epilepsija - To je česta kronična bolest neurološke prirode koja se očituje u iznenadnim konvulzivnim napadajima. Prethodno se ta patologija nazivala "epilepsijom" i smatrala se božanskom kaznom. Bolest epilepsije je često prirođena, zbog čega se prvi napadaji javljaju u djece u dobi od pet do deset godina ili za vrijeme pubertetskog razvoja. Klinički, napadi epilepsije karakterizirani su prolaznom senzornom, mentalnom, motoričkom i autonomnom disfunkcijom.

Epilepsija kod odraslih je podijeljena na idiopatsku (nasljednu, često i na desetke generacija), simptomatsku (postoji određeni razlog za nastanak žarišta patoloških impulsa) i kriptogenim (nemoguće je utvrditi točan uzrok pojave neblagovremenih pulsirajućih žarišta).

Uzroci epilepsije

U gotovo 60% slučajeva ne može se utvrditi točan uzrok epilepsije. Idiopatski i kriptogeni oblik epilepsije nepoznate etiologije češće se dijagnosticira.

Epilepsija, što je? Pojavljuje se na pozadini povećane aktivnosti strukturnih jedinica mozga. Ovo povećanje vjerojatno se temelji na kemijskim karakteristikama moždanih stanica i nekim svojstvima stanične membrane. Utvrđeno je da je u bolesnika koji boluju od ove bolesti moždano tkivo vrlo osjetljivo na promjene u kemijskom sastavu koje se javljaju kao posljedica izloženosti različitim podražajima. Slični signali mozgu zdravog pojedinca i bolesne osobe, u prvom slučaju, ostaju nezapaženi, au drugom - dovode do prikladnosti.

Uzroci epilepsije mogu se odrediti ovisno o dobi u kojoj se bolest prvi put pojavila. Oboljenje koje se razmatra ne može se pripisati nasljednim bolestima, ali 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođake koji pate od napadaja. Dijete može naslijediti specifičnosti moždane aktivnosti, funkcije inhibicije i ekscitacije, visoku razinu spremnosti za paroksizmalni odgovor mozga na vanjske promjene i fluktuacije unutarnjih čimbenika. Ako jedan roditelj pati od ove bolesti, onda je vjerojatnost njegove pojave kod bebe oko 6%, ako su oboje 12%. Često su naslijedili sklonost bolesti, ako se napadaji karakteriziraju generaliziranim tečajem, a ne fokalnim.

Uzroci epilepsije. Vjerojatni uzroci koji uzrokuju razvoj oboljenja koje se razmatra mogu se pripisati, u prvom redu, oštećenjima mozga tijekom fetalne intrauterine formacije. Nadalje, treba istaknuti jedan od čimbenika koji doprinose nastanku epilepsije:

- ozljede glave;

- genetske promjene;

- defekti rođenja;

- poremećaji cirkulacije u mozgu;

- razne zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);

- apscesi i tumorski procesi u mozgu.

Psihoemocionalno prenaprezanje, stresna stanja, prekomjerni rad, nedostatak sna ili višak sna, klimatske promjene, jaka svjetlost smatraju se izazivačkim čimbenicima za epilepsiju. Glavni uzrok konvulzivnih stanja kod beba su perinatalne komplikacije. Generičke i postpartalne ozljede glave dovode do hipoksije u mozgu. Vjeruje se da je u 20% slučajeva uzrok epilepsije zagađenje mozga kisikom. Ozljede mozga u otprilike 5-10% slučajeva dovode do pojave te bolesti.

Ljudska epilepsija se može pojaviti nakon teške ozljede glave, zbog prometne nesreće, rane od metka. Posttraumatski napadaji se često javljaju odmah nakon modrice ili ozljede, ali ima slučajeva kada se pojavljuju nakon nekoliko godina. Stručnjaci kažu da ljudi koji su pretrpjeli teška oštećenja glave, što je dovelo do produženog gubitka svijesti, imaju veliku vjerojatnost pojave ove bolesti. Ova patologija se rijetko može razviti zbog manjeg oštećenja mozga.

