Alalija u djece - u strogom smislu, to znači potpuno odsustvo ili izraženi nedostatak govora, koji se manifestira tijekom slušanja, u skladu s normom, i primarnim intaktnim intelektom, koji omogućuje djeci da uspješno uče o svijetu i uče. Česti uzroci ove bolesti su oštećenja tijekom rođenja područja lijeve hemisfere mozga, koja kontroliraju jezične sposobnosti, moždane bolesti ili ozljede koje trpi beba u djetinjstvu, drugim riječima, u pred-verbalnom razdoblju.

Alalija se očituje u kasnom pojavljivanju govornih reakcija, agramatizma, vokabularnog siromaštva, poremećaja sloga, fonemskih procesa i defekata u izgovoru zvuka. Značajna vrijednost za identificiranje oblika alalije ima definiciju zone oštećenja mozga. Tako, na primjer, kada je fronto-parijetalni dio povrijeđen, motorna alalija se može dijagnosticirati u djeteta, ako je temporalna regija oštećena, može se dijagnosticirati osjetilna alalja. Različite oblike nedostatka govora karakteriziraju potpuno različite klinike i mogućnosti za bebe u budućnosti. Međutim, ova podjela bolesti je uvjetna, jer u kliničkoj praksi postoje kombinacije manifestacija senzorne i motoričke govorne alalije.

Simptomi alalije

Smanjeno funkcioniranje određenih dijelova mozga dovodi do rađanja alalije kod beba, što može pokazati blage govorne mane, umjerene ili teške poremećaje (dijete ne govori do deset, ponekad i do dvanaest godina, ili je njegov govor ograničen na slabi vokabular i gramatički je, unatoč dugotrajnom učenju. ).

Motorna alalija u djece izražena je:

- u poremećaju izražajnog govora na pozadini dobrog razumijevanja obrnutog govora;

- u kasnom nastanku frazalnog govora, koji se počinje razvijati nakon četvrte godine života;

- u nedostatku pred verbalnih faza, često je žamor u potpunosti odsutan.

Ova bolest je praćena grubim gramatičkim manama koje se manifestiraju u nedostatku konzistentnosti riječi u slučaju, spolu i broju, transpoziciji slogova u riječi, nevjeri u upotrebi prijedloga u govoru, odsustvu verbalnih oblika itd.

Motoričnost u djece karakterizira naglašena oskudnost vokabulara i temelj je poremećaja u učenju kao što su disografija i disleksija, poremećaji prostorne gnoze i motorički defekti u obliku apraksije. Osim toga, alalija se nastavlja u kombinaciji s fokalnom i raspršenom neurološkom klinikom, lezijom dominantne hemisfere, koja određuje mogućnosti izražajnih govornih sposobnosti. Dijete sa sličnom patologijom u mentalnom stanju često pokazuje znakove psihoorganskog sindroma različite težine, koji se manifestiraju kao oslabljena izvedba u kombinaciji s defektima u intelektualnom razvoju, poremećaju pažnje i motoričkoj disinhibiciji.

Senzorna verbalna alalija očituje se u nerazumijevanju obrnutog govora, grubog poremećaja njegovog fonetskog aspekta s nedostatkom odvajanja zvukova. Djecu karakterizira poteškoća i usporavanje u formiranju usporedbe riječi i objekta. Oni nisu u stanju shvatiti što se izgovara okolinom, zbog čega je njihov izražajni govor vrlo ograničen. Takva djeca iskrivljuju riječi, zbunjuju zvukove slične izgovoru, ne slušaju okolinu, ne reagiraju na poziv, već istovremeno reagiraju na apstraktne zvukove. Oni imaju eholaliju, slušna pažnja je oštro poremećena, uz to, intonacija i ton govora ostaju nepromijenjeni. U mentalnom razvoju postoje manifestacije organskog oštećenja mozga, često se mogu naći u kombinaciji s mentalnom nerazvijenošću.

