Psihologija i psihijatrija

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno kompulzivni poremećaj - to je disfunkcija mentalne aktivnosti koja se očituje nevoljnim nevoljnim mislima koje ometaju normalan život, kao i raznim strahovima. Te misli potiču tjeskobu, od koje se možete riješiti samo obavljanjem opsesivnih i zamornih radnji koje nazivamo prisilom.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti progresivan ili epizodičan, kao i kroničan. Opsesivne misli su ideje ili boli koji se iznova i iznova pojavljuju u ljudskoj glavi. Suština tih misli je gotovo uvijek bolna, jer se ili percipiraju kao besmislene ideje, ili nose opscen ili agresivan sadržaj.

Uzroci opsesivno kompulzivnog poremećaja

Glavni uzroci ovog poremećaja rijetko se nalaze na površini. Opsesivno kompulzivni poremećaj OCD karakteriziraju prisila (ritualna djelovanja) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće prisilne intruzivne misli su:

- strah od infekcije (na primjer, virusi, mikrobi, tekućine, kemikalije ili izlučevine);

- strah od mogućeg unutarnjeg (na primjer, straha od gubitka kontrole i nanošenja štete voljenoj osobi) ili vanjskih opasnosti (na primjer, strah od toga da postane žrtva pljačke);

- pretjerana zabrinutost zbog simetrije, točnosti ili reda;

- misli ili slike intimnih prizvuka.

Opsesivno kompulzivni poremećaj, što je to? Mnogi postavljaju ovo pitanje. Znanstvenici su u jednom trenutku smatrali da je bolest opisana kao jedna od vrsta anksioznih poremećaja, ali danas liječnici tvrde da je opsesivno-kompulzivni poremećaj specifično stanje.

Gotovo svaki pojedinac je iskusio slične dosadne misli, ali samo u subjektu koji pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, razina tjeskobe uzrokovane nametljivim mislima odlazi iz razmjera. Stoga, kako bi se izbjegli pretjerano jaki osjećaji tjeskobe, osoba često mora pribjeći nekim takozvanim "čuvarskim" akcijama - prisiljavanju. U doslovnom prijevodu, izraz prisila znači prisilu. Kompulsiyami se zove stalno ponavljajuće akcije koje osoba mora obavljati kako bi izbjegla tjeskobu i zabrinutost.

U opsesivno-kompulzivnom poremećaju, “čuvanje” akcija često podsjeća na rituale. Oni mogu biti fizički (na primjer, ponovljeno ispitivanje plinskog ventila) ili mentalno (izgovaranje određene fraze ili fraze u umu kako bi, na primjer, zaštitili bilo koga od vaših najmilijih od smrti).

Najčešći simptom opsesivno-kompulzivne bolesti je strah od infekcije bakterijama, u kombinaciji s stalnim pranjem i čišćenjem ruku. Strah od infekcije može potaknuti ljude na mnoge "čudne" akcije. Na primjer, ljudi pokušavaju ne dirati ručke vrata, izbjegavajući rukovanje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira prestanak pranja ruku, ne zbog njihove čistoće, već zbog olakšanja osobe.

Unatoč brojnim istraživanjima provedenim na temu opsesija i prisila, do danas je nemoguće sa sigurnošću reći što je temeljni faktor koji stvara taj sindrom. Fiziološki čimbenici (poremećaj kemijske ravnoteže u živčanim stanicama) i psihološki uzroci također mogu biti odgovorni za pojavu opsesivnih stanja. U nastavku su navedeni glavni uzroci opisane disfunkcije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se naslijediti kroz generaciju, takvo mišljenje postoji u akademskoj zajednici. Može manifestirati sklonost razvoju opsesivno bolnih stanja.

Proučavanje problema opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod odraslih blizanaca pokazalo je da je ovaj poremećaj umjereno nasljedan. U isto vrijeme, nijedan gen nije prepoznat kao generirajući ovo stanje. Ali još uvijek možete razlikovati dva gena koji igraju značajnu ulogu u formiranju opsesivno-kompulzivnog poremećaja: SLC1A1 i hSERT.