Prijenos brojnih zaraznih ili somatskih bolesti također može uzrokovati epileptičke napade. Te bolesti uključuju: tumorske procese u mozgu, cerebralnu paralizu, meningitis, encefalitis, vaskularne patologije, itd. U otprilike 15% slučajeva napadaji su prvi znak sustavnog eritematoznog lupusa.

Oko 35% tumora mozga izaziva ponovljene napadaje ove bolesti. Istovremeno, sami tumori mozga odgovorni su za otprilike 15% slučajeva konvulzivnih stanja. Većina osoba s poviješću epilepsije nema drugih vidljivih abnormalnosti u mozgu. Kapilarna displazija mozga također često dovodi do ponovljenih napadaja. Metabolički poremećaji često postaju čimbenici koji potiču nastanak epilepsije. Međutim, takva kršenja mogu imati nasljedna svojstva ili se mogu steći, na primjer, kao posljedica trovanja olovom. Poremećaj metabolizma u oko 10% slučajeva dovodi do pojave epilepsije. Redovita konzumacija visokokaloričnih namirnica bogatih ugljikohidratima može ozbiljno utjecati na metabolizam i izazvati konvulzije u gotovo svakom subjektu. Osobe s dijabetesom, kao i zdrave osobe, mogu biti podložne epileptičkim napadajima zbog značajnog povećanja razine šećera u krvi. Konvulzije također mogu pratiti bolest jetre i bubrega.

Moždani udar može uzrokovati epileptičke napade, u kojima se prekida dotok krvi u mozak, što često dovodi do kratkotrajnih ili dugotrajnih poremećaja govora, mentalnog poremećaja i poremećaja kretanja. Ova bolest relativno rijetko dovodi do konvulzija, u samo 5% slučajeva bolesnici razvijaju kronične epilepsije. Napadaji koji su uzrokovani moždanim udarom najčešće dobro reagiraju na terapiju.

Napadi uzroka epilepsije mogu biti potaknuti izlaganjem insekticidima, opojnim tvarima, kao što je kokain, prestanku uporabe lijekova dobivenih iz barbiturne kiseline, kao što su Valium, Dalman, tekućine koje sadrže alkohol. Preskakanje jedne doze antiepileptika koju je propisao liječnik također može uzrokovati napad. Također treba imati na umu da se konvulzije pojavljuju ne samo kao posljedica zlouporabe droga.

Osobe s napadajima s niskim pragom konvulzivne spremnosti mogu biti uzrokovane jakim neurolepticima (Aminazin), inhibitorima monamin oksidaze (Nialamide), tricikličkim antidepresivima (Amitriptyline) i penicilinom. Interakcija antiepileptika s drugim lijekovima ponekad može izazvati i epilepsiju.

Ako ne postoje razlozi koji upućuju na prisutnost primarne patologije mozga, onda se može govoriti o spontanoj (istinskoj) epilepsiji. Ovaj oblik bolesti uključuje, pored generaliziranih napadaja, pubertetske miokloničke konvulzije, generalizirane noćne konvulzivne napade, kao i određene vrste ove bolesti s mioklono-astatnim fokalnim konvulzijama.

Vrste epilepsije

Razvrstavanje epileptičkih konvulzija svake godine postaje sve raširenije zbog otkrića dosad nepoznatih čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Danas postoje dvije velike skupine konvulzija, čiji simptomi uzrokuju one ili druge oblike epilepsije: djelomične ili fokalne napade i generalizirane napadaje.

Fokalne epileptičke konvulzije javljaju se kao posljedica poraza jednog ili više područja mozga. Ozbiljnost djelomičnih napadaja i dio tijela koji je pogođen napadom ovisi o oštećenoj hemisferi. Među fokalnim napadajima mogu se razlikovati: blagi oblik parcijalnih konvulzija, složena parcijalna konvulzija, Jacksonska, temporalna i frontalna epilepsija.