Obilježje alalije. Posljedice alalije mogu ostati dugo, često čak i cijeli život. U alalicsu se sve govorne komponente pojavljuju kasno. Gramatička struktura i vokabular, izgovor se formiraju na osebujan, spor i neskladan način. Do kraja djetinjstva bebe mogu imati rječnika od devet do 100, ali to ne određuje prognozu bolesti. Rječnik se vrlo sporo nadopunjuje iu svakoj fazi razvoja je prilično slab. Osim toga, karakteristične su iskrivljene konstrukcije riječi:

- permutacije (umjesto "mlijeka" - "mokolo");

- ustrajnost - (umjesto "kose" - "vovvosy");

prolazi ("moko");

komominatsii (umjesto riječi "bijeli i žumance", ispada "albumens").

Također, mnogi istraživači su zabilježili izobličenje slogovne strukture riječi. Broj takvih izobličenja se povećava kako se govor razvija i umor od mrvica. Postoje dvije vrste agrammatizma: impresivne i izražajne. U alalici s motoričkom formom otkriva se gotovo uvijek ekspresivni agrammatizam, a sa senzornim oblikom - impresivan agrammatizam. Gramatička struktura govora formira se kasno, neskladno i nema inscenacije.

Svi oblici alalije karakterizirani su neskladom između verbalnih i neverbalnih struktura mentalne aktivnosti. Nenovčane zadatke dijete provodi u skladu s dobnim razdobljima bez izraženih poteškoća (značenje i redoslijed slika radnje, grafičke analogije itd.). Usporavanje u formiranju govora izraženo je kasnim početkom određenih pred-govornih faza. Jednostavno rečeno, grunting, žamor, pojedinačne riječi i fraze u takvim mrvicama formiraju se s lagom, tu je i značajno smanjenje faza ili potpuna odsutnost. Osim istezanja rokova za razradu funkcije, karakteristično je i za dugotrajno očuvanje prethodno ovladanih faza govornog oblikovanja: egocentrični govor, zamjena govora gestama ili glasni neverbalni krikovi. Također, često postoji nedostatak vokabulara, agrammatizma i jezika.

Djeca s alalijom često imaju neurotične reakcije koje su odgovor na prisutnost defekta govora. Osim toga, djeca koja boluju od ove patologije karakterizirana je povećanim umorom, smanjenom pažnjom i smanjenim učinkom. Oni imaju sekundarno kašnjenje u razvoju psihe. U različitim razdobljima formacije govora u motoričkoj alaliji, nedostaje glatkoća govora i dolazi do mucanja.

Korektivni rad s alalijom treba uzeti u obzir specifičnosti poremećaja govora, osobine ličnosti djeteta, njegove interese i kompenzacijski potencijal. Mnogo se pažnje posvećuje uklanjanju neurotskih aspekata u prirodi mrvica i obrazovanju svjesne svjesne osobe.

Motorna alalija

Alalija motornog govora proizlazi iz poraza središta Broce, tj. Fronto-parijetalne regije mozga. Ta se patologija često javlja u djece koja su sklonija prekomjernoj njezi iz unutarnjeg kruga. Hyper-drug svibanj imati osnova. Primjerice, beba, kao novorođenče ili beba, pretrpjela je tešku bolest ili je ozlijeđena zbog teškog poroda. U takvim obiteljima, djecu karakterizira prekomjerna tvrdoglavost, povećana razdražljivost i ćudljivost.

Karakteristika motorne alalije.

Motorna alalija očituje se u zaostajanju u razvoju motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata. Djeci je prilično teško napraviti artikularne pokrete: podignite jezik i držite ih u tom položaju, lizajte usne, itd. Osim toga, dijete s motoričkom alaljom ima nedostatak vještina samoposluživanja: vezanje vezica, gumbe za samopridržavanje. Tu je i poremećaj kretanja. Bolesna djeca ne mogu napraviti skokove na jednoj nozi, ne mogu hodati po trupcu, češće se spotiču i padaju, ne mogu se ritmički kretati prema glazbi. Govor djece oboljele od motorne alalije karakterizira nekoliko faza razvoja govora: od apsolutnog nedostatka govora do punog govora s malim odstupanjima.

