Psihologija i psihijatrija

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest - To je neurološka bolest koja utječe na dobnu kategoriju osoba. Parkinsonovu bolest karakterizira tromo progresivan tijek i svrstava se u degenerativne patologije moždanih struktura smještenih u trupu i hemisferi. Njegov razvoj potiče progresivna degeneracija neurona koji proizvode neurotransmiter dopamin. Ovu bolest karakterizira ukočenost mišića, hipokinezija, drhtanje udova i refleksna disfunkcija.

Moderna medicinska znanost nema tehničke i druge resurse za potpuno liječenje Parkinsonove bolesti, ali postoje zasebne tehnike za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Uzroci Parkinsonove bolesti

Otprilike 15% ispitanika koji su bolovali od Parkinsonove bolesti imali su incidenciju u najbližoj obitelji. Istovremeno, geni odgovorni za nastanak ove bolesti nisu identificirani.

Parkinsonova bolest, što je to? Danas patogeneza Parkinsonove bolesti nije definitivno određena. Međutim, moguće je razlikovati brojne etiološke čimbenike, a to su starenje, ekologija i genetska predispozicija. Patološki, starenje je popraćeno smanjenjem broja neurona smještenih u moždanim strukturama (substantia nigra), te prisutnosti u neuronima Levijevih tijela. Osim toga, proces starenja također je popraćen neurokemijskim transformacijama u striatumu - snižavanjem koncentracije enzima tirozin hidroksilaze, sadržaja dopamina i snižavanjem broja dopaminskih receptora. Brzina razaranja neurona smještenih u moždanim strukturama mnogo je veća kod Parkinsonove bolesti nego kod fiziološkog starenja.

Uzroci Parkinsonove bolesti često leže u čimbenicima okoliša (kemijski spojevi, soli metala), lezije moždanih kapilara s kasnijom disfunkcijom, upotrebom farmakopejskih lijekova koji doprinose pojavi neuroloških komplikacija koje se nalaze u motornim poremećajima.

Parkinsonova je bolest zanimljiva po tome što se javlja kod pušača rjeđe nego kod osoba koje nemaju ovu destruktivnu naviku. Pretpostavlja se da je ovaj fenomen posljedica stimulirajućeg učinka nikotina na proizvodnju dopamina. Osim toga, ovaj učinak se objašnjava prisutnošću spojeva koji djeluju kao MAO inhibitori u duhanskom dimu. Također iz razvoja rađanja opisane bolesti štiti i konzumira kofein.

Uzroci Parkinsonove bolesti mogu se identificirati na sljedeći način:

- starenje tijela u kojem se prirodno smanjuje broj neurona, što dovodi do smanjenja proizvodnje dopamina;

- nasljedna predispozicija;

- stalni boravak u blizini autocesta, industrijskih poduzeća ili željeznica;

- nedostatak vitamina D, koji se stvara kada je izložen ultraljubičastim zrakama u tijelu, te štiti stvaranje stanica mozga od destruktivnog djelovanja slobodnih radikala i raznih toksina;

- trovanje nekim kemijskim spojevima;

- pojava neispravnih mitohondrija zbog mutacije, što često dovodi do neuronske degeneracije;

- neuroinfekcija (krpeljni encefalitis);

- tumorski procesi koji se javljaju u mozgu ili njegovim ozljedama.

Rani znakovi Parkinsonove bolesti uzrokovani su degeneracijom moždanih struktura koje proizvode dopamin i odgovorne su za regulaciju preciznih motoričkih operacija. Poremećaj proizvodnje dopamina uzrokuje kemijsku neravnotežu u mozgu, koja smanjuje kontrolu nad funkcioniranjem mišića.

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti

Razmatrana patologija ima 4 motorička oštećenja (drhtanje, hipokinezija, mišićna rigidnost i posturalnu nestabilnost), autonomne disfunkcije i mentalne poremećaje.

Simptomi Parkinsonove bolesti su tako podijeljeni na glavne (tj. Motorna oštećenja) i dodatna (defekti mentalnog procesa i autonomne disfunkcije).

Drhtanje je najočitiji i lako definiran simptom. Oboljenje koje se razmatra karakterizirano je tremorom, opaženim u mirovanju. Moguće su i druge vrste (namjerne ili posturalne). Njegova je učestalost zabilježena u rasponu od 4 do 6 pokreta u sekundi. Drhtanje obično izlazi iz distalnog dijela gornjeg ekstremiteta, šireći se kako bolest napreduje u drugu ruku i donje udove. Pokreti prstiju višesmjernog karaktera nalikuju brojanju kovanica ili uvrtanju tableta (slično tehnici stvaranja pilula s rukama u farmaceutskoj industriji).

