Stupor čovjek - Ovo je doslovan prijevod utrnulosti. U psihijatriji je stupor jedan od tipova motoričkih poremećaja. Stuporoznoe stanje je potpuna nepokretnost u kombinaciji s mutizmom (tupost ili apsolutno odbacivanje komunikacije) i oslabljen odgovor na sve vrste podražaja, podražaja. Pojedinac koji pati od psihološkog stupora ne reagira na tekuće događaje, a nema ni reakcija na uobičajene negativne poruke, kao što su bol, buka ili hladnoća. Takav pacijent možda neće jesti relativno dugo vremena, ne razgovarati i često čak može stajati na jednom mjestu.

Stuporoznoe stanje može postati krajnji rezultat depresije, raznih mentalnih poremećaja, ozbiljnog stresa ili straha. Često neki bolesni pacijenti leže bez promjene položaja, odbijaju jesti, ne odgovaraju na pitanja, danima ili čak tjednima. Drugi pacijenti sjede ili stoje, često, kao da su fosilizirani u čudnom položaju, omotani glavom u pokrivač ili okrenuti od zida, apsolutno nepomični dok se ne prisilno premjeste na drugo mjesto.

Uzroci stuporije

Stupor je psihopatološki poremećaj, koji se manifestira u obliku potiskivanja različitih mentalnih operacija, u prvom redu, pokretljivosti, mentalnoj aktivnosti i govoru. Pacijenti koji se nađu u ovom stanju karakterizira nepokretnost. Ostavljene sebi, bolesne osobe dugo su na jednom mjestu. Na obrnutim izrazima pitanja možda uopće ne reagiraju ili će odgovoriti, ali nakon pauze, u usporenom prikazu, uzvikivanja, pojedinačnih riječi ili samo povremeno kratkih fraza.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti u kombinaciji s različitim simptomima psihopatološke orijentacije, kao što su deluzije, halucinoze, omamljenost, promijenjeni utjecaj. U drugim situacijama, rjeđe, stuporozno stanje ograničeno je isključivo motornom nepokretnošću i inhibicijom govora. Drugim riječima, takvo se stanje naziva i "praznim" stuporom.

Stupor, koji je popraćen stupefaction zove receptor. Stuporizirano stanje promatrano u uvjetima čiste svijesti naziva se lucidno ili efektorsko.

Glavni čimbenici koji provociraju pojavu stuporoznog stanja su teški stresni događaji, stresne situacije, mentalni poremećaji, emocionalno negativno obojene situacije, organski određena oštećenja moždanih struktura, razne modrice ili potresi, opijenost i zarazna bolest. Međutim, do danas sa sto posto vjerojatnosti ne možemo tvrditi da je popis navedenih razloga potpun.

Stručnjaci sa svjetskom reputacijom u području psihijatrije ulaze u rasprave o mogućim uzrocima koji uzrokuju razvoj bolesti. Dakle, među brojnim pretpostavkama izdvajaju se neke od najkarakterističnijih za formiranje i formiranje fiksnog tipa katatoničnog stupora. Nedostatak u mozgu gama-aminobutirne kiseline, koja je njen ključni inhibitorni neurotransmiter. Nedostatak ove kiseline može biti uzrok, uzrokujući kršenje mišićno-koštanog sustava. A to je glavni simptom katatonije.
Do katatoničnog stupora može doći zbog neočekivanog prestanka proizvodnje dopamina u tijelu.

Godine 2004., stručnjaci su počeli razmatrati formiranje katatoničnog sindroma kao genetsku reakciju koja se javlja u stresnim situacijama ili životno ugrožavajućim okolnostima u životinjama prije susreta s predatorom. Cijelo tijelo je paralizirano kao posljedica straha, zbog čega se tijelo životinje vraća radi rane smrti. Takva reakcija straha na podsvjesnoj razini očuvana je kod ljudi i još uvijek se očituje u akutnim egzacerbacijama psihosomatskih bolesti ili intenzivnim napadima shizofrenije.

Katatonički stupor, prema toj pretpostavci, izražava se u karakterističnoj reakciji pojedinaca na neizbježnu smrt, koja ga progoni od početka bolesti. Dakle, ove hipoteze uzrokuju pojavu katatoničnog sindroma kao posljedice prisutnosti shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Simptomi omamljenosti

Budući da su u stuporu, ljudi nisu u kontaktu s okolinom, nisu primijetili reakcije na trenutne događaje ili neugodne uvjete, razne neugodnosti (na primjer, buku, prljavi krevet).

