Agnozija - To je perceptivna disfunkcija koja se javlja na pozadini očuvanja svijesti i osjetljivosti. Drugim riječima, agnosija je poremećaj različitih tipova percepcije i pojavljuje se zbog lezije korteksa i obližnjih subkortikalnih područja mozga. Ovu patologiju karakterizira povezanost s oštećenjem sekundarnih (projekcijsko-asocijacijskih) područja moždane kore, koja su odgovorna za analizu i sintezu dobivenih informacija. To dovodi do poremećaja u prepoznavanju podražaja, uzrokujući kršenje prepoznavanja objekata i pogrešnog odgovora na dobivene podražaje.

Simptomi agnosije

Oštećenje moždane kore, odgovorno za analizu i sintezu informacija, stvara agnoziju. Dakle, simptomi će ovisiti o lokaciji zahvaćenog područja mozga. Primjerice, zbog poraza lijeve zone potiljne regije rodi se subjekt agnozija, koji se sastoji u gubitku podataka o pacijentu o objektu i njegovoj svrsi. Drugim riječima, pojedinac koji pati od ovog kršenja percepcije vidi predmet, može ga opisati, ali ne može ga imenovati i reći o svojoj svrsi. Kada je temporalna regija oštećena, postoji poremećaj akustično-govorne percepcije: pacijent doživljava govor govornika, kao da je to normalan skup zvukova, on nije u stanju uočiti značenje fraza i razlikovati pojedine riječi. Statistike pokazuju da je dotični poremećaj vrlo rijedak.

Uzroci agnosije su sljedeći: disfunkcije temporalnih i parijetalnih dijelova mozga, gdje se pohranjuju podaci o korištenju poznatih objekata (često se javlja iznenada nakon moždanog udara, srčanog udara ili ozljede glave, kada su zahvaćeni korteks i obližnje subkortikalne moždane formacije, a oštećenje moždane kore može uzrokovati tumorski proces ). Osim toga, patologija o kojoj se radi može nastati kao posljedica degeneracije područja mozga koja su odgovorna za integraciju procesa percepcije, pamćenja i identifikacije.

Dakle, glavni uzroci agnosije su oštećenja parijetalnih i zatiljnih područja moždane kore, koja se, osim gore navedenih patologija, javljaju i za sljedeće bolesti:

- kronični poremećaji cirkulacije u mozgu, koji se dalje razvijaju u demenciju;

- upalni procesi mozga (na primjer, encefalitis);

- Alzheimerova bolest, koja je povezana s nakupljanjem amiloida u mozgu (specifični protein koji se normalno normalno brzo raspada u mozgu);

- Parkinsonova bolest, karakterizirana pojavom progresivne ukočenosti mišića, tremora i brojnih neuropsiholoških poremećaja, uključujući apraksiju.

Različite vrste perceptivne disfunkcije mogu se razlikovati ovisno o mjestu u mozgu zahvaćenog područja. Primjerice, kada je parietalno-okcipitalna zona oštećena, dolazi do povrede topografske orijentacije, s lezijom desnog subdominantnog dijela parijetalnog režnja - anosognosija, što je kod pacijenata odsutnost kritičke procjene vlastite bolesti ili defekta. Na primjer, osobe koje pate od ovog oblika disfunkcije smatraju se potpuno zdravima, čak i na pozadini nepokretnosti jedne strane tijela (stanje paralize).

Mnogi ljudi, daleko od medicine, traže agnoziju, što je, koji su simptomi ove bolesti, kako se pojavljuju?

Mogu se razlikovati sljedeće manifestacije i simptomi agnosije:

- kršenje prostorne orijentacije i sposobnost "čitanja" na karti, odnosno razumijevanja lokacije gradova, općina i drugih mjesta na karti;

- poremećaj sposobnosti prepoznavanja predmeta dodirom (bolesnicima je teško odrediti teksturu, oblik i oblik predmeta;

- poricanje činjenice da imaju fizički nedostatak ili bolest (primjerice, sljepoću, gluhoću), unatoč nespornosti postojećih nedostataka;

- ravnodušnost prema prisutnosti defekta (osoba može biti malo uznemirena zbog iznenadne gluposti, sljepoće ili drugih nedostataka;

- oslabljeno prepoznavanje zvuka (pacijent nije u stanju razabrati prirodu zvuka, razumjeti odakle dolazi, na primjer, kada čuje poziv u vlastitoj kući ili glas srodnika;