Blagi oblik epilepsije karakteriziran je poremećajem motoričkih funkcija u području tijela koje kontrolira zahvaćeno područje mozga, pojavom stanja aure, što je praćeno osjećajem deja vu, pojavom neugodnog okusa ili arome, mučnine i drugih manifestacija probavnog poremećaja. Napad ovog oblika traje manje od 60 sekundi, dok svijest pojedinca ostaje jasna. Simptomi napada prolaze relativno brzo. Blagi nalet nema vidljivih negativnih učinaka.

Složene fokalne konvulzije praćene su promijenjenom sviješću, poremećajima u ponašanju i govoru. U procesu napada pojedinac počinje izvoditi različite neobične radnje, na primjer, stalno prilagođava odjeću na sebi, izgovara čudne, nerazumljive zvukove i spontano pomiče čeljust. Ovaj oblik napada traje jednu do dvije minute. Glavni simptomi epilepsije nestaju nakon napadaja, ali se konfuzija misli i svijesti sprema za nekoliko sati.

Jacksonska epilepsija manifestira se djelomičnim konvulzivnim napadima koji počinju mišićima nekog dijela tijela na jednoj strani.

Postoje takve vrste konvulzija:

- Jacksonian ožujak, koji se sastoji od niza uzastopnih napada s malim razmakom između njih;

- napad koji utječe na mišiće lica;

- napad koji se nalazi u mišićima odvojenog dijela tijela.

Obilježje ovog oblika konvulzija je pojava napada na pozadini jasne svijesti.

Prvi napadaji frontalne epilepsije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Prije svega, kliničke manifestacije trebaju uključivati ​​karakteristične simptome ictata, kao što su motoričke manifestacije. Čelni napad nastavlja se kako slijedi. U prvom redu postoji motorički fenomen (posturalni, tonički ili klonički), koji je često popraćen gestualnim automatizmima na početku napadaja. Trajanje takvog napada je obično nekoliko sekundi. Postiktalna konfuzija je ili odsutna ili minimalno manifestirana. Najčešće se napadaju noću. Svijest se može održati ili djelomično narušiti.

Naziv temporalna epilepsija potječe iz njegovog položaja. Ovaj oblik bolesti nalazi se u temporalnoj regiji mozga. Ona se manifestira kao djelomični napadaj. Daljnjim razvojem ove patologije pojavljuju se sekundarno generalizirani napadaji i mentalni poremećaji.

Generalizirani oblici epilepsije dijele se na:

- idiopatski, karakteriziran asocijacijom na promjene povezane s dobi;

- simptomatsku (kriptogenu) epilepsiju;

- simptomatske napadaje nespecifične etiologije;

- specifični epileptički sindromi.

Idiopatske napadaje povezane s karakteristikama povezanim sa starenjem su u početku generalizirane konvulzije. U razdoblju između napadaja na elektroencefalogramu opažena su generalizirana pražnjenja, koja se povećavaju u fazi sporog spavanja i normalne pozadinske aktivnosti.

Tipovi idiopatske generalizirane epilepsije emitiraju sljedeće:

- benigne neonatalne obiteljske konvulzije;

- benigni neonatalni napadaji;

- benigni mioklonički napadi djetinjstva;

- juvenilne miokloničke konvulzije;

- djeca i mladi absanse konvulzije;

- generalizirane toničko-kloničke konvulzije nakon buđenja;

- refleksne konvulzije.

Kriptogena epilepsija, koju karakterizira povezanost s promjenama uzrokovanim dobi, zauzvrat se može podijeliti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti u:

- Lennox-Gastov sindrom;

- grčevi u djetinjstvu ili sindrom vesta;

- mioklono-astatički napadaji.

Simptomatske epipripsije nespecifične etiologije dijele se na ranu miokloničnu encefalopatiju, dječju encefalopatiju s zonama izoelektričnog elektroencefalograma i druge simptomatske generalizirane varijacije.

Specifični epileptički sindromi uključuju: febrilne, alkoholne, droge napade.