Pacijenti u stuporu ne smiju se pomaknuti, čak ni u slučaju požara, potresa ili drugih prirodnih katastrofa. Često leže, bez mijenjanja položaja, muskulatura je u dobrom stanju. Tipično, napetost počinje žvačnim mišićima, zatim pada na područje cerviksa, a kasnije se dijeli po leđima, rukama i nogama. U tom stanju, emocionalni i učenikov odgovor na bol nije prisutan.

Simptomi stupora uključuju: zamagljenost svijesti, apsolutnu nepokretnost, djelomičnu ili potpunu tišinu (mutizam), povećan tonus mišića, negativnost, depresiju refleksnih reakcija, nedostatak verbalne komunikacije s drugima i odgovor na vanjske podražaje.

Upadanje u stupor emocionalne prirode više je karakteristično za ženski dio populacije. Emocionalni stupor se često javlja zbog intenzivnih duhovnih preokreta (na primjer, iskusio užas ili tugu). Karakterizira ga blokiranje motoričke aktivnosti i emocionalno-afektivne aktivnosti, osim toga, mentalna funkcija također usporava. Takav napad, u većini slučajeva, prolazi bez specifičnog tretmana, ali ponekad može dovesti do stanja panike, tijekom kojeg će pacijent nastojati izvesti akcije kaotične orijentacije. Posljedica toga može biti početak depresije.

Stuporous stanje ovog tipa može se promatrati kod žena koje su bile svjedoci neke vrste katastrofe ili nesreće. Djeca također mogu imati stupor zbog pregleda ili tijekom bitke s vojnicima.

Depresivni stupor svojstven u istoj mjeri i ženskom dijelu populacije i jakoj polovici čovječanstva. Nastaje na pozadini duboke depresije i, u pravilu, popraćena je pogrbljenim stavom, grimasom patnje na licima ispitanika i spuštenim izgledom. Pacijenti u ovom stanju mogu odgovoriti na izjave pitanja s monosylabic frazom u šapat. Ova varijacija stuporous stanja može se promatrati za nekoliko sati, a ponekad i tjedana. Ljudi u ovom stanju mogu odbiti jesti.

Pretjerano perceptivne, emocionalne, ranjive osobe i kreativne osobe karakterizirane suptilnom unutarnjom organizacijom karakterizira mentalna slabost. Izražava se u obliku apatije, lijenosti, čežnje, kreativne krize, nemogućnosti razmišljanja, osjećaja i nemogućnosti drugačijeg djelovanja. U takvom stanju počinje neka vrsta duhovne "osifikacije".

Histerični stupor se često javlja u pretjerano emotivnim ženama. Obično se manifestira kao afektivna nestalnost, čiji uzrok može biti promijenjeno okruženje. Ova vrsta stupornog stanja u teškim uvjetima koji ugrožavaju zdravlje, život ili dobrobit žene može biti obrambena reakcija. Može se manifestirati ili u apsolutnoj nepokretnosti, ili u aktivnoj emocionalnosti i psihomotornoj agitaciji. Pacijenti koji pate od ove vrste stupora karakteriziraju poboljšani izrazi lica. Tako, na primjer, pacijenti mogu besmisleno zagledati svoje oči, grimasu, plakati.

Apatični stupor očituje se u pasivnosti i nepokretnosti, u odsutnosti težnji i interesa.

Vrste stupora

Postoji nekoliko vrsta stupora: negativistički, depresivni, apatični i katatonički, kao i stuporozno stanje s fleksibilnošću ili mišićavim stuporom.

Negativan stupor se izražava u uzajamnosti i apsolutnoj nepokretnosti, ali u isto vrijeme svaka akcija usmjerena na promjenu položaja pacijenta izaziva oštro protivljenje i otpor. Nije lako izvući bolesnog pojedinca iz kreveta, ali onda ga, podižući ga, nemoguće ponovno spustiti. Često se aktivna aktivnost dodaje pasivnom otporu. Na primjer, ako liječnik pruži ruku pacijentu, on se, sa svoje strane, krije iza leđa, kad ga zatraži da otvori oči, škilje oči, itd.

U depresivnom stupusnom stanju karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost uz depresivne izraze lica i bolna grimasa. Kada ih možete kontaktirati, možete dobiti izjavu o jednosložnom odgovoru.

Depresivni stupor u osobi može se iznenada zamijeniti uznemirenim stanjem u kojem se pacijenti podižu i povrijeđuju, mogu se ozlijediti ili zavrtjeti na pod uz urlik (melankolični raptus). U teškim endogenim depresijama može doći do depresivnog stupora.