Zadatak gena SLC1A1 je transport neurotransmitera - glutamata, koji je odgovoran za klasično provođenje pulseva u neuronima.

HSERT gen je odgovoran za prikupljanje "potrošenog" serotonina u živčana vlakna, što je također potrebno za provođenje impulsa u neuronima. Brojne studije potvrdile su da su mutacije u tim genima povezane s opsesivno-kompulzivnom disfunkcijom.

Opsesivno kompulzivni poremećaj ličnosti može se pojaviti zbog autoimune reakcije. Često se bolest javlja nakon što djeca pate od streptokokne infekcije koja uzrokuje disfunkciju i upalu bazalnih ganglija. Takvi slučajevi su kombinirani u državi koja se naziva PANDAS.

Brojna su istraživanja pokazala da epizodičnu pojavu opisane povrede treba objasniti ne prenesenom streptokoknom infekcijom, već antibioticima propisanim za liječenje infekcija.

Osim toga, postoji mišljenje da se opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti javlja kao posljedica imunološke reakcije na drugu patogenu floru.

Tehnike snimanja mozga omogućile su znanstvenicima da prouče aktivnost njezinih specifičnih područja. Istraživanja su pokazala da aktivnost pojedinih dijelova mozga kod pojedinaca koji pate od opisane bolesti karakterizira neobično. Uključeni u kliničke simptome opsesivno-kompulzivne disfunkcije su: prednji cingularni girus, orbitofrontalni korteks, striatum, kaudatna jezgra, talamus, bazalni gangliji.

Lanac gore navedenih područja regulira primitivne odgovore u ponašanju, kao što su agresivnost, seksualnost i tjelesne manifestacije. Aktivacija ovog lanca uključuje odgovarajući odgovor na ponašanje. Primjerice, nakon kontakta s navodno "zagađenom" stavkom, obavezno je temeljito pranje ruku. Normalno, želja za čišćenjem ruku nakon postupka pranja treba proći i osoba može sigurno nastaviti s drugom akcijom. U bolesnika s tom patologijom, mozak ne može isključiti i ignorirati obećanja lanca, što uzrokuje poremećaje u komunikaciji u tim područjima mozga.

Izvjesno je da priroda ovog fenomena nije jasna, ali se vjeruje da ima vezu s biokemijskim poremećajem u mozgu, koji je napisan gore (smanjenje aktivnosti glutamata i serotonina).

Opsesivno kompulzivni poremećaj OCD opisan je u nastavku s obzirom na bihevioralni pristup psihologije. Smjer ponašanja psihologije temelji se na jednom od temeljnih zakona, koji kaže da ponavljanje određene reakcije u ponašanju olakšava reprodukciju ove akcije u budućnosti.

Pojedinci koji pate od opsesivno kompulzivnog poremećaja OCD-a, stalno se bave samo onima koji nastoje izbjeći stvari koje pokreću strah, „bore se“ s mislima ili izvode „rituale“ usmjerene na smanjenje tjeskobe. Prisile privremeno smanjuju strah i ublažuju tjeskobu, ali u isto vrijeme, u skladu s gore navedenim zakonom, povećavaju vjerojatnost daljnjeg opsesivnog ponašanja. Iz toga slijedi da izbjegavanje "ritualnih" djelovanja uzrokuje opsesivno-kompulzivni poremećaj. Najosjetljivija na pojavu opisane patologije su subjekti koji su u stresnom stanju uzrokovanom novim poslom, rastankom, prekomjernim radom ili drugim razlozima.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja, u smislu kognitivne psihologije.

Bihevioralni pristup objašnjava ovu patologiju "pogrešnim" ponašanjem, a kognitivni koncept objašnjava pojavu opisanog sindroma zbog nemogućnosti ispravnog tumačenja vlastitih misli.

Većina ljudi neželjenih opsesivnih misli slijedi nekoliko puta dnevno, ali svi koji su opisali bolest uvelike preuveličavaju važnost takvih misli.

