Psihologija i psihijatrija

Amnestički sindrom

Amnestički sindrom - To je disfunkcija psihe, koju karakteriziraju ozbiljne povrede takvog kognitivnog procesa, poput sjećanja. U ovoj bolesti, pojavi lažnih sjećanja, bilježi se gubitak sposobnosti navigacije u prostoru ili vremenu. Sindrom amnezije javlja se kada je zahvaćen limbički sustav mozga. Uzroci ovog poremećaja uključuju prijenos različitih zaraznih bolesti, što je popraćeno oštećenjem živčanog sustava, hipoksije mozga. Također, ovo se stanje može pojaviti kao posljedica prijenosa ozljede glave i poremećaja opskrbe mozga. Najčešće dijagnosticiran amnezijski sindrom u alkoholizmu zbog nedostatka vitamina podgrupe B.

Uzroci amnestijskog sindroma

Može se izdvojiti čitav niz organskih stanja i patoloških čimbenika koji su mogući uzroci razvoja oboljenja koje se razmatra. Ali pretežno amnestički sindrom javlja se kada su zahvaćene medijske i diencefalne temporalne lezije (na primjer, papilarna tijela, tijelo mozga).

Često faktor koji uzrokuje razvoj opisane patologije je talamska insuficijencija uzrokovana kroničnim alkoholizmom. Ostali čimbenici koji uzrokuju ovaj poremećaj mogu biti ozljede mozga, degenerativne promjene, tumorski procesi i cerebralna hipoksija.

U nastavku su navedeni čimbenici koji potiču razvoj amnestijskog sindroma:

- tumorski procesi u mozgu;

- Nedostatak tiamina uzrokovan duljim gladovanjem, karcinomom želuca, alkoholiziranošću;

- Wernicke-Korsakov sindrom;

- oštećenje glave s oštećenjem moždane kore;

- subarahnoidna krvarenja zbog rupture aneurizme, hipertenzije, arteriovenske malformacije;

- vaskularne patologije (bilateralna hipokampalna nekroza zbog blokade zbog arterijske embolije ili kao posljedica tromboze);

- intoksikacija isoniazid oksidom, ugljikom, arsenom, olovom;

- degenerativne bolesti mozga, primjerice senilna demencija ili patologija nazvana Alzheimerova bolest;

- hematomi ili hipoksija mozga, koja je posljedica različitih uzroka;

- bilateralna lezija regije limbičkog sustava (hipokampus), generirana operacijom;

- zbog terapije inzulinom;

- prijenos intrakranijalnih infekcija, encefalitis, meningitis.

Razvoj kratkotrajnih amnezijskih epizoda primjećuje se kod nesvjestica, prolaznih patologija i moždanog udara cerebralne cirkulacije.

Sindrom organske amnezije

Uočeni su sljedeći glavni simptomi amnestijskog sindroma, koji su uvijek prisutni, ali se mogu razlikovati po težini. To uključuje retrogradnu amneziju, poremećaj sposobnosti podsjećanja na nedavne činjenice (to jest, pacijent zaboravlja događaje koji su, prije početka bolesti, zapamćeni) i anterogradna amnezija, poremećaj sposobnosti primanja novih informacija, drugim riječima, pacijent nije u stanju stvoriti nova sjećanja. Ostali kognitivni procesi koji su ovisni o memoriji manje su poremećeni. Kognitivni procesi koji ovise o normalnom funkcioniranju memorije uključuju prostornu orijentaciju, sposobnost koncentracije, slušnu i vizualnu apstrakciju. Pojedinci koji pate od te patologije postaju ovisni o drugim pojedincima, bez inicijative i, uglavnom, samozadovoljni.

Amnestički sindrom, što je to? Glavna značajka ove bolesti je duboko uništenje kratkoročne memorije. U ovom slučaju, težina povreda ovisi o etiologiji i težini bolesti. U isto vrijeme, "trenutna" memorija nije poremećena, tj. Pacijenti zadržavaju sposobnost reproduciranja rečenica ili nizova brojeva odmah nakon izgovora.

Pojedinac koji boluje od amnestijskog sindroma može se prisjetiti događaja odmah nakon njihovog ostvarenja, ali nakon deset minuta ili nekoliko sati kasnije više se ne može sjetiti. Također je zadržao mogućnost opoziva udaljenih događaja. Prema brojnim istraživanjima, disfunkcija pamćenja nije uvijek u apsolutnom poremećaju pamćenja.

Osim navedenih manifestacija, moguće je izolirati prateće simptome amnestijskog sindroma, kao što su konfabulacije, koje se sastoje u izmišljanju gotovih odgovora od strane pacijenata ili u detaljnom opisu fiktivnih događaja, smanjenju kritičnih sposobnosti, dezorijentaciji u vlastitoj osobnosti iu vremenu. Primijećeni su i emocionalno-voljni poremećaji, kao što su apatija i emocionalna ravnost. Prema tome, u slučaju bolesti koja se razmatra, poremećaj pamćenja u obliku retrogradne, anterogradne i fiksacijske amnezije nije samo u pozadini demencije ili delirija.