- disfunkcija percepcije vlastitog tijela (ljudi nisu u stanju točno odrediti broj svojih udova ili njihovu duljinu);

- poremećaj sposobnosti prepoznavanja lica poznanika, uz to, pacijenti su u mogućnosti dati im približnu dob ili spol;

- oslabljeno prepoznavanje složenih vizualnih slika, dok pacijenti zadržavaju sposobnost prepoznavanja pojedinih komponenti tih slika, na primjer, pojedinac, gledajući sliku, prepoznaje vrč na stolu, ali ne može shvatiti da postoji vrč, čaše, tanjuri i hrana na stolu, pokazuje da je na slici prikazana gozba;

- ignoriranje dijela vidljivog prostora (na primjer, pacijent koji jede hranu jede hranu samo s desne strane tanjura).

Vrste agnosije

Opisani poremećaj karakteriziraju tri glavne vrste: taktilni, vizualni i slušni poremećaji. Osim toga, moguće je identificirati niz manje uobičajenih oblika oboljenja koje se razmatra (na primjer, prostorna agnozija).

Vizualnu agnoziju karakterizira prisutnost lezije u okcipitalnom dijelu mozga. Ovaj oblik bolesti očituje se u nemogućnosti pacijenata da prepoznaju slike i objekte dok zadržavaju vidnu oštrinu. Razmatrana vrsta patologije može se manifestirati na različite načine. Razlikuju se sljedeći oblici vizualne agnosije: subjekt, boja, vizualna, istodobna agnosija, protopagnoja i Balintov sindrom.

Slušne perceptivne disfunkcije javljaju se zbog oštećenja korteksa temporalne zone desne hemisfere. Ovaj tip agnosije predstavlja nesposobnost pojedinaca da prepoznaju govor i zvukove u pozadini normalne radne sposobnosti slušnog analizatora. Auditory agnosias, zauzvrat, podijeljeni su na jednostavne poremećaje slušne percepcije, slušne i tonske slušne agnosije.

Jednostavno kršenje slušne percepcije karakterizira nemogućnost ljudi da prepoznaju jednostavne, već poznate zvukove, kao što su zvuk kiše, šuškanje mora, kucanje, zvono, škripanje itd.

Oralno-verbalna agnosija je nemogućnost prepoznavanja govora. Za osobu koja pati od opisanog oblika agnosije, izvorni govor čini se skupom nepoznatih zvukova.

Tonsko narušavanje slušne percepcije karakterizira nemogućnost da se shvati emocionalno bojanje, ton, ton govora u pozadini očuvanja sposobnosti da se riječi shvate na odgovarajući način i da se pravilno razlikuju gramatičke strukture.

Taktilna agnozija je nemogućnost identificiranja objekata, stvari na dodir. Razlikuju se sljedeće sorte razmatranih vrsta agnosije: somatoagnozija, astereognozija i oštećena prostorna percepcija. Nesposobnost pacijenta da prepozna dijelove vlastitog tijela i procijeni njihov položaj u odnosu jedan na drugi zove se somatoagnoza. Kršenje taktilne percepcije, u kojoj se proces prepoznavanja predmeta i stvari dodirom naziva astereognozijom.

Tu su i povrede prostorne percepcije, izražene u obliku netočne identifikacije prostornih parametara. Lezije srednjih dijelova okcipitalno-parijetalne regije nalaze se u nemogućnosti mjerenja vrijednosti bliže ili dalje, a za ispravno postavljanje objekata u trodimenzionalni prostor, osobito u dubinu, oštećenje lijeve hemisfere povlači za sobom prostornu agnoziju, koja se očituje smanjenom stereoskopskom vizijom. Osim toga, postoje takve vrste agnosije kao jednostrana povreda prostorne percepcije i perceptivnog poremećaja, koja se sastoji u nemogućnosti topografskog kretanja terena. Jednostrana prostorna agnozija je nemogućnost prepoznavanja jedne polovice prostora. Povreda topografske orijentacije izražena je u nemogućnosti prepoznavanja poznatih mjesta u pozadini očuvanja memorijske funkcije.

Jedna od najrjeđih vrsta agnosije je disfunkcija percepcije kretanja i vremena. Ta se bolest očituje u kršenju ispravnog razumijevanja kretanja objekata i adekvatnoj procjeni brzine vremena. Nemogućnost percipiranja objekata u pokretu naziva se akinotepija.