Febrilne konvulzije se obično uočavaju u djece koja su u dobi od šest mjeseci do pet godina. Napadi se dešavaju na pozadinskoj temperaturi višoj od 38 ° C, s normalnim neurološkim statusom. Karakter su prvenstveno generalizirani tonik-kloničkim konvulzijama. Jednostavni febrilni napadaji su jednostavni i kratki, a ne karakterizira ih prisutnost fokalnih manifestacija, nakon sebe i ne ostavljaju dugotrajnu konfuziju ili pospanost. Komplicirane febrilne napadaje mogu biti produljeni, serijski ili sadrže fokalnu komponentu. Takvi napadi zahtijevaju ozbiljnije ispitivanje. Febrilne konvulzije javljaju se u oko 4% djece, au oko 1,5% njih mogu se ponoviti.

Alkohol napadi javljaju tijekom drugog ili trećeg stadija alkoholizma tijekom povlačenja. Karakterizira ih razvoj kloničko-toničkih konvulzija.

Napadi lijekovima često se javljaju zbog upotrebe kokaina ili amfetamina. Primjena penicilina, izoniazida, lidokaina, aminofilina u visokim dozama također može izazvati napadaje. Triciklički antidepresivi i fenotiazini karakterizira sposobnost smanjivanja konvulzivnog praga, te u prisutnosti određenog omjera osjetljivosti mogu uzrokovati napadaj. Napadi su također mogući na pozadini ukidanja barbiturata, baklofena, benzodiazepina. Osim toga, u toksičnoj dozi, mnogi antikonvulzivi imaju epileptičko svojstvo.

Simptomi epilepsije

Kao što je već spomenuto, glavna manifestacija ove bolesti je opsežna konvulzivna konvulzija, koja počinje, uglavnom, iznenada. U pravilu, takav napad nije karakteriziran prisutnošću logičke veze s vanjskim čimbenicima. U nekim slučajevima moguće je odrediti vrijeme napada.

Epilepsija može imati slijedeće prekursore: nekoliko dana prije mogućeg napadaja osoba ima opću slabost, anoreksiju, poremećaj spavanja, glavobolje, prekomjernu razdražljivost. U nekim slučajevima, pojava napada popraćena je pojavom aure, što je osjećaj ili iskustvo koje uvijek prethodi epileptičnom napadu. Aura također može biti neovisan napad.

Napad epilepsije karakterizira prisutnost toničkih konvulzija, u kojima je glava bačena natrag, udovi i torzo, koji su u napetom stanju, rastegnuti. U isto vrijeme disanje je odgođeno, a vene koje se nalaze u cervikalnoj regiji - nabubre. Na licu je "smrtonosna" bljedilo, stisnute čeljusti. Trajanje tonične faze napada je oko 20 sekundi, nakon čega slijede klonske konvulzije, koje se manifestiraju u trzavim mišićnim kontrakcijama cijelog tijela. Ova faza je karakterizirana trajanjem do tri minute. Kada diše postaje promuklo i bučno, zbog nakupljanja sline, povlačenje jezika. Može doći do iscjedka iz usta pjene, često s krvlju kao posljedicom grizenja jezika ili obraza. Postupno se učestalost konvulzija smanjuje, njihov završetak dovodi do opuštanja mišića. Ovu fazu karakterizira nedostatak odgovora na bilo koji stimulans. Učenici u ovoj fazi su prošireni, nedostaje odgovor na izloženost svjetlosti. Refleksi zaštitnog i dubokog tipa nisu uzrokovani, često se promatra nevoljno mokrenje.

Simptomi epilepsije i njihova raznolikost ovisi o obliku epilepsije.

Epilepsija kod novorođenčadi, koja se javlja u pozadini visoke temperature, definira se kao povremena epilepsija. Priroda napadaja u ovom obliku bolesti je sljedeća: konvulzije se kreću od jednog dijela tijela do drugog, od jednog kraka do drugog. U pravilu nema formiranja pjene i grizenja jezika, obraza. Također je odsutan nakon paroksizmalnog sna. Po povratku svijesti može se naći karakteristična slabost na desnoj ili lijevoj strani tijela, a trajanje može biti nekoliko dana. Kod beba, prekursori napadaja, kao što pokazuju promatranja, su glavobolje, opća razdražljivost i poremećaji apetita.

