Psihologija i psihijatrija

Alkoholna neuropatija

Alkoholna neuropatija - je neurološka patologija uzrokovana disfunkcijom perifernih živčanih završetaka. Opisana patologija javlja se kod osoba koje pate od alkoholizma. Zbog štetnog djelovanja na živčane strukture toksičnih tvari, u kojima su alkoholna i opojna pića bogata, kao i naknadni poremećaji metaboličkih procesa, formiraju se patološke transformacije u živčanim vlaknima. Prema statističkim istraživanjima, oko devedeset posto alkoholičara je osjetljivo na ovu bolest. Često je posljedica predmetnog kršenja, u nedostatku odgovarajućih i pravovremenih terapijskih mjera, invaliditet.

Kako liječiti alkoholne neuropatije? Prvi korak je uklanjanje alkoholnih pića, odnosno temeljni uzrok zbog kojeg je tijelo stalno pod utjecajem štetnih tvari. Kasnija terapijska strategija usmjerena je na regeneraciju imunološkog sustava, probavnih organa, obnovu živčanog sustava, uklanjanje bolnih simptoma.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Naglasak treba staviti na nekoliko zanimljivih činjenica o dotičnoj bolesti. Prvo, dokazano je da svaki drugi subjekt, kojeg muči alkoholizam, ima manifestacije polineuropatije. Drugo, ženski spol je izložen ovoj bolesti mnogo češće nego muškarac. Treće, rizik od patologije se povećava ako se dnevno konzumira više od 100 miligrama etanola.

Budući da alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta u osnovi ima nekoliko uzroka, bolest karakterizira varijabilnost kliničkih simptoma. Sljedeće su najznačajnije manifestacije bolesti:

- paljenje algije u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta;

- grčevi gastrocnemius mišića, pod pritiskom ili noću, pogoršani;

- parestezije (guske, igle);

- atrofija mišića;

- slabost mišića donjih ekstremiteta, što dovodi do narušenog hodanja;

- smanjenje osjetljivosti u udaljenim dijelovima nogu;

- neravnoteža zbog oštećenja malog mozga;

- disfunkcija autonomnog živčanog sustava (na primjer, učestalo mokrenje);

- poremećaj cirkulacije, zbog čega su udovi konstantno hladni;

- promijenite ton kože (koža postaje mramorna boja ili plava).

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta uz gore navedene simptome također ima manje manifestacije: povećano znojenje u ekstremitetima, poremećaji govora (nije jasno zbog poraza živca vagusa).

Kada su oštećena određena muskuloskeletna ili lubanjska vlakna, može doći do poremećaja pamćenja, pojaviti se halucinacije i prostorna dezorijentacija.

Kod više klinički teškog tijeka bolesti pojavljuju se trofični ulkusi, vanjski pokrov nogu je suh i pahuljica.

Postoji nekoliko varijacija tijeka bolesti, ovisno o kliničkim simptomima: senzornim, motoričkim, ataktičkim i mješovitim oblicima.

Senzorni oblik karakterizira algija u distalnim dijelovima ekstremiteta, osobito onih nižih, tu je osjećaj pečenja, hladnoća ili obamrlost, grčevi gastrocnemiusovih mišića, bolni osjećaji na mjestu prolaza stabla živčanih stanica. U distalnim zonama ekstremiteta, povećanom ili smanjenom pragu boli, često se bilježe osjetljivost na temperaturu, mogući su poremećaji osjetljivosti na segmente. Senzorne disfunkcije, u većini slučajeva, popraćene su vegetativno-vaskularnim defektima, kao što su mramoriranje kože, pojačano znojenje, akrocijanoza. Refleksi tetiva često su smanjeni.

Motorna forma se izražava perifernom parezom, koja uglavnom preplavljuje donje udove, jer su oštećena velika i peronealna živčana vlakna. Ona je praćena blagim senzornim poremećajima. Poteškoće s plantarnom fleksijom, okretanjem stopala prema unutra, problemi s hodanjem po prstima promatrani su s uništenjem debla tibialnog živca, dok je ekstenzorna disfunkcija udaljenog ekstremiteta pronađena s lezijom fibularnog živca. Osim toga, postoji atrofija mišića i hipotenzija u području stopala i potkoljenice. Ahilovi refleksi su smanjeni ili potpuno odsutni, a koljeno - češće povišeno.

Za mješoviti oblik karakteristična su i senzorna oštećenja i motorne disfunkcije. Ovaj oblik karakterizira flacidna pareza, smanjena ili pogoršana osjetljivost u oštećenim područjima, bol ili ukočenost u zoni velikih živčanih vlakana, paraliza udaljenih ekstremiteta. Postoji hipotenzija i izraz dubokih refleksa. Promatra se atrofija mišića mišića i mišića ruku.

Ataktički oblik predstavlja osjetljiva ataksija (poremećena je koordinacija pokreta i hoda), utrnulost udova, smanjena osjetljivost u udaljenim segmentima nogu, nedostupnost koljena i Ahilovih refleksa te palpacija boli u području živčanih trupova.

Neki autori razlikuju vegetativne i subkliničke oblike.

Osim toga, bolest o kojoj se radi može se klasificirati prema tijeku bolesti u kronični oblik, karakteriziran sporim razvojem i napredovanjem simptoma, subakutnih i akutnih oblika, karakteriziranih brzim razvojem.

Rijetko u bolesnika koji pate od alkoholizma, asimptomatskog tijeka bolesti.