Strah od vlastitih misli dovodi do pokušaja da se neutraliziraju negativni osjećaji koje oni uzrokuju. Budući da se ponavljajuće ponašanje ponavlja, dakle, uzrok opsesivno-kompulzivne disfunkcije jest tumačiti intruzivne misli kao istinite i katastrofalne.

Znanstvenici sugeriraju da pacijenti daju pretjerani smisao svojim mislima zbog lažnih stavova primljenih u djetinjstvu.

Među njima su sljedeći:

- hiperbolička odgovornost, zaključena u uvjerenju da je subjekt u potpunosti odgovoran za štetu za okoliš ili za njihovu sigurnost;

- uvjerenje u materijalnost misli, vjerovanje u izvedivost negativnih misli ili njihov utjecaj na ljude oko njih, stoga bi uvijek trebali biti pod kontrolom;

- hiperbolički osjećaj opasnosti, zaključen u sklonosti precjenjivanju moguće opasnosti;

- pretjerani perfekcionizam, predstavljen uvjerenjem da sve što se događa mora biti savršeno, pogreške su neprihvatljive.

Psihološka trauma i stres mogu također potaknuti opsesivno-kompulzivni poremećaj kod ispitanika koji su skloni opisanom stanju. Istraživanje blizanaca u odrasloj dobi pokazalo je da je neuroza opsesivnih stanja u više od 50% slučajeva posljedica nepovoljnih učinaka na okoliš.

Statistike potvrđuju da je većina pacijenata s manifestacijama opsesija i prisila pretrpjela stresni događaj ili doživjela traumatsku situaciju u životu prije početka bolesti. Stresni faktori ili ozljede također mogu pogoršati već prisutne simptome. Ti čimbenici uključuju: nasilje, ponižavanje, maltretiranje, promjenu stanovanja, smrt voljene osobe, bolest, probleme u odnosima, na poslu ili u školi.

Simptomi opsesivno kompulzivnog poremećaja

Moderna medicina opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti odnosi se na neuroze opsesivnih stanja. Ovaj se poremećaj ne može kontrolirati samo jednim naporom volje. Bolno stanje uzrokovano opisanom bolešću ne može sama nestati.

Opsesivno kompulzivni poremećaj, što je to? Da bismo to razumjeli, potrebno je odvojeno uzeti u obzir njegove dvije komponente: opsesije i prisile. Prvi je opsjednutost mislima, a drugi je prisila za obavljanje određenih radnji.

Opisana bolest može biti lokalna po prirodi i očitovati se uglavnom u obliku opsesivnog poremećaja, ili će prevladati kompulzivno djelovanje uzrokovano strahom.

Opsesivni poremećaj sastoji se u poticanju nečijeg mozga s dosadnim mislima ili opsesivnim mislima koje poprimaju oblik raznih slika, ideja ili motivacija za djelovanje. Oni se razlikuju po sadržaju, ali su gotovo uvijek neugodni za osobu. Često su ideje jednostavno beskorisne, mogu uključivati ​​beskonačne imaginarne filozofske poglede na nebitne alternative. Takvo razmišljanje o alternativama ne dovodi do odluke i važna je komponenta većine drugih opsesivnih razmišljanja. Često idu zajedno s nesposobnošću da proizvedu elementarne, ali nužne u svakodnevnim životnim odlukama. Postoji tijesna veza između depresivnih stanja i opsesivnih refleksija.

Kompulzivno djelovanje ili opsesivni rituali su nametljive radnje uzrokovane potrebom kontinuiranog praćenja upozorenja na potencijalno opasnu situaciju, događaje ili red. Temelj ovog ponašajnog odgovora je strah, a prisila je uzalud ili simboličan pokušaj da se spriječi ili spriječi opasnost. Ritualni postupci mogu trajati više sati dnevno. Osim toga, često se kombiniraju s sporom i neodlučnošću. Prisile su jednako uobičajene u oba spola. U isto vrijeme, za žene je češće beskrajno pranje ruku, a sporost je za muškarce. Ritualno djelovanje manje je povezano s depresivnim stanjima nego opsesije, te je podložnije korekciji uz pomoć bihevioralnog pristupa psihoterapije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj također se može miješati, tj. Ispoljiti jednako opsesivne misli i ritualne radnje.

