Bitan potres - to je patologija živčanog sustava. Opisana bolest sama po sebi ne predstavlja izravnu opasnost, ali može donijeti bezbroj neugodnih trenutaka u društvenom životu, znatno otežati profesionalne aktivnosti i otežati svakodnevni život.

Osnovni potres, što je to, za razliku od drugih vrsta tremora, njegova manifestacija? Ta su pitanja vrlo zanimljiva. Njegov glavni simptom, kao i druge varijacije tremora, su mišićne oscilacijske kontrakcije nevoljne prirode. Razlika je u etiologiji. U pravilu, patologija o kojoj je riječ je uzrokovana mutacijom gena (drugi ili treći kromosom) i naslijeđena je prema autosomno dominantnoj osobini, drugim riječima, bolest ne ovisi o spolu. U osnovi, ova povreda počinje se manifestirati nakon trideset godina. Najčešće je drhtanje ruku, rjeđe je esencijalni tremor glave, čeljusti, kapaka, a drhtanje trupa najčešće se primjećuje. Ovaj tip tremora često se kombinira s različitom kliničkom simptomatologijom različitih patologija živčanog sustava.

Uzroci esencijalnog podrhtavanja

Da bi se otkrili razlozi koji izazivaju ovu bolest, potrebno je odrediti esencijalni tremor koji je to. Tremor se naziva oscilatornim kontrakcijama mišića gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe glava, torzo, vrat.

Pojam esencijalni tremor primjenjuje se na bolest koju ne izazivaju vanjski uzroci.

Uzroci razvoja esencijalnog tremora nisu u potpunosti shvaćeni. Znanstvenici kažu da je u otprilike pedeset slučajeva od stotinu, ovaj tip tremora posljedica mutacije gena. Drugim riječima, ovaj tip tresenja može se pripisati nasljednim bolestima. Često, u jednoj generaciji, broj pacijenata prelazi prag od pedeset posto. Ako oba roditelja pate od dotične bolesti, broj slučajeva u prvoj generaciji doseže gotovo sedamdeset pet posto. Osim toga, postoje i izolirani (sporadični) slučajevi razvoja bitnog podrhtavanja, čiji uzroci ostaju neobjašnjeni.

Ova vrsta patologije pojavljuje se bez obzira na spol i dob, kao i genetska predispozicija. Međutim, to se češće primjećuje kod osoba zrelije dobi.

Drugi uzrok te bolesti može se smatrati kršenjem interakcije pojedinih struktura mozga (crvenih jezgri, cerebeluma i moždanog stabla), koje su odgovorne za reguliranje proizvoljne aktivnosti mišića.

Češće se nalaze male i srednje mišićne kontrakcije ekstremiteta, osobito gornjih. Kod ove vrste tremora nema povećanja tonusa mišića. Drhtanje se javlja kao posljedica alternativne kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Drhtanje postaje naglašenije s svrhovitim djelovanjem osobe, dok je u mirovanju bitno tremor gotovo da se ne može primijetiti kod mladih ispod šezdeset-60 godina.

Također ova vrsta tremor mogu izazvati slijedeće bolesti: hipertireoza, Parkinsonovu bolest (zbog postupno smrti stanice mozga), hepatolentikularna degeneracije, oštećenja bubrega ili jetre, udar tumorske izrasline u mozgu, traume glave, cerebralne degeneracije, intoksikacija lijekova, idiopatski mišićnog distonija ,

Simptomi esencijalnog podrhtavanja

Tip bolesti o kojoj je riječ poznat je i kao bolest maloljetnika ili obiteljski (nasljedni) tremor. Ova vrsta tremora ima neurološku prirodu.

Ovo su tipični znakovi esencijalnog tremora. U prvom koraku, tremor karakterizira pojavu blagog tremora u gornjim udovima, glavi ili nogama. Takav potres može se promatrati kako u opuštenom stanju tijela, tako iu izvođenju manjih radnji, na primjer, kada pokušavate nešto napisati ili zakačiti gumb. Simptomatologija je izraženija kod ciljanih specifičnih pokreta.

Drugi česti simptom esencijalnog tremora je drhtanje jezika. Ovaj se simptom smatra karakterističnim za dotičnu bolest. Često je drhtanje jezika otkriveno samo tijekom liječničkog pregleda, budući da pacijenti sami ili njihovi rođaci to ne primjećuju.