Vizualna agnozija

Poremećaj gnoze ili agnosije je kršenje prepoznavanja, prepoznavanja i razumijevanja predmeta, predmeta i pojava koje potječu iz disfunkcije viših kognitivnih mehanizama koji osiguravaju integraciju jednostavnih senzacija i odgovorni su za stvaranje potpunih slika u umu. Gnoza je funkcija percepcije koja se provodi samovoljno.

Poremećaji gnoze također uključuju disfunkciju vizualne percepcije. Vizualna agnozija, što je to detaljnije opisano u nastavku.

Kršenje vizualne percepcije je poremećaj integriteta individualnih vizualnih senzacija, što dovodi do nemogućnosti ili poteškoća u prepoznavanju objekata i njihovih slika na pozadini očuvanja vida. Poremećaj gnoze uvijek se javlja na pozadini normalnog funkcioniranja senzorne podrške (na primjer, ostaje vidna oštrina i ostale karakteristike).

Osobito je teško prepoznavanje objekta iz njegove konture, fragmentarne crte slike. Vizualni oblik agnosije nastaje zbog oštećenja korteksa parijeto-okcipitalnog područja mozga. Kod ove vrste bolesti, pacijent nije u stanju nacrtati određeni predmet, jer je poremećena holistička percepcija slike tog objekta.

Vrste razmatranog oblika bolesti su aperptivni, vizualni, prostorni, asocijativni, subjekt, boja, simultana agnozija, kao i povrede percepcije pojedinaca.

Vizualna agnozija se izražava slabošću optičkih reprezentacija zbog bilateralnih oštećenja okcipitalno-parijetalne zone. Pojedinci koji pate od ovog oblika bolesti ne mogu predstavljati niti jedan predmet i karakterizirati ga (na primjer, imenovati njegovu veličinu, oblik, boju, itd.).

Aperceptivna agnosija (zahvaćena je konveksilna površina lijevog dijela vrata) karakterizira nemogućnost prepoznavanja holističkih objekata i njihovih slika na pozadini očuvanja percepcije određenih znakova tih objekata. Drugim riječima, pacijent nije u stanju identificirati različite predmete, ne može odrediti koji su predmeti pred njim, već može opisati njihove pojedinačne znakove.

Asocijativna agnosija nalazi se u poremećaju sposobnosti prepoznavanja i imenovanja cijelih objekata i njihovih slika na pozadini očuvanja njihove različite percepcije.

Balintov sindrom je vrsta oštećenja vida uzrokovana poremećajima optičkog motora uslijed bilateralnih parijetalnih oštećenja. Ona se manifestira u nemogućnosti kontrole pogleda (pacijent ga ne može usmjeriti u pravom smjeru). Osobe s ovom vrstom agnosije nisu u stanju usredotočiti svoj pogled na određeni objekt. To je najuočljivije kod čitanja. Pacijentima je teško čitati normalno, jer im je teško prelaziti s jedne riječi na drugu.

Prostornu agnoziju karakterizira kršenje prostorne orijentacije ili nemogućnost procjene trodimenzionalnih odnosa.

Boja agnosija javlja se u patologiji okcipitalnog područja lijeve hemisfere. Ona se očituje u nemogućnosti sistematizacije boja, prepoznavanju istih boja, podudaranju određene nijanse s određenim objektom ili objektom.

Istodobna agnosija nastaje zbog oštećenja prednjeg dijela okcipitalnog režnja. Ona se očituje oštrim smanjenjem broja paralelno percipiranih objekata. Često pacijenti mogu vidjeti samo jedan objekt.

Prosopagnosija ili narušena percepcija pojedinaca počinje kada je donji okcipitalni dio desne hemisfere oštećen. Ovaj oblik patologije nalazi se u kršenju procesa prepoznavanja lica uz očuvanje sposobnosti prepoznavanja objekata i objekata. U posebno teškim slučajevima, pacijenti nisu u stanju identificirati svoje lice u zrcalu.

Liječenje agnosije

Riječ je o anomalijskom stanju u kojem su sve perceptivne funkcije narušene na pozadini integriteta zdravlja svih organa odgovornih za osjetljivost i svijest. Osoba s agnosijom ne može razlikovati jedan objekt od drugog pomoću svojih vlastitih osjećaja. Ovaj poremećaj je svojstven bez obzira na dobnu kategoriju ljudi. Najčešće se manifestira u rasponu od deset do 18 godina.

Opisana patologija pripada kategoriji rijetkih povreda. Nastaje zbog niza čimbenika i karakterizira ga individualni tijek. Često bolesni ljudi trebaju hitnu, specijaliziranu skrb.