Povremeno se može otkriti tremor glave, koji podsjeća na klimanje, trešnju donje čeljusti, jezika ili kapaka. Rjeđe, drhtanje pokriva cijelo tijelo. Tresanje se pogoršava uzbuđenjem i usporava tijekom dobrovoljnih akcija ili snova. Kod ove bolesti uočene su značajne promjene rukopisa. Postaje mala, promatra se mikrografija.

Smanjenje spontanih motoričkih djelovanja ili hipokinezije očituje se u sljedećem. Osoba s Parkinsonovom bolešću može iznenada zamrznuti, zadržavajući taj položaj satima. Također karakterizira krutost. Aktivne motorne operacije događaju se s odgodom, tempom njihovog ležernog. Hodanje karakteriziraju mali koraci. Stopala kada se bolesnik hoda postavljaju se paralelno. Takva se šetnja naziva i lutka. Primjećuje se amimija, odnosno lice pacijenta podsjeća na masku.

Osobe s Parkinsonovom bolešću rijetko trepere, oči pacijenta su zamrznute. Izraz osmijeha i plakanja pojavljuju se sa zakašnjenjem i polako nestaju. Također karakteristično za držanje parkinsonske lutke. Govor pacijenata je neizraziv, monoton i teži izblijediti. Osim toga, primjećuje se smanjenje broja motoričkih akata (oligokinezija), izraženih u odsutnosti fiziološki prihvatljivih pokreta ili sinkineze. Tijekom hodanja, ruke pojedinca ne čine uobičajene brze pokrete, već ostaju pritisnute uz tijelo. Nije izraženo nabiranje čela kada se gleda prema gore. Pojedinac s parkinsonizmom ne može istodobno izvesti nekoliko motoričkih činova fokusirane prirode. Sve akcije pacijenta su mehaničke.

Krutost mišića je ujednačen rast tonusa mišića (plastična hipertenzija mišića). Kod pokreta fleksije ili ekstenzora, udovi se smrzavaju u položaju koji im je dan. Opisani oblik mišićne hipertenzije naziva se "fleksibilnost voskom". Prevalencija rigidnosti u pojedinim mišićnim skupinama uzrokuje nastanak podnositeljevog držanja: osoba se ruši, polu-savijeni gornji udovi pritisnu na tijelo, glava je savijena prema naprijed, a donji udovi također savijeni.

Promjene u tonusu uzrokuju kršenje želje za povratkom u prvobitni položaj nakon pokreta.

Znakovi Parkinsonove bolesti u kasnijim stadijima bolesti:

- razvija se posturalna nestabilnost. Pacijentu je teško započeti akciju i teško je zaustaviti je pokretanjem;

- pojavljuju se motorički poremećaji, koji se izražavaju unaprijed deblom udova pri kretanju ravno, natrag ili u stranu. To izaziva pomak u središtu gravitacije, što rezultira gubitkom stabilnosti i pada;

- autonomni poremećaji manifestiraju se metaboličkim poremećajem, što rezultira pojavom kaheksije (iscrpljenosti) ili pretilosti. Sekretorna disfunkcija nalazi se u masnoći pokrova dermisa, osobito lica, pretjeranog znojenja i salivacije;

- disfunkcija mentalnih procesa često je uzrokovana samom bolešću ili farmakopejskim lijekovima koji su propisani protiv parkinsonskih simptoma.

Prve manifestacije psihoze (strah, nesanica, konfuzija, halucinacije, paranoidno stanje s dezorijentacijom) uočene su u 20% osoba s parkinsonizmom. Smanjenje intelektualne funkcije manje je izraženo nego kod senilne demencije. U 40% pojedinaca koji boluju od parkinsonizma javljaju se poremećaji sna i prekomjerni umor, u 47% - depresivna stanja. Pacijenti su bez inicijative, apatični, nametljivi. Oni teže postavljati ista pitanja.

Dodatni simptomi Parkinsonove bolesti, osim gore navedenog, također se javljaju s poteškoćama u zaspavanju, nezadovoljstvom kvalitetom snova, čestim noćnim buđenjem, raznim bolovima, peckanjem ili obamrlosti.