Nerazumni pokreti glave (poput klimanja glavom), koji podsjećaju na dječje reakcije na jednostavna pitanja koja zahtijevaju nedvosmislen ili negativan odgovor "ne", ili potvrdno klimanje glavom, što implicira "da", također su simptom obiteljskog tremora.

Drugi znak esencijalnog tremora može biti promjena u glasu glasa, što se očituje u osjećaju vibracije koji nije povezan s tjeskobom ili uzbuđenjem.

Međutim, najkarakterističniji simptom ove patologije je drhtanje gornjih ekstremiteta male ili srednje amplitude uz zadržavanje nepromijenjenog tonusa mišića.

Tremor pokriva zglobove prstiju i zglobova zgloba. Ova vrsta tremora je mišićna kontrakcija ritmičke prirode. Na početku razvoja patologije koja se razmatra, esencijalni tremor se javlja samo pri izvođenju neke akcije. U budućnosti će se bolest spontano pojaviti u mirovanju. S vremenom dolazi do smanjenja učestalosti oscilacija i povećanja amplitude.

Znakovi esencijalnog tremora, osim toga, sastoje se od pojačanog drhtanja tijekom emocionalnih preopterećenja, izloženosti stresorima, komunikacijske interakcije s ljudima, fizičkog umora, konzumiranja tekućina koje sadrže alkohol ili pića koja sadrže kofein, osjećaja gladi, hipotermije i boravka na javnim mjestima. S vremenom, zbog povećanja simptoma, osoba gubi radnu sposobnost, jer je smanjena sposobnost obavljanja osnovnih radnji (npr. Igla kroz iglu). Posebno složenost takvog pacijenta donosi pismo.

Karakteristična razlika u obiteljskom tremoru od parkinsonizma je nedostatak demencije ili pogoršanje sposobnosti razmišljanja. Navedeni simptomi s godinama imaju tendenciju povećanja. Također možete odabrati niz povezanih fizioloških simptoma tremora:

- patološki položaj glave ili spastički tortikolis;

- nenamjerne kontrakcije kružnih mišića oka (blefarospazam);

- smanjenje mišića žvakanja (oromandibularna distonija).

Simptomi bolesti o kojima se radi ovisi o njihovom položaju. Ovisno o mjestu podrhtavanja, nasljedni tremor se može klasificirati na sljedeći način:

- fiziološki tremor ruku (ne treba ga miješati s rukovanjem, uzrokovanom Parkinsonovom bolesti ili zbog poremećaja mišićno-koštanog sustava povezanog sa starenjem);

- drhtanje mimičkih mišića, koje karakterizira oscilatorna kontrakcija labijalnih mišića koji se spontano javljaju pri razgovoru ili smijanju, također može drhtati temporalne mišiće i obraze;

- fiziološki tremor kapaka i jezika (rjeđe se javlja od drugih vrsta tremora i može biti gotovo nevidljiv za druge, ali ih osoba dobro osjeća;

- u glasnicama mogu biti prisutni drhtavi ton glasa koji su odgovorni za funkcioniranje govora, što dovodi do preobrazbe glasa glasa (glas pacijenta drhti, kao da bleje, vibrira, osim toga može doći do mucanja i poteškoća s jasnim i preciznim izgovorom riječi) razvija se uglavnom kod starijih bolesnika, osobito ako je trajanje bolesti deset ili više godina;

- Rijetka vrsta patologije smatra se potresom dijafragme koja se može odrediti rendgenskom metodom (kombinacija tremanja dijafragme, drhtanje jezika, glasa i usana uzrokuje određene promjene u govoru (naglo, nečitko i teško razumljivo) i disanje (postaje povremeno);

- rijetko se primjećuje i fiziološki tremor nogu (otprilike u dvadeset posto slučajeva), često su njegove manifestacije neprimjetne ili slabo izražene, stoga se mogu dijagnosticirati samo uz pomoć hardverskog pregleda;

- Suštinski tremor glave je uzrokovan nenamjernim sinkronim oscilatornim kontrakcijama mišića vrata i lica, može se izraziti u obliku pojedinačnih ili višestrukih (nagib glave prema gore i dolje, namatanje s jedne strane na drugu), glavama glave ili stalnim drhtanjem glave.