Pacijenti koji pate od apatičnog stupora, u pravilu, leže na leđima. Oni također nemaju odgovor na ono što se događa, a tonus mišića je smanjen. Odgovaraju monosyllabically pitanja i s velikim kašnjenjem. Međutim, u interakciji s rodbinom, postoji odgovarajuća emocionalna reakcija. Postoji poremećaj sna i anoreksije. Često su u krevetu neuredni. Katatoničan stupor je vrsta smrzavanja u strahu, stupor u strahu i bespomoćnosti, uz strašnu patnju unutarnjeg "ja". Pacijenti s katatonijom, ponekad, ne razumiju jesu li još živi, ​​jesu li sposobni za djelovanje, nisu sigurni u integritet svoje osobnosti. Stoga će sve što može dovesti do ponovnog stvaranja autentičnosti I-iskustva imati terapeutsku ulogu za pacijenta.

Na primjer, s gubitkom I-identiteta, ponekad je dovoljno samo kontaktirati ime kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Kako izaći iz stuporije? U teškim bolestima, čisto verbalni terapeutski pristup je često nedovoljan. Druge vrste katatoničnog stupora se javljaju kada se zauzimaju deluzijska iskustva, na primjer, kada je pojedinac u stanju ekstaze.

U stuporoznom stanju s voskastom fleksibilnošću, osim mutizma i nepokretnosti, pacijent dugo zadržava položaj miraz. Na primjer, zamrzava se podignutom rukom ili se smrzava u neugodnom položaju. Često se spominje prisutnost Pavlovljeva simptoma, koji se sastoji u nedostatku odgovora pacijenata na fraze za pitanja postavljene normalnim glasom, ali u isto vrijeme reagirajući na šapat. U noći, bolesni pojedinci mogu hodati, ponekad jesti i kontaktirati sa svojom okolinom.

Stuporous stanje s mišićna stupor je prisutnost u fetalnom položaju. Kod takvih pacijenata mišići su zategnuti, oči zatvorene, usne ispružene naprijed. Često, pojedinci koji pate od ove vrste stupora moraju se hraniti kroz sondu, jer odbijaju jesti. Često, liječnici obavljaju amitalkofein rastormazhivanie, a nakon mišićne obamrlosti slabi ili nestaje, hrane bolesnika.

Stupor tretman

Mnogi ljudi su zabrinuti za pitanje: "kako izaći iz stupor"? Naravno, u tome mogu pomoći samo specijalisti - psihoterapeuti i psiholozi. Ipak, treba znati kako pomoći voljenoj osobi ili nekome u okruženju, ako postoje vidljivi znakovi da subjekt namjerava upasti u stupor ili je već ušao u takvo stanje i treba pomoć.

Tako će, u prvom redu, masaža posebnih točaka smještenih točno na sredini iznad zjenica, ekvidistantno od obrva i kose, pomoći u ublažavanju napetosti. Masirajte ove točke pomoću jastučića kažiprsta i palca. Osim toga, preporuča se pokušati izazvati snažne emocije kod pojedinca u stuporiziranom stanju, bilo pozitivno ili negativno (bolje nego negativno). Na primjer, možete ga ošamariti.

Savijanje pojedinačnih prstiju i njihovo čvrsto pritiskanje na dlanove može pomoći da se izvučete iz stupora, dok veliki prsti ostaju uspravni. Dakle, odgovor na pitanje: "kako izaći iz stuporije", skriven je u emocionalnom potresu tijela i sinkronizaciji disanja stradalnika s predmetom koji mu pomaže. U tu svrhu možete staviti ruku na prsa pojedinca koji je pao u stupor i prilagoditi se njegovoj brzini disanja.

U stuporu je hitna skrb ograničena na osiguravanje sigurnosti subjekata i sprječavanje opasnih djela s njihove strane. Primjerice, u slučaju katatoničnog stuporoznog stanja, hitna pomoć će se sastojati u spremnosti da se zaustavi neočekivana impulsivna uznemirenost.

Kada depresivni stupor - sprječava vjerojatnost neočekivanog razvoja depresivnog uzbuđenja s naglaskom na samoubojstvo, kao i ukidanje odbijanja hrane. Osim toga, moramo imati na umu da se stupor iznenada može zamijeniti uzbuđenjem.