Mogu se razlikovati sljedeće manifestacije i znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Prije svega, opsesivno-kompulzivna neuroza očituje se u dosadnim mislima, kao što su smrt, nasilje, seksualne perverzije, blasfemične refleksije, bogohulne ideje, strah od bolesti, zaraza virusima itd. poremećaj. On je svjestan njihove neutemeljenosti, ali da se suoči s praznovjerjem da misao o jednom trenutku postane stvarnost, ili iracionalni strah uzrokovan opsesivnim mislima, ne može.

Osim toga, simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja također imaju i vanjske manifestacije, koje se izražavaju ponavljajućim pokretima ili radnjama, kao što su često pranje ruku, brojanje koraka na stubištu, stalno provjeravanje više puta u nizu zatvorenih vrata ili zatvorenih dizalica itd. Opisane akcije su ritual na svoj način, pomažući da se riješimo strahova uzrokovanih opsesivnim mislima.

Opsesivno kompulzivni poremećaj karakterizira specifičnost - njegove manifestacije su intenzivirane u naseljenim mjestima. Osim ovih simptoma u gomili, bolesni subjekti mogu doživjeti periodične napade panike uzrokovane strahom od infekcije zbog tuđeg kihanja ili kašlja, straha od dodirivanja onečišćene odjeće prolaznika, nervoze zbog "čudnih" okusa, izgleda, zvukova, straha od gubitka stvari, straha od postajanja žrtvom džeparoša , Stoga, ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja često imaju tendenciju da izbjegavaju krcata mjesta.

Budući da je opisana bolest osjetljivija na pojedince koji su skloni pretjeranoj sumnjičavosti, voljeti sve do kontrole, sindrom često prati prilično značajno smanjenje razine samopoštovanja. To je posljedica razumijevanja iracionalnosti misli i djelovanja, kao i nemogućnosti suočavanja s vlastitim strahovima.

Osnova simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja su bezbrojne i različite misli, motivacije, akcije opsesivne prirode, koje se percipiraju kao bolne i netočne. Najvažniji simptomi opisane bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina: opsesivne misli, opsesivne slike, impulsi, refleksije, opsesivne sumnje, kontrastne misli, opsesivne strahove, prisile, opsesivne uspomene i akcije.

Opsesivne misli su neugodne za individualnu reprezentaciju koja ima negativno značenje. Takvi prikazi mogu biti u obliku pojedinačnih riječi, fraza, poetskih linija, pa čak i cijelih rečenica.

Opsesivne slike prikazane su živopisnim scenama. Obično imaju i izraženu negativnu boju (prizori nasilja, razne perverzije).

Opsesivni impulsi su obećanja da će počiniti "loše" radnje (na primjer, udariti nekoga, reći nešto loše). Prati ih osjećaj straha, tjeskobe, zbunjenosti i nemogućnosti da se riješi ovog impulsa. Osoba koja pati od opisane povrede strahuje da će obećanje biti ostvareno, ali opsesivni impulsi se nikada ne ostvaruju.

Opsesivne refleksije ili "mentalna žvakaća guma" predstavljene su beskrajnim mentalnim raspravama s osobom, tijekom kojih se razmatraju svi mogući argumenti, argumenti i protuargumenti čak i jednostavnih običnih akcija.

Opsesivne sumnje često se odnose na ranije počinjene radnje i odnose se na točnost ili netočnost izvršenih radnji. Pacijent stalno provjerava jesu li vrata zaključana, ventil za plin je uključen, slavina za vodu je isključena itd. Odvojene opsesivne sumnje blisko su isprepletene s opsesivnim fobijama, na primjer, pojedinac može patiti bolno, što može nenamjerno prouzročiti štetu drugoj osobi. Često se sumnje mogu ticati mogućeg kršenja vjerskih normi, propisa i obreda. U ovom slučaju, oni su isprepleteni s kontrastnim opsesijama.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Kontradikcije s intimnim prizvukom također se mogu pripisati kontrastnim opsesijama, jer se njihov sadržaj, u pravilu, odnosi na zabranjene ideje o različitim perverznim vrstama seksualnih činova.