Govor beba s alalijom prvog stupnja potpuno je nerazumljiv za običnog slušatelja, na primjer, "bah" znači da je čaša pala. Da bi se razumjele izjave djeteta, potrebno je uzeti u obzir specifičnu situaciju, njegovu gestikulaciju i izraze lica. Djeca s tom patologijom često ne mogu izraziti svoje osjećaje pomoću riječi, ukazati na ono što mu je potrebno.

Drugi stupanj razvoja govora karakterizira pojava sposobnosti da se u jasnijem obliku za okoliš izrazi neka opažanja, na primjer, "tyatya kutil syak", što znači: "tata je kupio loptu".

Djeca trećeg stupnja razvoja govora koriste detaljnije izraze koji sadrže greške leksičke i gramatičke orijentacije.

Osobitost ovog oblika alalije je razumijevanje govora upućenog djeci. Oni mogu odabrati željenu sliku s objektom ili živim bićem, koje roditelj želi pokazati. Bolesna djeca razumiju samo leksičko značenje riječi i nisu u stanju uočiti svoje završetke, prijedloge i predznake.

U vezi s adekvatnim odgovorom djece na liječenje odraslih, obavljanjem jednostavnih uputa, postoji opasnost od nestanka i započinjanja bolesti. Uostalom, roditelji vjeruju da, kada njihovo dijete sve razumije, ali ne govori, dakle, on je jednostavno lijen.

Dijagnoza oblika alalije motora temelji se na radu s djetetom kada se otkrije njegov govorni potencijal. U svrhu specifikacije i dodavanja dijagnoze primijenite elektroencefalogram. Djetetove sposobnosti slušanja i intelektualni razvoj također se provode.

Korekcija alalije usmjerena je, prije svega, na razvoj mehanizama govorne aktivnosti, stvaranje govorne baze u djeteta, koja će dodatno omogućiti spontani razvoj govora i njegovo formiranje u sustav. U svim fazama korekcije, veliku pozornost treba posvetiti formiranju djetetovog znanja o okolišu u skladu s njegovom dobi.

Motorna alalija, njezina prognoza ovisi o pravovremenosti dijagnoze, ozbiljnosti temeljne patologije, stupnju oštećenja govora i dostupnosti kompetentnog popravnog i medicinskog rehabilitacijskog rada.

Senzorna alalija

Djeca koja pate od senzorne alalije imaju sposobnost stvaranja aktivnog govora i intaktnog sluha. Međutim, ta djeca karakterizira prisutnost jaza između značenja i zvuka riječi, zbog čega pati razumijevanje govora. Djeca ne razumiju govor, pa ga ne koriste, što izaziva pojavu srodnih poremećaja: poteškoće u uspostavljanju kontakata s okolinom, izobličenje vizualne percepcije, usporavanje mentalnog razvoja.

Često bolesnoj djeci daje pogrešnu dijagnozu, na primjer, mogu dijagnosticirati autizam ili oligofreniju. Zbog pogrešne dijagnoze, poduzeti korektivni rad će biti neadekvatan.

Dijete sa senzornim oblikom alalije je nepažljivo prema zvukovima, može čuti tihi zvuk ili možda uopće ne reagira na akustične podražaje. Takva djeca s velikim teškoćama pamte pojedinačne riječi. Teško im je na umu. Pasivni rječnik djece s tom patologijom vrlo je sporo obogaćen, promatra se razdvajanje između određenog subjekta i razumijevanja značenja riječi koja ga označava.

Djeca često u jutarnjim satima bolje percipiraju okolni govor, jer je odmah nakon spavanja sposobnost za radnu funkciju moždane kore mnogo veća. S povećanim umorom, razumijevanje govora kod djece značajno se pogoršalo. Rjeđe su slučajevi kada dijete bolje vidi govor navečer, jer nakon noćnog odmora može djelovati pozadina kočnice.

Razumijevanje govora kod djece ne poboljšava se s povećanjem njegovog volumena, što omogućuje razlikovanje djece s osjetilnim oblikom alalije od djece oštećenog sluha. Snažni stimulusi izazivaju pojavu izrazito zaštitne inhibicije u mozgu, zbog čega su nerazvijene stanice isključene iz aktivnosti. Smiren tihi govor opažen je bolesnom mrvicom mnogo bolje od glasnog govora ili uzvikivanja. Korištenje slušnih pomagala u djece-alalikova također ne pridonosi poboljšanju percepcije govora.

