paranoidan To je bolest koja se manifestira kao sumanuto stanje, fenomeni mentalnog automatizma, verbalne halucinacije, zablude i pseudohalukinacije. Smatra se da je ova patologija ozbiljnije stanje od paranoje i istodobno s tom blažom bolešću nego obmanjujući poremećaj, parafrenija. Razmatrani sindrom češće se opaža u patologijama s organskom etiologijom, toksičnom i somatogenom psihozom. Također je povezana s shizofrenijom u kombinaciji s pseudo-halucinozom. Simptomi paranoične bolesti rijetko se vide u izolaciji.

Involucijski paranoičan

Ovaj se oblik psihoze pojavljuje u dobi obrnutog razvoja (involucija) i karakteriziraju ga obmane svakodnevnih odnosa.

Involutivni paranoid očituje se postupno formiranjem upornih obmana s jasnim umom i vanjski komparativno uređenim ponašanjem. U delusional ideje pacijenta koji su uključeni u neposrednoj okolini (rodbina, susjedi, prijatelji). Pacijent sumnja da su namjerno izazivali razne probleme, kao što su sabotaža, uznemiravanje, oštećenje, trovanje.

Obično se taj obmanski koncept u ovom obliku paranoidnog ne proteže preko granica uskih domaćih odnosa, zbog čega se naziva besmislicom "obmana svakodnevnih odnosa" ("mali opseg"). Pojedinci koji pate od neuspješnih gluposti sigurni su da susjedi ili rođaci pokvare svoje stvari, tiho se ušunjaju u stan, podižu ključeve ili ključeve, posipaju sol ili otrovne tvari u hranu, pusti plin ispod vrata. Također su uvjereni da susjede posjećuju sumnjivi pojedinci koji se s njima dogovaraju u tajnoj zavjeri, a to je oštetiti ili pacijentov identitet ili njegovu imovinu.

Štoviše, zbog zabluda, pacijenti mogu pogrešno protumačiti tjelesne osjećaje koje osjećaju. Na primjer, povećavaju broj otkucaja srca i kašalj na trovanje plinom, a dispeptički poremećaji - trovanje otrovima koji se dodaju hrani. Pacijente karakterizira velika upornost i aktivnost u obrani svojih sumanutih ideja i uvjerenja, a također i uvjerenjem da se Don Quijote bore protiv imaginarnih neprijatelja i progonitelja. Mogu pratiti susjede ili druge bliske okolice, stavljati na vrata i prozore mnogo dodatnih brava i vrata, postavljati takozvane "pečate" kako bi provjerili prodor u stan, te pisati pritužbe u različite slučajeve. U isto vrijeme, za osobe koje pate od dotične bolesti, nema depresivnog raspoloženja, ali se često primjećuje melankolično raspoloženje.

Kod muškaraca, češće nego u lijepoj polovici, moguće je razviti deluzijsko stanje na temelju ideja ljubomore. Oni mogu biti ljubomorni na svoje susjede kod kuće, kolibe, kolege i prijatelje. Najmanje beznačajne i obične događaje tumače ih na zabludnički način. Tako je, primjerice, suprug razgovarao sa susjedom na dachi kroz ogradu o sadnji sadnica, ali pojedincu koji pati od paranoidnog stanja čini se da je žena zakazala datum.

U bolesnika s paralizom involuacije stvara se prividni sustav koji karakterizira neadekvatna procjena prošlih događaja (retrospektivna procjena). Osobe koje pate od ljubomore smatraju se društveno opasnim jer mogu pokušati počiniti odmazdu protiv izdajice i njezina navodnog ljubavnika. U pozadini takvih obmanjujućih ideja ostaju pojedinci koji su pogođeni inkluzivnim paranoidnim društvenim vezama. Oni su u stanju adekvatno upravljati pitanjima života. U nekim slučajevima, ljudi s paranoičnom ne gube sposobnost za rad. Čak i uz dugi tijek bolesti, ne postoji tendencija da se kompliciraju deluzionalna stanja. Također, za razliku od psihoza povezanih s osobinama povezanima s dobi, demencija se ne događa. Karakteristična značajka bolesti koja se razmatra je kasni početak, češće se javlja nakon prevladavanja pedesetogodišnje prekretnice.

Involutivni paranoid se prvenstveno razvija u osobama koje karakterizira prekomjerna sumnja, rigidnost (ometanje), prekomjerna točnost. Nadalje, navedene osobine takvih pojedinaca mogu se pretvoriti u neprijateljstvo, sukob i osvetoljubivost. Tako se paranoidni psihotip u prvom redu razlikuje po izraženoj svrsishodnosti, želji za dominacijom i pretjeranoj sumnji.

Paranoidni psiho je vječni pritužitelj, uvijek nezadovoljan svima, sklon pozvati policiju iz najmanjih razloga. U svakoj situaciji, on vidi pokušaj kršenja njegovih prava. Paranoide su prilično osvetoljubive i osjetljive.