Privremena epilepsija se izražava u polimorfnim paroksizmima, kojima prethodi neka vrsta aure. Napad epilepsije ovog oblika karakterizira trajanje manifestacija koje traju više od nekoliko minuta.

Simptomi i značajke privremene epilepsije:

- manifestacije abdominalne prirode (povećana peristaltika, mučnina, bol u trbuhu);

- srčani simptomi (palpitacije, bol, poremećaj ritma);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- promjene osobnosti koje se manifestiraju paroksizmalnim poremećajima raspoloženja;

- nedostatak motivacije u djelovanju;

- autonomni poremećaji visoke ozbiljnosti koji se javljaju između napadaja (povreda termoregulacije, promjene tlaka, alergijske reakcije, poremećaji metabolizma soli i masti, seksualne disfunkcije).

Najčešće ovaj oblik epilepsije ima kronični progresivni tijek.

Absanse epilepsija je bolest u kojoj nema tipičnih simptoma epilepsije, naime pada i grčeva. Ova vrsta bolesti se promatra kod djece. Karakterizira ga izblijedjelo dijete. Tijekom napada beba prestaje reagirati na ono što se događa.

Takvi simptomi i svojstva su svojstveni apscesnoj epilepsiji:

- iznenadno slabljenje s prekidom aktivnosti;

- nemogućnost privlačenja pozornosti djeteta;

- bliski ili odsutni pogled, usmjeren na jednu točku.

Često se dijagnoza epilepsije apscesa češće javlja u djevojčica nego u dječaka. U dvije trećine slučajeva u bolesne djece ima rođaka koji boluju od ove bolesti. U prosjeku, ova vrsta bolesti i njezine manifestacije traju do sedam godina, postupno se smanjuju i potpuno nestaju ili se razvijaju u drugačiji oblik patologije.

Miokloničnu epilepsiju karakterizira trzanje tijekom napadaja. Ovaj oblik patologije jednako pogađa osobe oba spola. Karakteristično obilježje ove vrste bolesti je identifikacija morfoloških istraživanja moždanih stanica, srca, jetre, srca, ugljikohidratnih naslaga.

Mioklonična epilepsija najčešće se pojavljuje u dobi od 10-19 godina. Ona se manifestira epileptičkim napadajima, kojima se kasnije pridružuju mioklonije (tj. Nevoljne kontrakcije mišića uz prisutnost motoričkog učinka ili odsutnosti). Učestalost napadaja može varirati od dnevnih napadaja do nekoliko puta mjesečno.

Posttraumatska epilepsija izravno je povezana s oštećenjem mozga uzrokovanim oštećenjem glave. Drugim riječima, konvulzivni napadaji nastaju nakon oštećenja mozga kao posljedica udarca ili prodorne ozljede.

Spazmi su reakcija na električna pražnjenja patološkog tipa koji se javlja u mozgu. Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti dvije godine nakon ozljede. Simptomatologija ovog oblika bolesti obično ovisi o mjestu patološke aktivnosti u mozgu. Ovu vrstu epilepsije često karakteriziraju generalizirani toničko-klonički napadi ili djelomični napadaji.

Alkoholni epileptički napadaji rezultat su prekomjerne konzumacije alkoholnih pića. Ova se patologija manifestira u konvulzivnim napadajima koji se javljaju iznenada. Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti, nakon čega koža pacijentovog lica dobiva "smrtonosnu" bljedilo, postupno dosežući plavičastu nijansu. Može doći do pjene i povraćanja.

Nakon napada epilepsije, svijest se postupno vraća, ustupajući mjesto dugom spavanju.

Simptomi alkoholne epilepsije mogu biti sljedeći:

- nesvjestica;

konvulzije;

- teška "pekuća" bol;

- spazam mišića;

- osjećaj stiskanja, stezanja kože.