Također, fiziološki tremor se može sistematizirati ovisno o težini simptoma. Nasljedni tremor se može pojaviti:

- jednostavne ili sadašnje faze;

- umjereno;

- izraženi, isporučivanje pacijentu ozbiljnih fizičkih neugodnosti i psihološke nelagode, što bitno utječe na ljudski učinak;

- značajno, ne dopuštajući pacijentu da obavlja svakodnevne kućanske aktivnosti i ometa normalnu životnu aktivnost.

Liječenje esencijalnog tremora

Prije liječenja esencijalnog tremora potrebno je napraviti temeljitu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge patologije za koje je tremor karakterističan simptom. Potrebno je isključiti sljedeće bolesti:

- distonija;

- multipla skleroza;

- Parkinsonovu bolest;

- neurotični tremor;

- toksične lezije;

- ovisnost o alkoholu;

- encefalopatija na pozadini zatajenja jetre;

- Nekoliko drugih patologija.

U prvom koraku, pri utvrđivanju dijagnoze potrebno je uključiti sljedeće znakove:

- učestalost tremora;

- amplituda podrhtavanja;

- analiza rodoslovlja pacijenta;

- tonus mišića;

- držanje pacijenta;

- sklonost zlouporabi tekućina koje sadrže alkohol;

- popratni simptomi.

Osim vanjskog pregleda za pregled bolesnika koriste se i različiti laboratorijski testovi i hardverske tehnike:

- magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija;

- genetska istraživanja;

- Elektroencefalografija se provodi kako bi se utvrdila električna aktivnost mozga;

- provodi se angiografija kako bi se istražilo stanje kapilara glave;

- rendgensko ispitivanje;

- biokemijska i potpuna krvna slika.

Kako liječiti esencijalni tremor? Danas postoje lijekovi koji imaju za cilj usporavanje napredovanja simptoma nasljednog tremora i smanjenje njihove ozbiljnosti. Potrebno je shvatiti da je, unatoč relativno sporom povećanju drhtanja, liječenje esencijalnog tremora nužno, jer ova patologija kod ljudi u zrelijim godinama može dovesti do ozbiljnih problema u svakodnevnom životu. Drhtanje može brzo napredovati u starosti, što dovodi do nemogućnosti samoodržavanja.

Obiteljski tremor, kao i većina patologija s neurološkom etiologijom, tretira se sveobuhvatno, stoga se prakticira primjena terapije lijekovima i ne-lijekova, kao i kirurška intervencija, prema potrebi.

Terapija lijekovima uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova: beta-blokatori, antikonvulzivi, trankvilizatori benzodiazepinske skupine, vitamini skupine B, kao i intramuskularno davanje malih doza Botoxa.

Beta-blokatori adrenoreceptora su skupina farmakopejskih lijekova, zbog uvođenja kojih tijelo blokira adrenergične receptore koji reagiraju na adrenalin i noradrenalin, što rezultira smanjenjem težine simptoma (propranolol, primidon, anapilin). Lijekovi u ovoj skupini doprinose značajnom smanjenju amplitude podrhtavanja. Potrebno je primjenjivati ​​duge staze pod kontrolom pokazatelja arterijskog tlaka i pulsa, jer lijekovi ovog reda mogu potaknuti smanjenje pokazatelja tlaka i pulsa.

Antikonvulzanti (klonazepam, Gabapentin, Primidon) se koriste za uklanjanje potresanja. U ovom slučaju, liječenje lijekovima iz ove serije treba provoditi tijekom godina s kratkim intervalima. Dozu treba odabrati korak po korak i polako. To je zbog pojave pospanosti i opće slabosti na početku antikonvulzivne terapije. Nakon daljnjeg prijema, ako se titracija doze odvija ispravno, svi neugodni osjećaji nestaju.

Benzodiazepinska sredstva za smirenje (Diazepam, Oxazepam) propisana su za poboljšanje esencijalnog tremora, koji se javlja kao posljedica stanja kronične tjeskobe.

Smatra se da uz nasljedni tremor, postepenu inhibiciju progresije simptoma promoviraju velike doze vitamina Piridoksina, koje se koriste intramuskularno. Njegov pozitivan rezultat posljedica je utjecaja na metabolizam serotonina. Dodijelite vitamine B6 mjesečne tečajeve (obično oko dva puta godišnje).

