog iskustva, osigura da zbog vlastitih uvjerenja nije dovoljno sretan i da može biti sretniji ako ga vode realniji stavovi. Uloga psihoterapeuta je pružiti pacijentu alternativne smjernice ili pravila.

Vježbe kognitivne psihoterapije za opuštanje, zaustavljanje tijeka misli, upravljanje impulsima koriste se u kombinaciji s analizom i regulacijom dnevnih aktivnosti kako bi se poboljšale vještine subjekata i naglasio pozitivna sjećanja.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: Anksioznost ne treba da bude tabu. Žarko Petrović. TEDxNoviSad (Rujan 2019).