Postoji nekoliko kliničkih varijacija bolesti: drhtanje-kruto, kruto-bradikinetično i drhtanje.

Prvu varijaciju karakterizira drhtanje ekstremiteta, uglavnom njihovih distalnih segmenata, i krutost dobrovoljnih motoričkih djelovanja.

Drugi oblik karakterizira plastična hipertenzija mišića, progresivna inhibicija aktivnih pokreta do potpune nepokretnosti, pozicija "molitelja".

Treći oblik karakterizira postojanje stalnog ili gotovo stalnog tresenja glave, udova, jezika, glave, srednje vilice i velike amplitude. Mišićni ton je normalan ili malo povećan. Spremljena je brzina proizvoljnih motornih postupaka.

Početni znakovi Parkinsonove bolesti prikazani su označenim podrhtavanjem i poteškoćama u izvođenju i pokretanju motoričkih akata.

Faze Parkinsonove bolesti

Prema tome, svjetska klasifikacija obrađene bolesti je podijeljena:

- izravno Parkinsonova bolest (javlja se u 80% slučajeva);

- sekundarni parkinsonizam, koji se mnogo rjeđe dijagnosticira, a koji je karakteriziran sljedećim tokovima: toksični, vaskularni, traumatski, encefalitički, lijekovni, hidrocefalički i posthipoksični.

Oblik tečaja uzrokovan je razlozima koji su izazvali razvoj patologije. Osim oblika tijeka bolesti, postoje i stadiji koji ovise o stupnju prevalencije patološkog procesa.

Znanstvenici su razvili posebnu skalu koja će pomoći u određivanju stupnja povećanja simptoma dotične bolesti. Ova skala je nazvana po svojim razvijateljima - M. Henu i M. Yaruu.

U nastavku su navedene faze progresije opisane patologije prema Khen-Yaru. Ukupno ima 5 takvih faza.

Simptomi Parkinsonove bolesti i liječenje u početnom stadiju predstavljaju manji poremećaji kretanja u ruci. Osim toga, početni stadij Parkinsonove bolesti može se očitovati na početku s nespecifičnim simptomima: nemotiviranim umorom, oštećenjem mirisa, poremećenim snovima i poremećajima raspoloženja. Tada dolazi do drhtanja prstiju zbog uzbuđenja, a kasnije se tremor pojavljuje u mirovanju.

Tu je i srednji stadij Parkinsonove bolesti, karakteriziran lokalizacijom manifestacija u jednoj polovici trupa ili ekstremiteta. Drhtanje je otporno, dok nestaje u snu. Podrhtavanje može u potpunosti pomoći. Rukopis se mijenja. Male motoričke sposobnosti su teške. Promatrana ukočenost u gornjem dijelu leđne i vratne regije. Pokreti ruku tijekom hodanja su ograničeni. Budući da je opisani stadij popraćen blagim ili umjereno teškim simptomima, moguće je da se ne koriste jaki dopaminergički lijekovi za liječenje.

U drugoj fazi Parkinsonove bolesti, poremećaj kretanja proteže se na obje polovice. Moguće drhtanje jezika ili donje čeljusti, slinjenje. Izraz lica se smanjuje, govor se usporava, u zglobovima se uočavaju poteškoće pri izvođenju radnji. Postoje poremećaji znojenja, epiderma može biti suha ili, obrnuto, masti. Osoba koja boluje od Parkinsonove bolesti ponekad može obuzdati nehotične motoričke operacije. Praktična aktivnost je narušena, ali se pacijent može nositi s jednostavnim djelima, iako su spori.

Treći stadij Parkinsonove bolesti obilježen je povećanjem hipokinezije i mišićne rigidnosti. Hod pojedinca je lutka (noge postavljene paralelno, mali koraci). Na licu poput maske (lice nalik na masku). Može se pojaviti i potresanje glave kao klimanje glavom. Karakterističan je izgled "držanja molitelja". Kod zglobova, motorni pogoni podsjećaju na "zupčanički mehanizam". Poremećaji govora napreduju. Čini se da je pacijent "fiksiran" na reprodukciju identičnih riječi. Osoba koja pati od opisane faze Parkinsonije služi sebi, ali s velikim poteškoćama. Samopostavljanje uzrokuje poteškoće, u pravilu, pacijentu je teško samostalno pričvrstiti gumbe i ući u rukav. Osim toga, njihove higijenske procedure traju mnogo dulje.