Primjena malih doza botulinum toksina (Botox) se prakticira uz drhtanje glave i tremor glasa. Obično je trajanje liječenja približno šest mjeseci. Ubrizgavanje Botoxa tipa A smanjuje amplitudu oscilacija tijekom fiziološkog tremora. Uvođenje botulinum toksina (doza od 50 U) u ulnarnom fleksoru ruke dovodi do smanjenja ozbiljnosti tremora (za više od trideset posto) u približno četrdeset posto pacijenata. Neki medicinski znanstvenici predlažu primjenu većih doza (do 100 U u svakom mišiću). Prema brojnim studijama, uvođenje botulinum toksina pomaže u smanjenju, u većini slučajeva, kinetičkog tremora, a manifestacije posturalnog tremora su manje pogođene. Nuspojava u obliku osjeta slabosti gornjih ekstremiteta iz injekcija niskih doza detektirana je u približno trideset posto bolesnika i praktički u sedamdeset posto bolesnika s visokim dozama. Kod drhtanja glave, botulinum toksin se ubrizgava u stratosferske i krme mišiće. Doze se kreću od četrdeset do četiri stotine jedinica. Kada tremor glasa njegova doza je od 0,6 do 15 jedinica. Nuspojave liječenja botulinum toksinom su promuklost glasa i respiratorne disfunkcije.

Atipični antikonvulzant (farmaceutski lijekovi s antikonvulzivnim djelovanjem i koji se u pravilu koristi za ublažavanje napadaja različitih etiologija, liječenje epilepsije) smatra se najnovijim obećavajućim tretmanom za fiziološki tremor, derivat pirolidona, prilično blizu nootropnom Piracetamu. Rezultati ispitivanja učinkovitosti levetiracetama u liječenju esencijalnog tremora ukazuju na visoku stopu djelotvornosti - kod većine pacijenata drhtanje se značajno smanjilo, bez obzira na mjesto. Osim toga, nema ozbiljnih nuspojava uz pravilan izračun doze.

Nezdravstveni tretman esencijalnog tremora uključuje metode fizioterapije, gimnastičke vježbe i kontrastne duše.

Među učinkovitim fizioterapeutskim metodama može se izdvojiti fizikalna terapija, koja ima za cilj vratiti kontrolu mišića, a uz prisutnost drhtanja dijafragme - formulaciju pravilnog disanja.

Ručno trešenje može se djelomično ukloniti manipuliranjem manjim predmetima i gimnastikom za prste. Glavni uvjet za učinkovitost, u ovom slučaju, je pravilnost klasa. Razne balneološke procedure, osobito kontrastne duše u uvjetima sanatorijsko-spa tretmana, dobro pomažu s tom bolešću. Također nije suvišno slijediti posebnu dijetu, akupunkturu i opuštajuću masažu, akupunkturu.

U teškim slučajevima progresije bolesti, kada tradicionalno konzervativno liječenje ne daje rezultate i ljekoviti učinak ili se zbog određenih razloga ne može propisati (na primjer, ako ste alergični na sastojke lijeka, ozbiljne bolesti jetre, bubrega ili želuca), preporuča se kirurška intervencija.

Operacije se mogu podijeliti u 2 tipa: uništenje područja mozga, koje je odgovorno za interakciju između preostalih zona (jezgre talama) i neurostimulacije mozga, koje se sastoji od uvođenja elektroda koje su povezane s uređajem koji proizvodi električne impulse s ciljem stimuliranja živčanog sustava. Rezultat neurostimulacije mozga je ili potpuni nestanak tremora ili značajno smanjenje njegove ozbiljnosti.

U liječenju esencijalnog tremora možete koristiti i tradicionalnu medicinu koja uključuje terapiju pčelinim otrovom, terapiju pijavicom (hirudoterapiju) i biljnu medicinu. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Tako, na primjer, yoga-mudra može značajno olakšati stanje. Ova indijska gimnastika koristi različite kombinacije položaja prstiju kako bi uskladila protok unutarnjih energetskih tokova u tijelu.

Glavna i jedina komplikacija te patologije je gubitak ljudskih vještina i radne sposobnosti. Mjere prevencije ove bolesti u slučaju nasljedne geneze ne postoje. U ovom slučaju, genetsko savjetovanje za pacijente koji planiraju steći potomstvo mogu imati preventivnu ulogu. Osim toga, napredovanje bolesti može se spriječiti izbjegavanjem stresa i ograničavanjem konzumacije različitih stimulansa, kao što su alkohol, čaj ili kava.

Pogledajte videozapis: Potres u SDS isključen Vasić, sutra Glavni odbor (Rujan 2019).