Napad se može pojaviti nakon prestanka uporabe alkoholnih tekućina u roku od nekoliko dana. Često su napadi popraćeni halucinacijama svojstvenim alkoholizmu.

Nekonvulzivna epilepsija, tj. Bolest se javlja bez prisutnosti konvulzivnih napadaja. Pojavljuje se u obliku svijesti sumraka, koja dolazi iznenada. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Također iznenada nestaje. S početkom kontrakcije svijesti. Drugim riječima, pacijenti percipiraju samo one fenomene ili dijelove objekata koji za njih imaju emocionalno značenje. Često se mogu pojaviti halucinacije prilično velikog karaktera i zabluda. Halucinacije mogu izazvati napad pacijenta na druge. Ovaj tip epilepsije karakterizira prisutnost mentalnih patologija. Nakon napadaja pacijenti zaboravljaju što se događa s njima, rijetko se mogu pojaviti ostaci sjećanja na događaje.

Epilepsija i trudnoća. Epileptički napadi mogu se najprije otkriti tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da se tijekom ovog privremenog fiziološkog stanja opterećenje tijela povećava. Osim toga, ako je žena imala bolest prije trudnoće, napadaji se mogu povećati tijekom trudnoće. Glavne manifestacije epilepsije tijekom trudnoće su česte migrene, nesvjestica, vrtoglavica, histerični uvjeti, nesanica.

Epilepsija i trudnoća nisu dva međusobno isključiva stanja. Možete zatrudnjeti i roditi se na ovoj bolesti, samo da biste pristupili odluci o nastavku utrke mora biti svjesno. Za uspješan proces trudnoće kod žene koja boluje od epilepsije potrebno je uspostaviti blisku suradnju između same trudnice, njezinih rođaka, terapeuta, neuropatologa, ginekologa i genetike. Nepoštivanje svih medicinskih propisa i preporuka, posljedice epilepsije tijekom trudnoće mogu biti pogubne za dijete. Na primjer, trudnoća se ponekad može prekinuti na temelju klasičnog napada. Ako se trudnoća nastavi, može doći do izgladnjivanja fetusa kisikom.

Konvulzivni sindrom (generalizirani napadaji), u kojem se abortus javlja kao posljedica traume trbuha, predstavlja veliku opasnost za život djeteta. Također u takvim slučajevima može doći do povrede uteroplacentalne cirkulacije, što će rezultirati abrupcijom posteljice.

Znakovi epilepsije

Najspecifičniji znak koji dopušta dijagnozu epilepsije je veliki konvulzivni napad koji prethodi prodromalnom razdoblju, koje može trajati od nekoliko sati do dva dana. U ovoj fazi, pacijente karakterizira razdražljivost, gubitak apetita, promjena ponašanja.

Simptomi epilepsije su prekursori ili aura, koji mogu biti popraćeni mučninom, trzanjem mišića ili drugim neobičnim osjećajima, kao što su užitak, puzanje i torzo, koji se odmah pojavljuju pred konvulzivnim napadom. Na kraju takvih prekursora pada epilepsija, gubi svijest, nakon čega dolazi do sljedećih znakova epilepsije: prvo, tonički grčevi (torzije i lukovi), koji traju oko 30 sekundi, zatim nastaju klonične mišićne kontrakcije u obliku ritmičkih oscilacija do dvije minute. Zbog kontrakcije respiratornih mišića, pacijentovo lice postaje plavo-crno zbog gušenja. Osim toga, epileptici često grizu svoj jezik ili obraze zbog kontrakcije čeljusti. Pjena teče iz usta pacijenta, često s krvlju kao posljedicom rane na jeziku ili obrazima.

Napad epilepsije završava nevoljnim mokrenjem i fekalnim iscjedkom. Osoba ne dolazi odmah do svijesti, a konfuzija može potrajati nekoliko dana. Epileptici se ne sjećaju ništa o napadu.