Četvrta faza Parkinsonove bolesti karakterizira teška posturalna nestabilnost. Teško je pojedincu zadržati ravnotežu kad izađe iz kreveta (često se sruši naprijed). Ako osoba koja hoda ili stoji malo gura, nastavit će se kretati inertijalno u smjeru miraza, sve dok ga ne zaustavi bilo kakva prepreka. Česti padovi, kulminirajući frakture. Pacijentima je teško mijenjati položaj tijela u procesu snova. Govor se učini tihim, mutnim, nazalnim. Razvija se depresivno stanje, pokušaji suicida su česti, a ponekad dolazi do demencije. Da biste obavljali jednostavne dnevne operacije, većina zahtijeva pomoć treće strane.

U posljednjem stadiju Parkinsonove bolesti dolazi do progresije svih motoričkih disfunkcija. Pojedinac koji pati od opisane faze Parkinsonije ne može hodati, stajati ili sjesti. Čovjek ne može čak ni jesti sam. To se događa ne samo zbog drhtanja ili ukočenosti motoričkih činova, već i zbog poremećaja gutanja. Kontrola mokrenja i čina defekacije su prekinuti. Govor gotovo i nije jasan. Subjekt u ovoj fazi bolesti potpuno ovisi o drugima. Često se opisani stadij komplicira teškim depresivnim raspoloženjem i demencijom.

Trajanje posljednjeg stadija Parkinsonove bolesti određeno je zdravstvenim stanjem i imunološkim sustavom, provedenim terapijskim mjerama, kvalitetom skrbi i preventivnim postupcima za spavanje, srčanu aktivnost i funkciju pluća. Letalni ishod je posljedica komplikacija koje se spajaju.

Iz gore opisanih simptoma postaje jasno da je dotična bolest najteži test ne samo za pojedinca koji pati od njega, već i za njegove rođake. Stoga, Parkinsonova bolest uzrokuje bolest, a načini za ispravljanje stanja zahtijevaju povećanu pozornost.

Parkinsonova bolest značajno mijenja postojanje osobe i neposrednog okruženja. Budući da su kliničke manifestacije, izražene kršenjem djela običnih motoričkih činova, prilično teške. Osim toga, ignoriranje ranih znakova bolesti može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice.

Parkinsonova bolest, koliko živi s njom? To je često zanimljivo pitanje za sve rodbine. Sve ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti i adekvatnosti odabrane terapije, što pacijentu omogućuje dugi niz godina da se ne osjeća beskorisno, nepotrebno i bespomoćno.

Rana dijagnoza Parkinsonove bolesti omogućuje ljudima da zadrže domaću aktivnost i angažiraju se u profesionalnim aktivnostima duže vrijeme, tj. Da se ne osjećaju kao teret, već kao punopravni član društva.

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Kako bi se danas dijagnosticirala opisana bolest, razvijeni su jedinstveni kriteriji koji dijagnostički proces dijele na faze. Početni stadij je prepoznavanje sindroma, sljedeći - u potrazi za manifestacijama koje isključuju bolest, treći - u identifikaciji simptoma, potvrđujući bolest o kojoj je riječ. Praksa pokazuje da su predloženi dijagnostički kriteriji vrlo osjetljivi i vrlo specifični.

Prvi korak u dijagnozi Parkinsonove bolesti je prepoznavanje sindroma kako bi se razlikovalo od neuroloških simptoma i psihopatoloških manifestacija, slično u brojnim manifestacijama s pravim parkinsonizmom. Drugim riječima, početni stadij karakterizira diferencijalna dijagnoza. Pravi parkinsonizam je kada se hipokinezija detektira u kombinaciji s najmanje jednom od sljedećih manifestacija: mišićna rigidnost, treperenje mirovanja, posturalna nestabilnost, a ne uzrokovane primarnim vestibularnim, vizualnim, proprioceptivnim i cerebelarnim poremećajima.

Sljedeća faza dijagnoze Parkinsonove bolesti osigurava isključivanje drugih oboljenja koja manifestiraju sindrom parkinsonizma (tzv. Negativni kriteriji za dijagnozu parkinsonizma).

