maloumnost - Ovo je varijacija zamućenja svijesti, koju karakterizira prevlast konfuzije, slučajnosti pokreta, nedostatak povezanosti govornih operacija i misaonih procesa. S amencijom se gubi sposobnost prepoznavanja mjesta, neuspjeh u prostorno-vremenskoj orijentaciji i poremećaj orijentacije u ličnosti. To je često komplikacija koja pogoršava tijek patologije, alkoholizma, traumatskih ozljeda, endokrinih bolesti, infektivnih procesa i nekih somatskih disfunkcija. Amentalni sindrom se često rađa kao posljedica određenih mentalnih poremećaja.

Amentia - što je?

Moguće je govoriti o opisanom kršenju, ako je pojedinac poremećen govorom, nema povezanosti, mentalna aktivnost je uznemirena.

Amention je sindrom ozbiljne konfuzije u psihijatriji, koji se manifestira kršenjem svih vrsta orijentacije, poremećaja identiteta ličnosti, motoričkih disfunkcija, nesuvislosti govora i mentalnih aktivnosti. Najvažnija značajka promatranog sindroma je nemogućnost donošenja zaključaka i gubitak asocijativnih veza. Govor pacijenta je besmislen i monoton, ne sadrži emocionalne boje i intonacijske modifikacije. Često monotoni šapat zamjenjuje prilično glasan govor u tonu pjevanja. Osim toga, govor pacijenata je inherentna nesukladnost, reprodukcija pojedinih riječi.

Amentia - što je? Analizirani pojam u psihijatrijskoj znanosti nastao je u 19. stoljeću zahvaljujući istraživanjima neuropatologa-psihijatra T. Meinerta, koji je izolirao specifično stanje skrivene svijesti u poseban sindrom. Amentalni sindrom opisao je kao zbrku i nesukladnost misaonih procesa. Osim toga, otkrio je odnos povrede s motoričkom aktivacijom, pojavom halucinatornih reprezentacija i obmanljivih stanja, gubitkom orijentacije.

Moderna psihijatrija učinila je granice ovog stanja jasnijima, što je značajno pojednostavilo dijagnozu i omogućilo razlikovanje simptoma poremećaja mentalnog funkcioniranja od svijesti sumraka ili klasičnih zabluda.

E. Krepelin, ugledna osoba u psihijatriji, koja proučava amentiju, zaključila je da su percepcije pacijenata spašene, ali ne mogu međusobno uskladiti svoje misli ili prošlost. Osim toga, pacijenti ne mogu kombinirati logiku i vlastite koncepte. Istodobno se trude biti svjesni onoga što se događa, ali zbog činjenice da se lako ometaju, postaju nesposobni za metodološko promatranje. Za percepciju pojedinaca koji pate od amentalnog sindroma postoji inherentna zbrka odvojenih pasaža koji pacijentu ne daju holističku viziju slike onoga što se događa. Kao rezultat, pojavljuju se negativne emocije: nerazumljivost, neodređenost, bespomoćnost. Pacijenti ne shvaćaju da su bolesni. Osim toga, pacijenti amentia ne mogu razumjeti što se događa oko njih.

Uzroci Amentie

Najčešći čimbenici koji uzrokuju opisani poremećaj smatraju se infektivnim procesima koji utječu na funkcioniranje mozga i živčanih struktura. Budući da je amentia u psihijatriji, endogena psihoza, koja je posljedica teške mentalne iscrpljenosti i fizičke iscrpljenosti, ili zbog teške intoksikacije izazvane toksinima egzogene geneze ili endogene prirode. Blagi oblici bolesti mogu nastati zbog gubitka krvi, zbog proljeva, produljene vrućice, povraćanja, blagog trovanja, zbog dugotrajne kirurške intervencije. Za ozljede lubanje, koje se odlikuju oštećenjem moždanih struktura, organskim oštećenjima moždanog tkiva, hipertireozom, dugotrajnim infektivnim procesima, intoksikacijama uzrokovanim zlouporabom alkoholnih pića ili ovisnosti o drogama, razvija se teška amentija.