Često se kod djece s tom patologijom uočava hiperakuzija, izražena povećanom osjetljivošću na zvukove koji su ravnodušni prema okolišu, primjerice, zvuk zgužvanog papira ili kaplje vode. Obično kod zdravih osoba koje čuju takve zvukove, nema odgovora na njih. Izuzetak je umorna osoba ili iritirano stanje.

Djeca koja pate od alalije iz osjetilnog oblika percipiraju ove zvukove pogoršane, kao rezultat toga, bolno reagiraju na njih: izražavaju tjeskobu i pritužbe na uho ili glavobolju, plaču.

Alaličku djecu karakterizira visoka govorna aktivnost, koja se očituje logorrom, pri čemu mrvica nesuvislo ponavlja sve poznate riječi. Klinac, ne shvaćajući značenje, izgovara riječi i fraze koje je čuo ranije ili u ovom trenutku, a riječi i fraze izgovorene na taj način djeca ne prepoznaju i nisu fiksne.

Dijete s alalijom osjetilnog oblika može s radošću slušati vlastiti govor i intonacije glasa. Alalicev govor prati živa mimikrija i gestikulacija. Sam govor karakterizira ekspresivna intonacija.

Senzorski alaliki ne mogu kontrolirati svoj govor. Njihove tvrdnje su pogrešne u sadržaju i nisu točne u obliku. Vrlo često je teško razumjeti njihov "vatreni" govor. Paraphrasia (supstitucija) prisutna je u velikim količinama. Također je ispunjen prazninama koje međusobno povezuju dijelove različitih riječi. Govorni senzorni poziv općenito karakterizira povećana govorna aktivnost, koja se odvija u pozadini smanjene pozornosti na ono što govore drugi i nedostatak kontrole nad vlastitim govorom. Govorni senzor alyki se ne može koristiti kao sredstvo komunikacije.

Osim gore navedenih simptoma beba sa senzornim oblikom alalije, promatraju se poremećaji osobnosti; različite poteškoće u ponašanju, mentalna retardacija. Govorne vještine ne mogu služiti kao regulator ili samoregulator ponašanja u ponašanju i aktivnosti bolesnog djeteta.

Korektivni rad s alalijom, u prvom redu, treba uzeti u obzir da senzorni alaliksi ne pate od razvoja govora, na njih utječe mogućnost učenja govora na temelju sluha. To je glavna specifičnost sanacijskog rada.

Predviđanje senzorne alalije izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti i pravovremenosti početka popravnog rada. Pravilnom i adekvatnom intervencijom liječnika, redovitim predavanjima govorne terapije, kao i odgovarajućim djelovanjem unutarnjeg kruga, djeca stječu govorne vještine na razini kućanstva, što će pružiti priliku za komunikacijsku interakciju, osposobljavanje i poznavanje svijeta.

Alalija u djece

Primarne manifestacije alalije, bez obzira na njen oblik, postaju vidljive kod djece u dobi od dvije godine, kada su područja mozga donekle razvijena, a djeca pokušavaju izgovoriti riječi. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ova će se bolest nastaviti razvijati u adolescenata.

Osnovni znakovi alalije u beba uključuju:

- kršenje pokreta;

- povećana razdražljivost;

- nerazumijevanje govora odraslih;

- nedostatak osnovnih samouslužnih vještina;

- greške u slučajevima i deklinacijama, nečitkost u brojevima;

- mentalna retardacija;

- komunikacijska interakcija s odraslima na razini gesta.

Alalija podmukla bolest. Djeca često, ne shvaćajući o čemu se radi u okolini, počinju se udaljavati od njih, distanciraju se i postaju nekomunikativni, što može biti razlog pogrešne dijagnoze. Djeci se često pripisuje autizam ili mentalna ili mentalna retardacija. Osim toga, ponekad ne možete identificirati razinu sluha.

Stoga je, u prvom redu, na ramenima roditelja zadatak pravodobnog otkrivanja problema. A za to morate naučiti faze razvoja govora beba.