Prognoza opisane patologije ovisi, prije svega, o tijeku glavne bolesti.

Sindrom amnezije u alkoholizmu odgovara glavnim manifestacijama organskih poremećaja. Također ga karakterizira kronično slabljenje pamćenja nedavnih događaja, kršenje reda događaja, osjećaj za vrijeme i sposobnost apsorpcije novih informacija.

Da biste dijagnosticirali amnestički sindrom, morate imati sljedeće manifestacije:

- prisutnost disfunkcije pamćenja na nedavnim događajima;

- anterogradni i retrogradni gubitak pamćenja;

- smanjenje sposobnosti reprodukcije događaja u obrnutom redoslijedu;

- povijest koja pokazuje moždani udar ili oštećenje mozga;

- nema povreda u neposrednoj reprodukciji podataka, poremećajima svijesti i pažnje, generaliziranim intelektualnim poremećajima.

Razmatrana patologija karakterizirana je starosnom specifičnošću, jer može biti izuzetno rijetka u djece. Kod djeteta je vjerojatnije da će se bolest manifestirati u prostornoj i vremenskoj dezorijentiranosti, a kod mladih se također izražava dezorijentacija, a amnezija se manifestira u obliku zamjene praznina pamćenja ranijim uspomenama.

Tretiranje amnestičkim sindromom

Bolest može biti akutna ili kronična.

Alkoholni amnestički sindrom bez intervencije stručnjaka i adekvatna terapija može trajati od dvije do petnaest godina. Težina i trajanje protoka ovise o količini konzumiranih alkoholnih pića i održavanju vitalne aktivnosti alkoholičara u bliskom okruženju.

Da bi liječenje amnestijskog sindroma bilo djelotvorno, potrebno je, prije svega, potpuno odustati od konzumacije alkohola. To znači da liječenje treba započeti eliminacijom ovisnosti o alkoholu, koja se obično događa u bolnici.

Posebno je važno kada se dijagnosticira sindrom amnezije kod alkoholizma, pokušati spriječiti pojavu Wernickeove encefalopatije. Moguće je spriječiti razvoj ove patologije kod alkoholnog pacijenta davanjem visokih doza tiamin klorida i brojnih drugih vitamina.

Liječenje velikih doza tiamina je 50-100 mg dnevno. Također je prikazano postavljanje Cerebrolysin i Nootropic tečajeva za poboljšanje metabolizma u mozgu, o čemu ovisi odgovarajuće funkcioniranje i djelovanje mozga. Vitamini se obično propisuju u obliku intramuskularnih injekcija za brzo postizanje cilja iu obliku tableta (oralno) kao potporne mjere. Stoga liječenje traje dosta dugo.

Međutim, ova vrsta liječenja ima nekoliko nedostataka, a to je nemogućnost obnove uništenih neurona, nedostatak utjecaja na patogenetske mehanizme. Čak i masivna vitaminska terapija je neučinkovita zbog nepraktičnosti obnove zahvaćenih neurodinamičkih funkcija. Osim toga, uporaba velikih doza tiamina može dovesti do alergijskih reakcija, kao što su svrbež kože, angioedem, urtikarija, sve do razvoja anafilaktičkog šoka. Osim gore navedenih aktivnosti, preporuča se i slijediti dijetu radi brzog oporavka pamćenja. Dnevni obrok treba uključivati ​​hranu bogatu vitaminom B.

Amnestički sindrom induciran alkoholom mora se liječiti, jer će ljudski mozak, zbog prisutnosti "dips", nastojati popuniti nedostajuće fragmente izmišljenim događajima ili drugim sjećanjima. Štoviše, fikcija će biti toliko realistična da će osoba s alkoholizmom vjerovati u nju. Ako je bolest uzrokovana ne-zlouporabom alkoholnih pića, uzrokovanih akutnom ozljedom, prijenosom zarazne bolesti ili negativnim učinkom kirurškog zahvata, onda se mora liječiti paralelno s patologijom koja se nalazi ispod. Pacijentima koji pate od amnestičkog sindroma propisana su specifična sredstva koja "aktiviraju" aktivnu funkciju mozga, koja stimulira metaboličke procese.

Liječenje organskog amnestijskog sindroma kao i liječenje patologije uzrokovane alkoholizmom trebaju uključivati ​​velike doze nootropa, neuroprotektora i vitamina. U prisutnosti psihoze preporuča se imenovanje antipsihotika u malim dozama. Lijekovi za poboljšanje pamćenja su neučinkoviti. Također pomaže farmakoterapiju, usmjerenu na uklanjanje tjeskobe i protiv agitacije, strukturirajući okolni prostor.