Postoje sljedeći kriteriji za isključivanje bolesti koja se razmatra:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- uporabu neuroleptika prije početka bolesti;

- okuloške krize;

- duga remisija;

- suprauklearna progresivna pareza pogleda;

- jednostrani simptomi koji traju više od tri godine;

- manifestacije malog mozga;

- rani početak simptoma teške vegetativne disfunkcije;

- Babinsky simptom (abnormalni odgovor na mehaničku iritaciju stopala);

- prisutnost tumorskog procesa u mozgu;

- rani početak teške demencije;

- nedostatak rezultata primjene velikih doza Levodope;

- prisutnost otvorene hidrocefalusa;

trovanje metil-fenil-tetrahidropiridinom.

Dijagnoza Parkinsonove bolesti Posljednji korak je traženje simptoma koji potvrđuju patologiju o kojoj je riječ. Kako bi se pouzdano dijagnosticiralo opisani poremećaj, potrebno je utvrditi najmanje tri od sljedećih kriterija:

- prisutnost podrhtavanja odmora;

- debi bolesti s jednostranim simptomima;

- stabilna asimetrija, koju karakteriziraju izraženije manifestacije na polovici tijela, s kojim je bolest debitirala;

- dobar odgovor na primjenu Levodope;

- prisutnost teške diskinezije uzrokovane uzimanjem Levodope;

- progresivni tijek bolesti;

- održavanje učinkovitosti levodope tijekom najmanje 5 godina;

- dugi tijek bolesti.

U dijagnozi Parkinsonove bolesti važna je povijest bolesti i pregled kod neurologa.

U prvom koraku neurolog utvrđuje stanište pacijenta, koliko godina je bolest debitirala, te po kojim manifestacijama, jesu li poznati slučajevi pojave bolesti u obitelji, patologije prije različitih ozljeda mozga, intoksikacije, odmora u mirovanju, motoričkih poremećaja, simetričnih manifestacije, može li poslužiti samome sebi, nosi svakodnevne aktivnosti, postoje li poremećaji znojenja, promjene emocionalnog raspoloženja, poremećaji snova, Nimal lijekovi, da li je rezultat njihovog djelovanja li levodopa uzima.

Nakon prikupljanja podataka o povijesti, neurolog procjenjuje pacijentov hod i držanje tijela, kao i slobodu motoričkih djelovanja u udovima, izraze lica, prisutnost drhtanja u mirovanju i pod opterećenjem, otkriva prisutnost simetrije manifestacija, određuje govorne poremećaje i defekte rukopisa.

Osim prikupljanja podataka i inspekcije, istraživanje treba uključivati ​​i instrumentalnu studiju. Analize u dijagnosticiranju razmatrane bolesti nisu specifične. Umjesto toga, oni nose pomoćnu vrijednost. Kako bi se isključile druge bolesti koje se javljaju sa simptomima parkinsonizma, odrediti razinu koncentracije glukoze, kolesterola, enzima jetre, količine hormona štitnjače, uzeti uzorke bubrega. Instrumentalna dijagnoza Parkinsonove bolesti pomaže identificirati brojne promjene svojstvene parkinsonizmu ili drugim oboljenjima.

S elektroencefalografijom može se otkriti smanjenje električne aktivnosti u mozgu. Elektromiografija prikazuje frekvenciju treperenja. Ova metoda doprinosi ranom otkrivanju opisane patologije. Pozitronska emisijska tomografija također je neophodna u početnim stadijima bolesti i prije nastupa tipičnih simptoma. Također je provedena studija kako bi se otkrilo smanjenje proizvodnje dopamina.

Mora se imati na umu da je svaka klinička dijagnoza moguća ili vjerojatna. Da bi se bolest pouzdano odredila, potrebno je provesti patološku studiju.

Mogući parkinsonizam karakterizira prisutnost najmanje dvije definirajuće manifestacije - akinezija i drhtanje ili rigidnost, progresivni tijek i odsustvo atipičnih simptoma.

Vjerojatni parkinsonizam karakterizira prisutnost sličnih kriterija, kao što je to slučaj s mogućim, uz prisutnost barem dvije od sljedećih manifestacija: jasno poboljšanje u odnosu na uzimanje Levodope, pojavu fluktuacija motoričkih funkcija ili diskinezija izazvanih primjenom Levodope, asimetrija manifestacija.

Kredibilni parkinsonizam karakterizira prisutnost sličnih kriterija, kao u slučaju vjerojatnog, kao i odsutnost oligodendroglijalnih inkluzija, prisutnost uništenja pigmentiranih neurona, otkrivenih patomorfološkom studijom, te prisutnost Lévvjevih tijela u neuronima.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ključne faze u liječenju oboljenja koje treba liječiti uključuju nekoliko osnovnih terapijskih metoda: farmakopejska terapija (neuroprotektivna i simptomatska), liječenje bez lijekova, neurokirurško liječenje i mjere rehabilitacije.