Liječenje se često događa u stacionarnim uvjetima. Koristite barbamil-kofein oslobađanje. Zahvaljujući tome moguće je otkriti obilježja pacijentovih iskustava i tjeskoba, što pomaže u određivanju prirode stuporoznog stanja. Takva dezinhibicija je također terapijska metoda koja pomaže kod stalnog odbijanja hrane.

Stuporoznoe stanje nastaje na pozadini teških somatskih bolesti, zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Kada stupor pratiti halucinacije i delusions koristiti Stelazin, Trisedal kao iu liječenju halucinacije i delusional stanja. U depresivnom stanju, također se izvodi dezinhibicija i Melipramin se koristi do 300 mg dnevno oralno ili intramuskularno. Kada psihogeni stuporous stanje - Diazepam do 30 mg dnevno oralno ili intramuskularno, Elennium ili Fenazepam.

Katatoničan stupor

Psihopatološki sindrom, čija je glavna manifestacija poremećaj motoričke orijentacije, nazvan katatonički stupor.

Katatonički stupor je Calbaum prvi puta opisao kao neovisnu mentalnu bolest, nakon čega se Kraepelin pripisao shizofreniji. Katatoničan stupor je oblik shizofrenije karakteriziran psihomotornim poremećajima. Takvo strašno stanje može trajati nekoliko mjeseci, a za ozbiljniji tečaj, nekoliko godina. Ona se očituje u očuvanju subjekta neugodnog, neprirodnog držanja tijekom prilično dugog razdoblja iu mutizmu. U isto vrijeme biti u sličnom položaju, osoba ne osjeća umor. Stuporous stanje može biti popraćeno povećanim plastičnim tonom ili ekstremnom napetošću cijele muskulature.

Katatoničan stupor je oblik shizofrenije karakteriziran stanjem u kojem pojedinci odbijaju hranu, sami se ispuhuju. Međutim, njihova svijest je sačuvana, zbog čega pacijenti, nakon oporavka, mogu detaljno opisati incidente koji su se dogodili tijekom stupora oko njih.

Početkom dvadesetog stoljeća katatonički se sindrom smatrao prvenstveno kao podvrsta shizofrenije. Danas se katatonija shvaća kao sindrom koji se razvija u afektivnim i drugim mentalnim poremećajima, somatskim bolestima i trovanjima. Katatonski sindrom je izmjena stupora s razdobljima katatoničnog uzbuđenja.

Katatonični stupor se izražava u motoričkoj inhibiciji, mutizmu, mišićnom hipertoniju. U stegnutom stanju pacijenti ponekad mogu ostati i nekoliko mjeseci. U tom stanju se krše svi oblici aktivnosti, uključujući i instinktivni. Razlikuju se sljedeće vrste katatoničnosti: fleksibilnost voska, negativnost i stupor.

Katatonski stupor se često razvija kao manifestacija katatoničnog sindroma. Budući da su u stupoornom stanju, pacijenti ne dodiruju okolinu, nemaju odgovor na pojavu ili različite nepogodnosti (na primjer, mokri krevet). Potpuno odbijaju jesti, nemaju širenje zjenice kao odgovor na bol.

Pacijenti koji pate od katatoničnog stupora, prvo utihnu, mogu ponavljati fraze koje izgovara druga osoba (echolalia) ili uopće ne odgovaraju na pitanja, ali ipak proizvode potrebne svakodnevne (svakodnevne) akcije. Zatim prestaju kretati, zamrzavaju se u čudnom položaju, na primjer, nalik na fetalni položaj u maternici majke (katalepsija), ostaju u položaju, miraz nakon pregleda, pokazuju negativnost.

U tom kontekstu mogu se pojaviti kratkotrajna uzbuđena stanja, pronađene su i druge psihopatološke manifestacije: obmane progona, slušne halucinacije. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Motorna inhibicija javlja se u kombinaciji s vegetativnim pojavama: plavkasta boja udova (akrocijanoza), njihovo hlađenje, pojačano znojenje i usporavanje pulsa. Temeljiti pregled unutarnjih organa katatonice često ne otkriva promjene koje bi ukazivale na prisutnost bolesti tijela.

Znak katatoničnog stupora smatra se simptomom "zračnog jastuka". To je dugotrajan boravak pacijenta u položaju s podignutom glavom (glava se nalazi na udaljenosti od oko 15 cm od jastuka). U tom slučaju takav pacijent leži na boku ili na leđima. Ako se pacijent pritisne na glavu, onda će pasti, ali će se nakon nekog vremena vratiti u svoj početni položaj. Ova situacija može trajati satima i nestaje nakon početka sna.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: Catatonia (Rujan 2019).