Dijagnoza agnosije usmjerena je, u prvom redu, na utvrđivanje uzroka dotične bolesti i određivanje zahvaćenih segmenata mozga, budući da je tip bolesti izravno povezan s položajem patološkog područja. Tako je, na primjer, istodobna agnosija, kao što je gore navedeno, uzrokovana abnormalnostima u potiljačnom području, poremećaj slušne percepcije uzrokovan je defektima u temporalnom segmentu mozga, objektivni oblik bolesti uzrokovan je donjim parijetalnim područjima, prostorna agnozija je svojstvena parijetalno-okcipitalnim zonama.

Dijagnoza agnozije počinje temeljitim pregledom terapeuta i sveobuhvatnom zbirkom povijesti. U prvom redu potrebno je razjasniti prisutnost kroničnih bolesti, moždanog udara, neoplastičnih procesa, je li osoba prethodno prenijela bilo kakve ozljede. Ako postoje neke bolesti osim agnosije, onda je potrebno saznati vrijeme prvih manifestacija bolesti, tijek razvoja i stupanj njihove progresije.

Kako bi se uspostavila definitivna izravna dijagnoza, važan je interdisciplinarni pristup koji se sastoji u savjetovanju stručnjaka iz različitih područja medicinske znanosti, kao što su psihijatrija, otorinolaringologija, oftalmologija, kardiologija itd.

Osim toga, za proučavanje funkcija psihe, zdravlja vizualnih i slušnih analizatora potrebno je provesti različite testove. Ako terapeut sumnja na kršenje prostorne percepcije kod pacijenta, on to traži da pregleda mapu i opiše okolinu. Kada se sumnja na taktilni poremećaj percepcije, od pacijenta se traži da zatvori oči i da mu da razne predmete koje mora karakterizirati. U nedostatku rezultata, od njih se traži da ponove istu stvar, ali već otvorenim očima. Ako pacijent treba imati istovremenu agnoziju, tada će mu se prikazati slike, zatražiti da procijeni jednu sliku, slike i odredi njihovo značenje. Gore opisani testovi nužni su za diferencijalnu dijagnozu bolesti koja se razmatra s drugim patološkim stanjima.

Osim opisanih mjera, za uspostavu izravne dijagnoze i određivanje varijacije agnosije, provode se i dodatni pregledi, kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija, pomoću kojih se mogu identificirati oštećena područja i segmenti mozga, te odrediti očekivani čimbenici koji su doveli do razvoja razmatrane patologije.

Posebne metode izlaganja i specifične metode liječenja agnosije danas nisu razvijene. Vjeruje se da je u prvom redu potrebno riješiti se glavne bolesti koja je dovela do poremećaja percepcije.

Nakon oporavka od glavne patologije, preporuča se provođenje niza korektivnih akcija usmjerenih ka ponovnom uspostavljanju stanja bolesnika nakon liječenja glavne bolesti. U tu svrhu liječnici preporučuju sljedeće:

- predavanja govorne terapije (važnija u poremećaju slušne percepcije);

- psihoterapijski sastanci;

- predavanja s kvalificiranim učiteljima;

- radna terapija.

Općenito, razdoblje oporavka za osobe koje pate od agnosije ne traje više od tri mjeseca. U slučaju ozbiljnog strukturnog oštećenja mozga, trajanje rehabilitacije može se odgoditi za 10 ili više mjeseci.

Prema podacima dobivenim statističkim istraživanjima, pravodobna dijagnostika razmatrane patologije, racionalna terapija i odgovarajuće mjere za liječenje dovode do apsolutne obnove svih analizatora.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Pokazatelji stupnja utjecaja razmatrane bolesti na pacijenta izravno ovise o njegovoj raznolikosti. Na primjer, poremećaj prostorne percepcije i istovremeni oblik agnosije dovode do značajnih oštećenja uobičajene životne aktivnosti, načina života, smanjenja funkcionalnosti rada i ometanja normalne komunikacijske interakcije, dok se prst i tonski oblici ove bolesti pojavljuju gotovo nezapaženo.

Kako bi se spriječio razvoj ove abnormalnosti, važno je obratiti pozornost na vlastito stanje tijela, dobro jesti, pokušati održati zdrav način života, a ako otkrijete prve znakove bolesti, odmah potražite liječničku pomoć, budući da ne postoje posebne preventivne mjere.

Pogledajte videozapis: Noviot Pochetok - Agnozija Official Video (Listopad 2019).

Загрузка...