Sve vrste strahova mogu se pripisati opsesivnim fobijama, strahovima među kojima su najčešći:

- Hipohondrične fobije (nosofobija), tj. Strah od obolijevanja od neizlječive bolesti, kao što je rak, AIDS, često se javlja strah od srčanog udara ili moždanog udara;

- izolirane fobije, tj. strahovi ograničeni na određenu situaciju, na primjer, strah od visine, kućni ljubimci, zubar;

- Mišofobija ili prinudni strah od zagađenja;

- strah od svega ili panphobia;

- fobofobija, to jest opsesivni strah od pojave straha.

Fobije često proizvode kompulzije koje stječu obilježja zaštitnih rituala. Ljudi su uvjereni da takva ritualna djelovanja mogu spriječiti negativan događaj. Ritualno ponašanje može uključivati ​​mentalnu aktivnost (na primjer, ponavljanje određenih riječi) i ponavljajuće postupke (na primjer, u slučaju mishofobije, stalno pranje ruku). Neka ritualna djela nisu povezana s fobijama, ali ako osoba nije uspjela reproducirati određenu radnju potreban broj puta, morat će početi ispočetka zbog neodoljive potrebe za takvim postupkom.

Opsesivne uspomene su uspomene na sramotne ili neugodne događaje, popraćene osjećajem srama, žaljenjem ili kajanjem. Posebno među opsesijama treba razlikovati akcije opsesivne prirode, koje se nalaze u obliku izoliranih motoričkih poremećaja. U djetinjstvu su takve akcije tikovi, koji u procesu razvoja mogu steći pojavu pretjeranih pokreta, nalik karikaturi običnih gesta. Često postoji reprodukcija patoloških uobičajenih radnji, na primjer, brušenje zuba, pljuvanje, grizanje usana. Ove manifestacije karakterizira odsustvo osjećaja njihove opsesije i otuđenosti.

Opsesivno kompulzivni poremećaj u djece

Nažalost, većina ljudi, uključujući i brojne psihoterapeute, pogrešno vjeruje da je opsesivno-kompulzivni poremećaj rijedak u djece. Kao rezultat takvog gledanja kod velikog broja djece, ova bolest je pogrešna za manifestaciju depresivnog stanja, poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, poremećaja u ponašanju ili drugih stanja. Zapravo, u djetinjstvu je opisani poremećaj vrlo čest.

Utvrđeno je da se nasljedni opsesivno-kompulzivni poremećaj može prenijeti, jer među pojedincima u kojima je opisana bolest nastala u djetinjstvu, mnogo je češće moguće pronaći krvne srodnike koji pate od slične bolesti ili tika nego kod onih koji imaju prve znakove poremećaja kod odraslih. uvjet.

Nažalost, još uvijek je nemoguće izdvojiti točne uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece, ali se biološki i psihološki smatraju najvažnijim među svim čimbenicima. Prvi uključuje nasljednost, disfunkciju živčanog sustava, oštećenje metabolizma biogenih amina, druge - obiteljske odnose.

Opsesivno-kompulzivni sindrom često se može pojaviti zbog prethodne bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom, primjerice tonzilitisa, reumatizma, glomerulonefritisa.

Glavni simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece gotovo su isti kao u odrasloj dobi. U prvom redu, oni bi trebali uključivati ​​nepoželjne ponavljajuće misli ili nametljive refleksije, rituale, neobvezujuće prikaze. Sve opisane pojave djeca doživljavaju kao strance, neugodne, neugodne, pa im se pokušavaju oduprijeti.