Simptomi i liječenje Parkinsonove bolesti posljedica su stadija bolesti i podrazumijevaju dva konceptualna područja: izbor lijekova koji mogu značajno usporiti ili zaustaviti napredovanje simptoma (neuroprotekcija) i simptomatsku terapiju namijenjenu poboljšanju života pacijenata.

Postoji nekoliko vrsta ljekovitih tvari koje se koriste za ublažavanje simptoma. Oni eliminiraju manifestacije bolesti i povećavaju trajanje aktivnog života pacijenata. Međutim, danas ne postoje sredstva koja bi mogla zaustaviti degeneraciju dopaminergičnih stanica, te je stoga patologija o kojoj je riječ kategorizirana kao neizlječive bolesti.

Strategije liječenja značajno se razlikuju u početnim fazama i kasnim razdobljima Parkinsonove bolesti. U identificiranju patologije u ranim fazama, kako bi se odredilo vrijeme početka terapijskih intervencija s farmakopejskim agensima, potrebno je analizirati brojne okolnosti, kao što su težina tijeka (ozbiljnost kardinalnih manifestacija), trajanje tečaja, stopa povećanja simptoma, dob bolesnika, popratne bolesti, priroda radne aktivnosti itd. ,

Kako liječiti Parkinsonovu bolest? Najčešći farmakopejski lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma parkinsonizma je levodopa, koja potiče oslobađanje od motornih poremećaja. U ovom slučaju, tvar ima brojne nuspojave. Kako bi se negativne posljedice svele na najmanju moguću mjeru, pacijentima se propisuje dodatna terapija lijekovima. Stoga, mnogi neurolozi pokušavaju ne imenovati levodopu u fazi debi parkinsonizma.

U početnom stadiju razvoja Parkinsonove bolesti, kategoriji pacijenata koji nisu prošli granicu od pedeset godina, preporuča se imenovanje dopaminskih antagonista. Često se koriste i amantadini i inhibitori MAO-B. Pacijenti koji su prešli crtu 50 godina, bez obzira na progresiju simptoma bolesti, propisani su Levodopom. Utjecaj neravnoteže položaja tijela na medikamentozne učinke vrlo je slab. Drhtanje i hipertoničnost mišića može se korigirati uzimanjem odgovarajuće doze lijeka.

Pacijentima u trećem stadiju Parkinsonove bolesti propisuje se Levodopa u kombinaciji s dopaminskim antagonistima (manje je vjerojatno da će izazvati diskinezije i druge motorne disfunkcije u usporedbi s Levodopom, ali češće uzrokuju edem, halucinacije, konstipaciju, mučninu). Inhibitori MAO selektivno smanjuju aktivnost enzima koji razgrađuju dopamin i usporavaju napredovanje Parkinsonove bolesti. Farmakološko djelovanje slično je lijeku Levodopa, ali je njegova ozbiljnost znatno manja. Ova skupina proizvoda omogućuje povećanje učinka levodope. Indirektni dopaminomimetici povećavaju proizvodnju dopamina i usporavaju njegovo vraćanje od strane neurona. Lijekovi te skupine pretežno suzbijaju mišićnu rigidnost i hipokineziju, au manjoj mjeri utječu na drhtanje.

U identificiranju disfunkcija probavnog trakta mobilizirati pokretljivost propisane "Motilium". Za poremećaje spavanja, algiju, depresivna raspoloženja, povećanu tjeskobu, propisani su sedativi. Rijetko prakticira imenovanje antidepresiva, na primjer, "Tsipramil". Reminil se preporučuje za poboljšanje pamćenja i poboljšanje koncentracije pažnje.

Mnogi su zainteresirani za: "Kako liječiti Parkinsonovu bolest?". Osobito se zanima je li moguće pomoći pacijentima s nelegalnim metodama. Osim farmakopejske medicine, gimnastičke vježbe pokazale su se izvrsnim, što uz svakodnevno ponavljanje uz uporabu lijekova daje izvrsne rezultate.