Najizraženije manifestacije amentativnog sindroma uočene su u sepsi koja prati oštećenje moždanih struktura. Kratke emocionalne epizode često se rađaju na pozadini bipolarnog afektivnog poremećaja i određenih vrsta shizofrenije. Kada tirotoksikoza može biti i amentivni sindrom.

Opisano patološko stanje često karakterizira dugi tijek. Pojedinac koji pati od amentije gubi sve varijacije orijentacije. Gubi svu prtljagu životnog iskustva. Vještine su također izgubljene, a nove informacije nisu utisnute u memoriju i prestaju biti pohranjene u umu.

Zbog etiologije amentije, "superimpozicije" simptoma osnovne bolesti, odsustva različitih specifičnih manifestacija i sličnosti simptoma s drugim bolestima, dijagnoza je često teška.

Simptomi i znakovi amentije

Da bi se dijagnosticirao amentativni sindrom, potrebno je temeljiti na skupu manifestacija.

Amentija je poremećaj svijesti pa ga je teško prepoznati i razlikovati od drugih vrsta bolesti, kao što je gore navedeno. Glavne karakteristike opisane povrede su poteškoće u pronalaženju i popravljanju logičkih međusobnih veza, nedostatak povezanosti govora, fragmentarna priroda mentalnih aktivnosti.

Simptomi i znakovi amentije često su slični katatoniji i deliriju. Oni također mogu biti njihov ekstremni stupanj. Stoga je za odabir adekvatne terapijske strategije vrlo važno razlikovati te bolesti.

Dijagnoza podrazumijeva uzimanje u obzir ukupnosti manifestacija, budući da pojedinačne manifestacije mogu upućivati ​​na druge patologije.

Glavni dijagnostički znakovi amentije uključuju sljedeće. Prije svega, trebao bi postojati potpuni nedostatak orijentacije (prostorne, osobne, u okruženju). Postoji i izražena zbrka. Pacijenti se pitaju što se događa. Interakcija govora s pacijentima ne može se uspostaviti. Funkcija govora je sačuvana, ali se odlikuje nepovezanošću i fragmentima. Replike pacijenata mogu ukazivati ​​na deluzijsko stanje i prisutnost halucinacija. Emocionalno raspoloženje bolesnih subjekata može se ocjenjivati ​​prema njegovim izjavama.

Zbog nedostatka komunikacijske interakcije, zaključak o govornim poremećajima je napravljen na fragmentima govora pacijenta, njegovim motoričkim djelovanjima i drugim neizravnim znakovima. Također je smanjena funkcija koncentracije. Kod pacijenata koji pate od amentije, pozornost stalno "preskače", novi predmet ili zvuk lako ga ometa. Istodobno se glavni znak amentije još uvijek smatra fragmentarnim i nekoherentnim mentalnim operacijama.

Također karakterizira ograničena fizička aktivnost. Pacijent, dok je u krevetu, obavlja različite motoričke operacije ekstremiteta: njihati ih, može se savijati ili rotirati. Neke pokrete karakterizira usmjerenost - pacijent može nešto zgrabiti, dodirnuti, gurati, što može ukazivati ​​na prisutnost zabluda i halucinacija.

Na vrhuncu eskalacije simptoma amentativnog sindroma, lokomotorna aktivnost može zamijeniti katatoničan stupor. Pacijent se smrzava u određenom položaju i ostaje u usvojenom položaju bez kretanja. Istovremeno, položaj koji je umjetno vezan za udove može trajati dugo vremena.

Prisutnost fragmentiranih, produktivnih simptoma - sumanutih fantazija i halucinacija dokazuju replike subjekta i njegov pokret. Poremećaj povezanosti mentalne aktivnosti s punopravnim halucinacijama ne dopušta razvoj. Kod amentije se produktivna simptomatologija svodi na individualne halucinatorne poglede.