Liječenje alkoholne neuropatije

Terapijski otpor usmjeren na uklanjanje neurološkog oboljenja uglavnom je konzervativan. U tom slučaju postoje dva značajna načela, čije poštivanje će omogućiti postizanje brzog pozitivnog rezultata. Prvo načelo djelotvornih terapijskih učinaka uključuje potpuno odricanje od uporabe tekućina koje sadrže alkohol.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta kao cjeline neće biti korisno ako se opisano stanje ne promatra. Također, nemojte se nadati mogućoj regresiji simptoma. Ako alkoholičar ne namjerava odbiti piti napitke koji sadrže alkohol, njegovi rođaci će samo trošiti novac na lijekove uzalud.

Drugi princip je osigurati pravilnu i punopravnu prehranu, koja će omogućiti stvaranje idealnih uvjeta za brzo izlječenje tijela, kao i osigurati potrebnu količinu biološki značajnih tvari, posebno vitamina.

Općenito, uspjeh korektivnih mjera ovisi o pravovremenosti prestanka uporabe alkoholnih tvari.

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta mora nužno biti sveobuhvatno, sadržavati farmakopejske lijekove i mjere koje nisu lijekovi. Ovo posljednje uključuje fizioterapijske postupke, kao što su: električna stimulacija kralježnične moždine i živčanog tkiva, magnetska terapija. Tehnike fizioterapije i masaže, kao i akupunktura, propisane su za revitalizaciju tonusa mišića.

Lijekovi za liječenje alkoholnih neuropatija uključuju sljedeće: vitamine, antioksidante, pojačivače cirkulacije krvi, nootropije, neurotropne tvari, hepatoprotektore.

Od vitamina se primjenjuje folna kiselina, pirodoksin i tiamin. U zadnjem desetljeću, prednost se daje analogu tiamina, benfotiamina, topljivom u mastima, budući da može imati veći učinak pri niskim dozama.

Među lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u perifernim živcima, olakšavaju protok venske krvi, jačaju kapilare pokazuje korištenje Vinpocetine Emoxipin, zvona.

U ulozi antioksidanata koriste se derivati ​​tioktične kiseline, na primjer berlition, tiogamma.

Nootropi utječu na bioenergetske procese i metaboličke reakcije koje se javljaju u elementima živčanih stanica, a također djeluju u interakciji s neurotransmiterima, poboljšavaju metabolizam nukleinskih kiselina, ubrzavaju sintezu ATP-a i ribonukleinske kiseline. Dokazano je da nootropni lijekovi povećavaju koncentraciju adenilat ciklaze u neuronu.

Neurotropni lijekovi imaju pozitivan učinak na živčani sustav, tako da mogu značajno smanjiti manifestacije polineuropatije.

Hepatoprotektori se koriste za normalizaciju zdravlja jetre, osiguravajući optimalnu apsorpciju biološki značajnih tvari iz želuca.

Također, neuromidin, inhibitor kolinesteraze, propisan je za aktiviranje provodljivosti živaca. Ovaj stimulans utječe na provođenje uzbude kroz živčana tkiva.

Alkoholnu polineuropatiju propisuje isključivo specijalist. Samo-tretman je put u nigdje.

U fazi terapijskog tretmana, pomoći će u prevladavanju žudnje za korištenjem tekućina koje sadrže alkohol, tradicionalne medicine, i to: tinkture na ljekovitom bilju majčine dušice, matičnjaka i valerijane. Međutim, treba ih koristiti s velikim oprezom i isključivo prema preporukama terapeuta.

Pozitivna trajna dinamika može se postići samo nekoliko mjeseci terapije i apsolutnog napuštanja jakih pića. Osim toga, važna vrijednost imaju uravnoteženu, potpuno razvijenu prehranu i tjelesne vježbe za jačanje mišića.

Lijekovi za liječenje alkoholnih polineuropatija, osim što izravno utječu na patogenezu, koriste se i simptomatski, s ciljem ublažavanja bolova u područjima ozljeda. Algia ublažiti ovu bolest je vrlo teško. Stoga se u kompleksu propisuju sljedeće skupine lijekova: antidepresivi (paroksetin, amitriptilin), nesteroidni protuupalni agensi (na primjer, diklofenak, ibuprofen), antikonvulzivi (karbamazepin, neurontin).

Stoga se alkoholna neuropatija propisuje kako bi se optimizirala provodljivost živaca i poboljšala mišićna aktivnost.

Također treba napomenuti da se razmatrana patologija uspješno liječi s relativno malim trajanjem zlouporabe napitaka koji sadrže alkohol. Kada se pojave duboke patološke promjene u živčanim vlaknima, one se ne mogu potpuno regenerirati. U takvoj situaciji postoji samo postignuće smanjenja ozbiljnosti simptoma i stabiliziranja destruktivnog procesa. Ako pacijent nastavi alkoholno zalijevanje i ne poduzme adekvatnu terapiju lijekovima, to će dovesti do teške invalidnosti. Određene rezerve za obnovu države uvijek su dostupne. Glavna stvar je prestati piti ljevanice.

Kako liječiti alkoholne neuropatije? Jedini odgovor je trenutni prestanak korištenja alkohola, jer je ta bolest posljedica pogubnog utjecaja otrovnih tvari koje nastaju kao posljedica konzumiranja tekućine hmelja. Osim toga, treba imati na umu da će se bez odgovarajućih korektivnih mjera simptomi povećati.

Polineuropatija, pronađena u ranim fazama razvoja, bolje je izlječiva. Svi klinički simptomi bolesti mogu se podvrgnuti regresivnom razvoju. Međutim, kada se bolesnik vrati u uporabu alkoholnih tvari, sve manifestacije i poremećaji funkcije ponovno se vraćaju.

Stoga je za povoljan ishod najvažnije spriječiti prirodni tijek bolesti, jer će to neizbježno dovesti do opasnih, au nekim okolnostima i nepovratnih posljedica. Samo zdravim načinom života pacijent će vratiti zdravlje.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: Glas Koncila br. 47 2109 . (Rujan 2019).