Uobičajene misli opsesivne prirode u razdoblju dječje dobi su:

- sumnje, tjeskoba vezana uz zagađenje (na primjer, strah od prljanja, dodirivanja);

- uzbuđenje zbog zatvaranja slavine za vodu, gasa, gašenja svjetla, zaključavanja vrata itd.;

- prekomjerna anksioznost uzrokovana potrebom obavljanja domaćih zadaća (je li primjer ispravno odlučio);

- nemilosrdni strah da se nešto strašno može dogoditi bliskom okruženju ako nema razloga za takvu tjeskobu;

- pretjerana tjeskoba zbog položaja objekata, sve treba biti simetrično.

Djeca mogu imati takvo nametljivo ponašanje:

- ponavljanje tuširanja, pranje ruku, stopala, u nedostatku potrebe za tim;

- neprestano ponavljanje molitve, pojedinačne riječi obrambene orijentacije, koje su navodno sposobne zaštititi dijete ili njegovu obitelj od loših;

- redovita reprodukcija prije spavanja određenih radnji koje ometaju proces zaspanja.

Suprotno opsjednutosti često se može promatrati kod djece: razmišljanja o udaranju nekoga od njihovih rođaka oštrim predmetom, skakanjem s balkona itd. Iako takve misli plaše djecu, uvijek ostaju neostvarene.

Neki mališani i tinejdžeri pokušavaju prikriti svoje opsesivne misli i postupke ritualnog sadržaja koje uzrokuju. Skrivaju ih od prijatelja, roditelja i drugih rođaka, jer se boje da će proći kroz ludilo.

Osim navedenih manifestacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece, također se mogu promatrati anksioznost i znakovi depresivnog stanja. Često se ne dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj i djeca pokušavaju izliječiti depresiju.

Znakovi opsesivno kompulzivnog poremećaja u djece:

- vlažne napuknute ruke (ako dijete pati od opsesivnog pranja ruku);

- duži boravak u kupaonici;

- Spora domaća zadaća zbog straha od pogrešaka;

- izvršiti brojne ispravke i izmjene u radu škole;

- čudno ili ponavljajuće ponašanje, na primjer, konstantna provjera vrata zbog blizine ili slavina;

- dosadna nepromjenjiva pitanja koja zahtijevaju sigurnost, na primjer: "Mama, dodirni, imam groznicu."

Kako liječiti opsesivno kompulzivni poremećaj u djece? Mnogi roditelji to žele znati. Prvo, potrebno je točno odrediti da li njihovo dijete pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticira neke od svojih rituala. Postoje sasvim normalni rituali za djecu, koje roditelji često uzimaju za kršenje. To uključuje:

- kod djece do treće godine često se promatraju određene “tradicije” odlaska u san, koje u školskom razdoblju obično prolazi ili postaje slabo izraženo;

- izumio igre s određenim pravilima, prikupljajući (od pete godine života);

- pretjeran entuzijazam za neku izvođačicu, subkulturu, koja je način socijalizacije, izgradnja odnosa s vršnjacima koji imaju slične hobije.

Prije nego što se oslobodimo opsesivno-kompulzivnog poremećaja, roditelji ga moraju razlikovati od uobičajenih manifestacija koje su svojstvene dobnoj dobi u kojoj je njihova beba. Glavna razlika opisanog sindroma od uobičajenih rituala je razumijevanje adolescenata i djece abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih radnji. Djeca shvaćaju da su njihova djelovanja abnormalna, pa im se pokušavaju oduprijeti. To razumijevanje tjera ih da prikriju opsesivne misli i obredne radnje iz okoline. Stoga, ako dijete izvodi određeni ritual prije odlaska u krevet, to ne ukazuje na prisutnost nevolje. Morate shvatiti da je takvo ponašanje samo u njegovoj dobi.

Liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja

Prethodno smatran sindrom bio je stanje koje je bilo otporno (imuno) na liječenje, budući da tradicionalne psihoterapijske metode koje se temelje na principima psihoanalize rijetko imaju učinak. Također nije zadovoljan s rezultatima korištenja raznih lijekova. Međutim, osamdesetih godina prošlog stoljeća sadašnja se situacija dramatično promijenila zbog uvođenja novih metoda bihevioralne terapije i farmakopejske medicine, čija je učinkovitost dokazana provedbom velikih istraživanja.