Ozbiljnost Parkinsonove bolesti je stalna progresija simptoma, što dovodi do invalidnosti. Dakle, kvaliteta života pojedinaca koji boluju od parkinsonizma i njihova prilagodba izravno ovisi o kompetentnoj terapiji i njezi u kući. Osim toga, vrlo je važno pomoći pacijentu da zadrži sposobnost samostalnog održavanja i svakodnevnih manipulacija.

Slijede važni aspekti terapije i kućne njege za osobe s Parkinsonovom bolesti. Prvo, potrebno je prilagoditi situaciju u stanu (preurediti namještaj tako da se pojedinac oslanja na njega dok se kreće po stanu) i pojednostaviti svakodnevne aktivnosti. Osoba treba slijediti dijetu, konzumirati puno voća (osim banana) i povrća, jesti više žitarica, mahunarki, crnog kruha. Od mesa treba preferirati mršavih sorti i peradi. Možete koristiti mliječne proizvode. Dnevna potrošnja trebala bi biti najmanje dvije litre tekućine.

Dijeta je važna iz razloga. Prvo, nakon pravilne prehrane pomaže ubrzati učinak lijekova. Štoviše, u kasnijim fazama postoji problem s gutanjem. Stoga bi dnevni obrok trebalo uzeti s obzirom na specifične osobine pojedinca. Hrana također može doprinijeti konstipaciji ili gubitku težine. Ova se točka također treba uzeti u obzir pri razvoju prehrambene hrane. Ispravno odabrana dnevna prehrana pomaže u ublažavanju oboljelih od vegetativnih manifestacija Parkinsonove bolesti.

Gimnastičke vježbe su neophodne u bilo kojoj fazi razvoja patologije. Kako bi se poboljšala koordinacija, preporuča se praktično vježbanje poput "škare", crtanje imaginarnih osmica u zraku, imitacija rukama, izrada zavoja s tijelom. Da bi se spriječila rigidnost mišića, idealno je istezanje ili istezanje. Ako fizičko stanje pojedinca to dopušta, onda će biti korisna vježba za most i za gutanje. Osim toga, plivanje je učinkovito, svakodnevno hodanje ili trčanje. Drhtavicu možete eliminirati držanjem lagane stvari na dlanu. To pomaže smanjiti trešnju i ponovno uspostaviti kontrolu nad motornim djelovanjem.

Moguće je ispraviti govorne poremećaje u slučaju zajedničkog rada logopeda i pacijenta. Također su razvili posebne vježbe za poboljšanje govora i povratak vlastitog života na prethodnu razinu. Prva vježba sastoji se u jasnom i glasnom alternativnom izgovaranju samoglasnika. Samoglasnici se moraju izgovarati istezanjem naprijed i istezanjem usana. Sljedeća vježba: umetnite male matice iza obraza i pročitajte knjigu ili recitirajte pjesmu. U isto vrijeme, čitanje ili recitiranje moraju biti spori i reproducirani naglas. Ove vježbe moraju se izvoditi najmanje dva puta dnevno.

Vježbe za jačanje mentalne aktivnosti predstavljene su takozvanim vježbama za intelekt, koje uključuju: pogađanje križaljki, rješavanje zagonetki, rješavanje zagonetki, učenje pjesama po srcu. Također možete koristiti posebne igre usmjerene na održavanje mentalne aktivnosti (asocijacije).

Nekonvencionalni tretmani koriste se više kako bi se uklonili simptomi koji ometaju normalno funkcioniranje. Primjerice, ako osoba pati od zatvora, tada mu je prikazano uzimanje ljekovitog bilja koje ima laksativni učinak, a biljke koje stimuliraju moždanu aktivnost koriste se za poboljšanje intelektualne aktivnosti. Osim toga, topla kupka se smatra nezamjenjivim među sredstvima alternativne medicine koja pomaže u ublažavanju ukočenosti i smirenosti mišića. Kupke treba uzeti na tečaj - jednom svakih 60 dana 10 postupaka. Izvrstan učinak ima kupku s lišćem kadulje, koji bi trebao biti pre-pivo i pustiti da se skuha.

Dakle, u početnim stadijima Parkinsonove bolesti, pacijenti obično nisu propisani lijekovima. Pokušavaju zaustaviti svoje stanje uz pomoć fizikalne terapije. Farmakopejski lijekovi pokušavaju se povezati kasnije, jer je dugotrajna terapija takvim lijekovima ovisna i ima mnoge negativne učinke.

Pogledajte videozapis: Abeceda Zdravlja: Parkinsonova bolest (Kolovoz 2019).