Amentiju karakterizira i promjena u ponašanju (visoka aktivnost zamjenjuje apsolutna apatija) i raspoloženje (bolesno, ponekad veselo, a zatim počinju plakati ili postaju ravnodušni). Kako bi izliječili bolest, pacijenti zaboravljaju sve što se događa tijekom perioda amentije. Stanje bolesnika može dosegnuti granicu iscrpljenosti i dugog tijeka psihotičnih manifestacija. Simptomi bolesti uzrokuju apsolutni gubitak pamćenja tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Amentiju često karakterizira trajanje. Tijek bolesti je svojstvena učestalost: pogoršanje se zamjenjuje poboljšanjem. Iskrivljenje tumačenja događaja svojstveno je ovom poremećaju. Tijekom bolesti pacijent može izgubiti određene sposobnosti koje se često ne vraćaju u budućnosti. Pojedinac ne može adekvatno ovladati novim podacima i ne može steći nove navike nakon bolesti.

Dijagnoza i liječenje amentije

Budući da je amentia poremećaj svijesti, što je praćeno kršenjem sposobnosti generalizacije, dijagnozu amentije prvenstveno postavlja psihijatar na temelju simptoma.

Karakteristični znakovi poremećaja svijesti su: poremećaj povezanosti mišljenja, zbunjenost, sve vrste dezorijentiranosti, kaotična promjena emocionalnih raspoloženja, motorički nemir, fragmentarne iluzije, halucinacijske ideje. Da bi se razjasnila priroda glavne bolesti koja je dovela do pojave amentije, ponekad je potrebna konzultacija s drugim specijalistima, na primjer, endokrinolog, neurokirurg, infektolog, traumatolog.

Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na katatonično uzbuđenje i delirij. U amentalnom sindromu postoji jasna veza između suštine i emocionalnog tona pacijentovog govora, što ga razlikuje od katatoničke aktivnosti. Katatonske manifestacije na dotičnom kršenju su nestabilne i promjenjive.

Amentiju karakterizira pojava epizoda kratkotrajnog delirija u dijelu subjekata noću, dok katatonija nema takve manifestacije. Karakterizira je prisutnost depresivnog afekta.

U stanju delirija, iluzije i halucinacijske predstave karakterizira koherentnost. U nekim slučajevima, primjerice, ako je poremećaj uzrokovan zlouporabom tekućina koje sadrže alkohol, one mogu tvoriti cjelovitu, cjelovitu sliku.

Uz amentiju, deluzijska iskustva i halucinacije su fragmentarne, nekoherentne, manifestiraju se isključivo u obliku kratkih epizoda. Delirij je obilježen pojavom po danu kratkih perioda razjašnjavanja svijesti, dok je taj simptom odsutan u amentalnom sindromu.

Pacijenti koji pate od delirija, sposobnost proizvodnje ciljanih motoričkih operacija i interakcije s okolinom zadržavaju, kada akcije pacijenata nisu vrlo ciljane, one su besmislene i istog tipa, nema interakcije s okolinom.

Ako amentativni poremećaj nastane kao posljedica duševne bolesti, tada se hospitalizacija pokazuje u odjelu s psihijatrijskom sklonošću, somatskim poremećajem - u odjelu s određenom orijentacijom koja odgovara temeljnoj patologiji. Povoljno, osnovna terapijska strategija je primjena natrijevog tiosulfata i aminazina. Ako je primjena aminazina kontraindicirana osobi s amentivnim sindromom, propisan je Pantopon. Kako bi se uklonile motorne aktivnosti propisane Diazepam, Fenazepam. Kako bi se pojasnila svijest, prikazana je sustavna infuzija kapljica Nootropila u fiziološkoj otopini. Budući da pacijenti odbijaju jesti hranu i vodu, umjetno se njeguju. Osim toga, budite sigurni da provodi terapiju glavne bolesti.

Prognoza amentije je relativno povoljna ako je terapijska strategija adekvatna i pravodobna. Ponekad amentia dovodi do smrti zbog teškog iscrpljenja pojedinca i nepovoljnog tijeka glavne bolesti.

Pogledajte videozapis: AleksCrni & Smegmator - Bestijalna Maloumnost (Kolovoz 2019).