Također, bitan znak defekta u razvoju govora je pretjerano spor razvoj govornih vještina, spori napredak ili njegovo potpuno odsustvo dugo vremena.

Diferencijalna dijagnostika alalije temelji se na nekoliko usporednih kriterija prikazanih u nastavku:

- u motoričkom obliku alalije na perceptualnoj razini, percepcija govora je netaknuta, au osjetilnom obliku alalije duboko je poremećena;

- kod motorne djece razumijevanje govora odgovara njihovoj dobnoj normi, a na senzornom rallyu razumijevanje govora je narušeno, ali se može malo poboljšati vizualnom percepcijom subjekta koji govori;

- čuva se sluh kod djece s motoričkim oblikom alalije, a iz osjetnog poremećaja;

- motornu alalu karakterizira odsutnost eholalije, sa senzornom alaljom, naprotiv, prisutna je eholalija;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- djeca s motoričkim oblikom alalije teže neverbalnoj i verbalnoj komunikaciji, djeca sa senzornim oblikom alalije ili ne žele, ili jednostavno ne mogu ući u komunikaciju.

Rad s djecom s alalijom, osobito govornim vježbama, treba provoditi u obliku igre. Samo u ovom obliku korekcija će biti opipljiva i neće prekomjerno umoriti dijete. Nastava s govornim terapeutom trebala bi se usredotočiti na razvoj memorije i pažnje, sposobnost razlikovanja jednog objekta od drugog, sposobnost povezivanja i sumiranja objekata.

Također za formiranje govornih vještina neophodne su fizičke aktivnosti i sve vježbe koje doprinose razvoju finih motoričkih sposobnosti.

Liječenje Alalijom

U nekim slučajevima, alalija može proći bez liječenja dok zrele mrvice. No, često je nemoguće bez medicinske i govorne terapije. Ako se korekcija alalije provodi ispravno i na dovoljnoj razini, ako se započne pravodobno, govorne sposobnosti se formiraju u potpunosti, mentalne sposobnosti djeteta se također poboljšavaju, te se bolje prilagođava u stvarnom svijetu. Pravodobna korekcija omogućuje mrvicama daljnje uspostavljanje kontakata s vršnjacima i adekvatnu interakciju s odraslima.

Pregled treba provesti sveobuhvatno, uz izravnu interakciju pedijatra, neuropatologa i logopeda. Najvažnija je identifikacija stupnja oštećenja mozga, jer stupanj ozbiljnosti patologije ovisi o tome.

Blaga alalija ograničena je na predavanja govorne terapije i kućne vježbe koje vam omogućuju brzo podučavanje riječi i gramatike mrvicama. Govorna terapija korekcija raznih oblika alaly doprinosi širenju vokabulara i čini govorne mrvice pismenijima. Međutim, ova vrsta liječenja je učinkovita samo u sustavnim studijama.

U teškim slučajevima, kada postoje teške lezije govornih centara, terapija može biti neučinkovita.

Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost u liječenju alalije, primjenjuje se kompleksna terapija koja uključuje tri komponente:

- predavanja govorne terapije;

- govorna masažna masaža (utječe na artikulacijske mišiće kako bi se normalizirao ton govornih mišića, što olakšava izgovor zvukova);

- mikrostrukturna refleksologija, čija je svrha aktivirati korteks, odgovoran za želju za govorom, dikciju, vokabular itd.

Učinkovitost liječenja lijekovima nije znanstveno dokazana, ali rad na formiranju govornih vještina provodi se u pozadini terapije lijekovima, koja je usmjerena na aktiviranje sazrijevanja komponenti mozga. Također koristite fizioterapiju, lasersku terapiju, hidroterapiju. Uz alalije bilo kojeg oblika, važno je početi raditi s razvojem općih i finih motoričkih sposobnosti, formiranjem kognitivnih mentalnih funkcija, kao što su pamćenje, mentalna aktivnost i pažnja. Od velike važnosti u liječenju alalije su nastava i rad s djecom s alalijom kod kuće uz korištenje vizualnih materijala.

Pogledajte videozapis: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Rujan 2019).