Vrsta generaliziranog napadaja je febrilna konvulzija koja se javlja kod beba u dobi od četiri mjeseca do šest godina. Prati ih visoka tjelesna temperatura. U osnovi, takve konvulzije javljaju se nekoliko puta i ne ulaze u pravu epilepsiju.

Osim velikih konvulzivnih epipripsija, često se mogu pojaviti i epileptici koji se manifestiraju kao gubitak svijesti bez pada. Mišići lica su grčevi, epileptičar čini nelogične radnje ili ponavlja iste radnje. Nakon napadaja, osoba se ne može sjetiti što se dogodilo i nastavlja raditi ono što je učinio prije napada.

Posljedice epilepsije, njihova ozbiljnost su različite i ovise o oblicima bolesti i području oštećenja mozga.

Dijagnoza epilepsije

Da bismo razumjeli kako liječiti epilepsiju, identificirati određene korake koji pridonose produljenoj remisiji, u prvom je slučaju potrebno isključiti druge patologije i utvrditi vrstu bolesti. U tu svrhu, anamneza se prikuplja u prvom redu, tj. Provodi se temeljit pregled pacijenta i njegovih rođaka. Svaki detalj je važan u prikupljanju povijesti: da li pacijent osjeća približavanje napadu, ako postoji gubitak svijesti, jesu li konvulzije počele odjednom u četiri udova ili u jednom koje osjeća nakon konvulzivnog napadaja.

Epilepsija se smatra prilično podmuklom bolesti koja se često ne može prepoznati dugo vremena.

Može li se epilepsija izliječiti? Često postavljaju ovo pitanje liječnicima, jer se ljudi boje te bolesti. Svaki tretman počinje dijagnozom, tako da liječnik može postaviti mnogo pitanja samom pacijentu i njegovoj neposrednoj okolini kako bi se dobio najtočniji opis patologije. Istraživanje pomaže u određivanju oblika i vrste napada, a također omogućuje da se vjerojatno utvrdi područje oštećenja mozga i područje daljnjeg širenja patološke električne aktivnosti. Moguća pomoć kod epilepsije i izbor odgovarajuće strategije liječenja ovise o svemu navedenom. Nakon što je anamneza završena, provodi se neurološki pregled, čiji je cilj identificirati sljedeće neurološke simptome kod bolesnika s glavoboljom, nestabilnim hodom, jednostranom slabošću (hemipareza) i drugim manifestacijama koje ukazuju na organsku patologiju mozga.

Dijagnoza epilepsije uključuje snimanje magnetskom rezonancijom. Pomaže eliminirati prisutnost disfunkcija i patologija živčanog sustava koje uzrokuju konvulzivne napadaje, kao što su tumorski procesi u mozgu, abnormalnosti kapilara i strukture mozga. Magnetska rezonancija se smatra važnim dijelom procesa dijagnosticiranja epilepsije i provodi se kada se pojave prvi konvulzije.

Elektroencefalografija je također nužna dijagnostička metoda.
Električna aktivnost mozga može se registrirati pomoću elektroda postavljenih na dijagnosticiranu glavu. Odlazni signali se uvećavaju i bilježe računalo. Studija se provodi u zamračenoj prostoriji. Njegovo trajanje je približno dvadeset minuta.

U prisutnosti bolesti, elektroencefalografija će pokazati transformacije nazvane epileptička aktivnost. Treba napomenuti da prisutnost takve aktivnosti na elektroencefalogramu ne znači prisutnost epilepsije, budući da se 10% potpuno zdrave populacije planeta može identificirati različitim kršenjima elektroencefalograma. U isto vrijeme, u mnogim epilepticima, elektroencefalogram između napada ne može pokazati nikakve promjene. Kod takvih pacijenata jedna od mogućnosti postavljanja dijagnoze epilepsije bit će izazivanje patoloških električnih obećanja u mozgu. Primjerice, encefalografija se može provesti za vrijeme spavanja pacijenta, jer san uzrokuje povećanje epileptičke aktivnosti. Drugi načini izazivanja epileptičke aktivnosti na elektroencefalogramu su fotostimulacija i hiperventilacija.

