Psihologija i psihijatrija

Šizoafektivni poremećaj

Šizoafektivni poremećaj je mentalni poremećaj endogene prirode, kombinirajući simptome shizofrenije i znakove afektivnog poremećaja. Ovu bolest karakteriziraju abnormalni mentalni procesi i smanjenje emocionalne sfere. Opći simptomi poremećaja uključuju neorganiziran govor, zbunjenost misaonih procesa, paranoidne iluzije, kao i slušne halucinacije.

Bolest o kojoj se radi obično se dijagnosticira na temelju prisutnosti shizofrenih simptoma i manifestacija poremećaja raspoloženja (afektivnog poremećaja). U isto vrijeme, shizoafektivni poremećaj nije u potpunosti u skladu s kliničkim kriterijima s obzirom na patologije koje čine osnovu ove bolesti. Međutim, simptomi su poprilično izraženi, unatoč nejasnoći. Danas se opisana patologija naziva granična skupina oboljenja između poremećaja raspoloženja i shizofrenije. Rasprostranjenost dotičnog odstupanja značajno je niža među stanovnicima ruralnih naselja nego među stanovnicima megalopolisa.

Uzroci bolesti

Danas stvarni uzroci analiziranih odstupanja nisu izvjesno poznati, međutim, može se identificirati nekoliko etioloških čimbenika, čije postojanje češće postoji. Taj se faktor prvenstveno smatra genetskom predispozicijom.

Proučavanje genetskih čimbenika odgovornih za pojavu ovog kršenja često se provodi na blizancima, jer je u stvarnosti našeg vremena prilično teško razlikovati učinak genetike od utjecaja okoliša.

Znanstvenici su identificirali gen rizika koji uzrokuje abnormalnosti shizofrenije. Ovaj gen u prevladavajućoj većini nalazi se u svakom pojedincu, ali ostaje kao u "stanju spavanja". Dakle, gotovo svaki ljudski subjekt može doživjeti shizoidne manifestacije različitih razina ozbiljnosti. Osim toga, pojava opisanog gena često je posljedica genetskih mutacija u roditelja.

Postoji određena ovisnost shase-emotivnog odstupanja od kvalitete života na određenom području ili u naselju, gdje se pronalaze rasna diskriminacija, siromaštvo koje graniči sa siromaštvom, prisilna migracija. Ti su čimbenici preduvjet za pojavu shizoidnih simptoma. Simptomi opisanog poremećaja često se nalaze u usamljenim ljudima kojima nedostaje podrška i briga najbližih rođaka, kao i pomoć od neovlaštenih osoba.

Kronična zlouporaba alkoholnih tekućina i ovisnosti o drogama često su popraćeni shizoidnim odstupanjima, a također je teško odrediti što je prije bilo destruktivno ropstvo ili nered. Supstance koje sadrže alkohol i većina psihotropnih lijekova najčešće stimuliraju pojavu shizoafektivnih poremećaja, kao i pojedinca u nastojanju da eliminiraju negativne osjećaje pokušavajući se sakriti u nirvanu pijanih snova.

Valja napomenuti da je afektivno odstupanje karakterizirano povećanjem volumena proizvodnje dopamina s početnim dozama narkotika ili debitnim tjednima prejedanja. U kasnijoj aktivaciji njegova proizvodnja postupno se smanjuje do apsolutnog nestanka. Posljedica toga je odsutnost učinka alkoholnih pića ili lijekova.

Često su napadi shizoafektivnih poremećaja potaknuti izlaganjem izvana, kada je moguće identificirati vezu između pogoršanja bolesti i psihotraumatskih stanja.

Vrste shizoafektivnih poremećaja

Na temelju slike bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

- manični tip - karakteriziran lošom prognozom, bolesnik je društveno opasan, stoga se preporučuje samo bolničko liječenje;

- depresivni shizoafektivni poremećaj - sličan po simptomima depresivnim stanjima dugotrajne prirode ili umjerenog tijeka;

- mješoviti tip, kombinirajući šizofrenične simptome i kliniku afektivnih psihoza.

Identificiraju se i drugi shizoafektivni poremećaji i shizoafektivni poremećaji nejasne etiologije.