U početnim fazama razvoja opisane povrede postoje poteškoće u dijagnozi. Budući da se u početnoj fazi bolesti obmanjuju ideje pacijenata obično se uzimaju za uobičajene domaće sukobe i svađe. Posebno su teške domaće svađe u zajedničkim stanovima. Budući da su vrlo često stvarni događaji isprepleteni s lažnim, kao rezultat toga, nije lako razlikovati sumanuto stanje od norme.

Involutivno paranoidno liječenje je prikazano u stacionarnim uvjetima. Preporučuje se uporaba neuroleptika (na primjer, triftazina ili haloperidola) u kombinaciji s trankvilizatorima (kao što su Seduxen i Fenazepam). Liječenje hormonskim lijekovima je kontraindicirano. Privremeno olakšanje može dovesti do promjene prebivališta. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

Alkoholni paranoidni

Subjekti koji duže vrijeme zloupotrebljavaju alkohol koji sadrže tekućine imaju akutni alkoholni paranoid, koji je jedan od tipova psihoza i manifestira se deluzijskim idejama progona.

Alkoholni paranoid se češće javlja kod osoba koje pate od epileptoidnog oblika psihopatije.

Akutno alkoholno paranoidno očituje se pojavom iluzija progona. Prvi put bolest izravno je povezana s dugotrajnom uporabom alkoholnih pića (pijanica) ili sa simptomima odvikavanja. Pacijent počinje osjećati da ga progone, u velikoj je opasnosti da ga žele otrovati. Lude ideje uzrokuju sve ponašanje pacijenta. Počinje sumnjati da ga cijela okolina, uključujući i najbliže rođake, prijatelje i liječnike, želi ozlijediti, želi ga ubiti. U svakom razgovoru, ljudi koji pate od ovog oblika paranoidnog, pronalaze skriveno značenje, što ukazuje na zavjeru protiv njih. Ponekad postoje iluzije i halucinacije koje potvrđuju ideju o zavjeri da bi ih se ubilo.

Pacijenti s akutnim alkoholnim paranoidom pokušavaju pronaći sve dokaze o vlastitim sumnjama u svim događajima koji se dogode. Oni tumače stvari, predmete i namještaj oko njih kao određene simbole koji potvrđuju njihove ideje. Na primjer, nož, zaboravljen na stolu, može poslužiti kao dokaz da je suprug htio ubosti muža, ali nešto ju je omelo. Pacijenti koji pate od razmatranog oblika bolesti, mogu se početi bojati tame, boje se izaći, bojati se komunicirati s ljudima. Često im se može činiti da opasnost dolazi od određenih ljudi, na primjer, od onih s kojima su u sukobu ili kojima duguju novac. Također, takve pacijente karakterizira izraziti osjećaj straha koji ne prolazi čak ni unutar zidova vlastitog doma, u sigurnim uvjetima. Često, pacijenti mogu razviti zastrašujuće vizualne halucinacije, na pozadini kojih se znatno povećava osjećaj straha i djelovanja tjeskobe. Pacijenti se mogu ponašati neprirodno, na primjer, ako naiđu na slučajno sumnjivog neprijatelja, pobjegnu u suprotnom smjeru ili se vrate kući po pomoć.

Alkoholno paranoidno liječenje u kući se ne provodi, jer pacijenti trebaju stalan liječnički nadzor i hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici. Za liječenje alkoholnih paranoidnih koristi se lijek u kombinaciji s vitaminskom terapijom. Kao terapija lijekovima, prednost se daje neurolepticima i trankvilizatorima, rjeđe antidepresivima i nootropima. Nakon uklanjanja manifestacija alkoholnog paranoidnog, preporučuje se kompleksna terapija alkoholizma, u kojoj se koriste brojne psihoterapijske tehnike, posebno grupna terapija.

Sprečavanje razvoja paranoidnog alkohola je spriječiti razvoj ovisnosti o alkoholu kod osoba sklonih psihopatiji.

Reaktivni paranoid

Klinička medicina dijeli reaktivnu psihozu na:

- akutna reakcija na stres;

- histerična psihoza;

- depresija i manija psihogene etiologije;

- psihogena paranoidna.

S druge strane, akutne reakcije na učinke stresa dijele se na:

- hiperkinetički oblici u kojima ponašanje pacijenata gubi svrhovitost, a na pozadini rastuće tjeskobe i straha rađa se kaotična psihomotorna agitacija, koju karakteriziraju besciljni bacci, nepredvidivi pokreti, stalna želja za trčanjem negdje, uz gubitak orijentacije u okolnom prostoru;

- hipokinetički oblici, karakterizirani stanjem motorne inhibicije, koja ponekad doseže potpunu nepokretnost.