Tadašnji znanstvenici, pokušavajući pronaći odgovor na pitanje "kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj", empirijski su dokazali da je metoda prevencije reakcije i izlaganja najučinkovitija metoda bihevioralne terapije dotičnog poremećaja.

Pacijent dobiva upute o tome kako se oduprijeti provedbi kompulzivnih radnji, nakon čega se postavlja u situaciju koja izaziva nelagodu koju uzrokuju opsesije.

Središnje mjesto u liječenju bolesti je pravovremeno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i pravilne dijagnoze.

Trenutno, glavni lijekovi za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (klomipramin), anksiolitici (klonazepam, buspiron), stabilizatori raspoloženja (litijevi lijekovi) i antipsihotici (rimozid).

Kako se riješiti opsesivno kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta se slaže da bi liječenje ove bolesti trebalo započeti imenovanjem antidepresiva, odnosno lijekova skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina u odgovarajućoj dozi. Lijekovi iz ove farmakoterapijske skupine bolesnici se bolje podnose i smatraju se sigurnijim od klomipramina (tricikličkog antidepresiva koji uzrokuje blokiranje ponovnog preuzimanja serotonina), koji se prije naširoko koristi u liječenju dotičnog poremećaja.

Također se provodi i imenovanje anksiolitika u kombinaciji s drugim lijekovima. Ne preporučuje se koristiti kao monoterapijski lijek. Prikazana je svrha monitora raspoloženja, naime litijevih pripravaka, budući da litij doprinosi oslobađanju serotonina.

Brojni su istraživači dokazali učinkovitost propisivanja atipičnih antipsihotika (olanzapina) u kombinaciji s serotonergičkim antidepresivima.

Osim uporabe lijekova u liječenju opsesija i prisila, moderni pristup uključuje upotrebu psihoterapijskih metoda. Izvrstan psihoterapijski učinak osigurava se metodom od četiri koraka koja omogućuje pojednostavljenje ili modificiranje ritualnih postupaka. Ova metoda se temelji na svijesti pacijenta o problemu i postupnom prevladavanju simptoma.

Opsesivno kompulzivni poremećaj kućnog liječenja se ne preporučuje, ali postoje brojne terapijske i preventivne mjere koje mogu smanjiti ozbiljnost simptoma.

Dakle, liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja kod kuće sugerira:

- smanjenje alkohola i napitaka koji sadrže kofein;

- uklanjanje loših navika;

- redovita hrana, jer osjećaj gladi, nutritivni nedostaci, smanjenje razine šećera može izazvati stresno stanje koje će uzrokovati pojavu simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

- redovito vježbanje, jer sustavno oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava cjelokupno zdravlje ljudi;

- masaža;

- uspostavljanje optimalnog načina spavanja i budnosti;

- uzimanje toplih kupki, tijekom kojih bi hladni oblog trebao biti na glavi osobe koja pati, ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta tjedno tijekom dvadeset minuta, svaki postupak treba smanjiti temperaturu vode;

- za ublažavanje tjeskobe, kako bi se pacijent opustio i smirio uzimanjem biljnih izvaraka i infuzija koje imaju sedativni učinak (uz pomoć ljekovitog bilja valerijana, matičnjaka, gušterice);

- sustavna primjena hiperikuma, koji omogućuje smanjenje stresa, povećanje mentalne koncentracije, poboljšanje jasnoće svijesti, utjecanje na silu prisile za obavljanje ritualnih radnji;

- svakodnevna respiratorna gimnastika, koja vam omogućuje da vratite normalnu emocionalnu pozadinu, doprinoseći "trezvenoj" procjeni situacije.

Nakon terapije potrebna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne prilagodbe nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja, klinički se simptomi neće vratiti. Kompleks mjera rehabilitacije uključuje obuku plodne interakcije s društvenim i neposrednim okruženjem. Za potpuni oporavak od opsesivno-kompulzivnog poremećaja posebnu ulogu ima podrška voljenima.

Pogledajte videozapis: Zivot sa opsesivno kompulzivnim poremecajem (Listopad 2019).

Загрузка...