Liječenje epilepsije

Većina ljudi je zabrinuta oko pitanja: "Može li se epilepsija izliječiti", jer postoji percepcija da je ova patologija neizlječiva. Unatoč opasnosti od opisane bolesti, moguće ju je izliječiti, pod uvjetom da se pravovremeno identificira i osigura adekvatno liječenje. Stabilna remisija može se postići u oko 80% slučajeva. Ako se bolest prvi put otkrije i odmah započne adekvatna terapija, u 30% osoba s epilepsijom se napadi više ne ponavljaju ili zaustavljaju najmanje dvije do tri godine.

Kako liječiti epilepsiju? Izbor metoda liječenja za dotičnu patologiju, ovisno o obliku, tipu, kliničkoj slici, dobi bolesnika i leziji, provodi se kirurški ili konzervativno. Moderna medicina često pribjegava medicinskom tretmanu, jer uporaba antiepileptika daje trajni učinak u gotovo 90% slučajeva.

Konzervativna terapija obuhvaća nekoliko faza:

- diferencijalna dijagnoza, koja omogućuje određivanje oblika bolesti i vrste napadaja za pravilan odabir lijekova;

- utvrđivanje čimbenika koji su doveli do epilepsije;

- sprječavanje napadaja za potpunu eliminaciju rizičnih čimbenika kao što su umor, stres, nedostatak sna, hipotermija, konzumacija alkohola;

- olakšanje epileptičkih napadaja putem hitne pomoći, imenovanjem antikonvulziva.

Važno je obavijestiti rodbinu o dijagnozi i uputiti ih o mjerama opreza, prvoj pomoći za konvulzivne napadaje. Budući da tijekom napadaja postoji velika vjerojatnost ozljeda pacijenata i zastoja disanja zbog ispuštanja jezika.

Liječenje epilepsije uključuje redovitu primjenu antiepileptika. Ne smijemo dopustiti situaciju u kojoj epileptičar pije lijekove tek nakon pojave epileptičke aure, jer ako se uzimaju na vrijeme za antiepileptički lijek, glasnici budućeg napadaja, u većini slučajeva, uopće se ne pojavljuju.

Što učiniti s epilepsijom?

Konzervativno liječenje epilepsije uključuje sljedeća pravila:

- strogo pridržavanje rasporeda uzimanja lijekova i doziranja;

- da bi se postigla pozitivna dinamika, ne smije se prestati uzimati lijekove bez odobrenja stručnjaka;

- odmah obavijestite svog liječnika o svim neobičnim manifestacijama, promjenama u zdravlju, promjenama stanja ili raspoloženju.

Pacijentima koji pate od parcijalnih epipripa propisane su takve skupine lijekova kao karboksamidi, valproati, fenitoini. Za bolesnike s generaliziranim napadajima indicirana je kombinacija valproata s karbamazepinom, au idiopatskom obliku koristi se valproat; s epilepsijom apscesa - etosuksimidom; s miokloničkim konvulzijama - samo valproati.

S perzistirajućom remisijom epilepsije koja traje najmanje pet godina, možete razmisliti o zaustavljanju terapije lijekovima.

Liječenje epilepsije treba završiti postupno, čime se doza lijekova smanjuje na potpuni prestanak u roku od šest mjeseci.

Prva pomoć za epilepsiju uključuje, u prvom redu, sprječavanje pada jezika, umetanjem predmeta između čeljusti pacijenta, po mogućnosti od gume ili drugog materijala, ali ne jako teško. Ne preporuča se nošenje pacijenta tijekom napadaja, ali kako bi se izbjegla ozljeda, morate staviti nešto meko ispod glave, primjerice odjeću koja je namotana u plastiku. Također je preporučljivo pokriti oči epileptičara nečim tamnim. S ograničenim pristupom svjetlu, prilagodba je brža.

Pogledajte videozapis: triestri KUKU$ feat. High5 - Epilepsija (Listopad 2019).

Загрузка...