Histeričnu psihozu predstavljaju sljedeća psihotična stanja:

- pseudo-demencija koja se manifestira zamišljenom slaboumnošću, koja nastaje na pozadini suženja polja svijesti i karakterizira se prividnim gubitkom jednostavnih vještina, pogrešnih odgovora i djelovanja;

- histerično zaprepašćenje sumraka, koje karakterizira sužavanje polja svijesti, gubitak orijentacije, selektivna fragmentacija naknadne amnezije, prevare percepcije, koje odražavaju traumatsku situaciju;

- puerilizam, koji predstavlja djetinjstvo, djetinjasto ponašanje, koje nastaje u pozadini histerično ograničenog polja svijesti;

- sindrom sumanutih fantazija, koje karakteriziraju nestabilne ideje o veličini, bogatstvu, vlastitom posebnom značenju;

- sindrom osobne regresije, koji je karakteriziran disocijacijom mentalnih funkcija i popraćen je gubitkom vještina ponašanja i samopomoći, govora itd.;

- histerični stupor, manifestira se izražena psihomotorna inhibicija, omamljenost.

Jedna od najčešćih vrsta psihogenih reakcija je psihogena depresija.

Postoje dvije glavne skupine reaktivnih depresivnih stanja: akutne i produljene depresivne reakcije. Akutne oblike karakterizira prekomjerni intenzitet afektivnih manifestacija koje se izražavaju u obliku epidemija. Dugotrajni oblici su polako razvijajuće depresivno stanje čije su kliničke manifestacije najizraženije tek nakon određenog vremenskog razdoblja nakon početka psihotraumatske situacije.

Jedan od rijetkih oblika psihogenih reakcija su psihogene manije. Na početku razvoja ovog oblika patologije prevladavaju simptomi nemirnosti, uznemirenosti, razdražljivosti na pozadini neznatne ozbiljnosti vitalnih poremećaja - utječu na radost, zadovoljstvo, dezinhibiciju težnji. Karakteristična je kombinacija suprotstavljenih utjecaja, kao što su tuga i nadahnuće.

Psihogeni paranoid javlja se u približno 0,8% slučajeva. Razlikuju se tri oblika psihogenog paranoida: akutni, subakutni i produljeni.

Stanje u kojem pojedinci oblikuju lažne poglede i zaključke povezane s određenom traumatskom situacijom naziva se reaktivna paranoidna ili reaktivna deluzijska psihoza. U početku, ideje mogu biti super-vrijedne za pojedinca, psihološki su razumljive i proizlaze iz stvarnih događaja. Isprva su takve ideje podložne korektivnim akcijama, ali kako se bolest razvija, one se pretvaraju u obmanjujuće. Oni su popraćeni nenormalnim ponašanjem. Osim toga, kod pojedinaca koji pate od ovog oblika paranoje, postoji nedostatak kritičnosti prema vlastitim postupcima i stanju.

Reaktivni paranoid je skupina psihoze, zbog koje posjeduje bogate simptome koji su posljedica duševne traume (na primjer, biti u izvanzemaljskom okruženju, u uvjetima ozbiljnog stresa). Glavni simptomi u ovom obliku paranoične su precijenjene ili deluzijske ideje. Osim toga, moguće su halucinacije. Bolesnike karakterizira povećana tjeskoba i sumnja. Oni su u stalnom psihološkom stresu. Često, s reaktivnim paranoidnim, otkriva se depresivna komponenta u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Dijagnosticirajte ovaj oblik bolesti, na temelju anamneze i kliničkih simptoma.

Liječenje paranoičnosti, prije svega, uključuje eliminiranje traumatske situacije. Osim toga, uspješno su uspostavljeni neki psihoterapijski postupci i terapija lijekovima, koji se koriste tek nakon eliminacije psihotičnih poremećaja.

Navedeno se stanje može pojaviti tijekom izolacije, na primjer, u uvjetima izolacije jezika. Također možete prepoznati brojne čimbenike koji predisponiraju razvoj paranoidnih:

- nerazumijevanje tuđih običaja ili govora;

- stres u okolišu (npr. vojni uvjeti);

- prekovremeni rad;

- alkoholizam;

- stanje, oslabljeno nesanicom;

- pothranjenost.

U početku, pacijenti imaju strah i pretjeranu sumnju, a pojavljuju se misli o progonu koje se pretvaraju u strah od mogućeg ubojstva. U tom kontekstu, često se javljaju opažajne prevare, koje se manifestiraju u auditivnim halucinacijama (pacijenti čuju glasove voljenih ili plač djece). Taj se uvjet najčešće javlja kod zatvorenika koji izdržavaju kaznu za zločin u samici - čuju se glasovi rodbine, bliskih prijatelja, plač djece.

Tipično, prepoznavanje reaktivnih paranoida nije teško. Glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze su:

- situacijska uvjetovanost bolesnog stanja;

- povezanost s traumatskom situacijom;

- reverzibilnost simptoma kada se promijeni vanjsko okruženje.

Osim toga, pomoću Sondi testa možete identificirati neke mentalne poremećaje, primjerice inflatorne paranoične ili druge paranoidne pojave.

Upalni paranoidni je oprezno-obmanjujuća percepcija okoliša kao neprijateljskog. Paranoidni fenomeni su obmanljivi sudovi koji se temelje na obmanama percepcije.

Pogledajte videozapis: Radiohead - Paranoid Android (Listopad 2019).

Загрузка...