Po naravi povećanja simptoma bolesti razlikuju se sljedeći tipovi: prevladavajući tip, stvarni napad patologije, remisija.

Najčešći shizoafektivni poremećaj karakteriziran je produljenim trajanjem (oko osam mjeseci).

Šizoafektivni poremećaj maničnog tipa karakterizira prisutnost razdoblja maksimalnog povećanja težine glavnih simptoma. Ova faza naziva se razdobljem manične frenzy. Na opisanom stupnju pacijenti govore kao da govore. Replike kao da su "naletjeti" jedna na drugu. Govor je karakteriziran konfuzijom. Čini se da pacijenti osjećaju jaku unutarnju uznemirenost, zbog čega se govorni aparat ne nosi s prijenosom volumena fraza.

Ovu vrstu bolesti karakteriziraju manični simptomi i shizofrene manifestacije u jednom napadu. Poremećaj raspoloženja pojavljuje se kao ponovna procjena osobnosti s idejama veličine. Često agitacija može biti popraćena agresivnim ponašanjem i idejama progona. Tu je i povećana energija, koncentracija, gubitak adekvatne društvene inhibicije.

Neograničena zabava, povećana aktivnost u pozadini smanjene potrebe za snom, ubrzani protok govora, misli i djelovanja, ideje delusionalne orijentacije tipične su manifestacije ovog tipa poremećaja.

Osobitost depresivnog tipa obrađene bolesti karakterizira prisutnost simptoma shizofrenije i znakova depresije. Pacijent istodobno pati od apatije, depresivnog raspoloženja, nesanice, slušnih halucinacija, letargije, ludih ideja. Težina se smanjuje zbog gubitka apetita, pacijent se osjeća beznadno. Često možete uočiti pogoršanje kognitivnih funkcija. Opisano stanje često bez adekvatne i pravovremene medicinske intervencije često dovodi do stvaranja ovisnosti ili pokušaja samoubojstva.

Ovaj tip karakterizira manje izražena klinika od prethodne, ali ima duže trajanje napada.

Mješovita varijacija analiziranog poremećaja karakterizirana je promjenom apatije i straha od napadaja sreće, ili obrnuto.

Simptomi bolesti

Glavna manifestacija uočena u promatranom odstupanju smatra se stalnom promjenom raspoloženja. Štoviše, takav kaleidoskop raspoloženja karakterizira iznenadna promjena, nekontroliranost i nepredvidljivost. Nakon nekog vremena, odvraćanje pozornosti, halucinacije se dodaju opisanoj klinici, gubi se sposobnost kontrole vlastitih postupaka i odluka.

Šizoafektivna psihoza prepuna je činjenice da pojedinac prestaje prepoznati razlike između stvarnosti i vlastitog izmišljenog svijeta. Iz njega se brišu granice stvarnosti, zbog čega mašta zauzima vodeću poziciju. To je rezultat ozbiljnih transformacija u moždanim procesima.

Simptomi shizoaffective poremećaja su, kao što je lako izraziti, i jasno očituje. Samo neposredni rođaci mogu primijetiti beznačajne promjene u ponašanju, a ozbiljne promjene postaju vidljive svima oko njih.

Kod razmatranog odstupanja mogu se uočiti sljedeći simptomi:

- depresivno raspoloženje;

- depresivno stanje;

- djelomični ili potpuni nestanak apetita;

- oštre promjene težine;

- prekomjerna ovisnost o tekućinama koje sadrže alkohol;

- potpuna neusklađenost izmjene odmora i sna;

- nestanak interesa za postojanje;

- slabost;

- samo-inkriminacija;

- raspršena pozornost;

- gubitak kontrole nad vlastitim mislima;

- nelogičan izraz emocija;

- neutemeljena iskustva;

- umor;

- suicidalne sklonosti;

- kompleks inferiornosti;

- osjećaj duboke beznađa;

- zamagljena inteligencija;

- čudno netočno ponašanje;

- misli o smrti.

Također, pacijent može svjedočiti halucinacijama, prestaje se brinuti za vlastiti izgled, ne prati zdravlje. Možda postoje opsesije. Istodobno, govor takvih pacijenata postaje neshvatljiv i zbunjen zbog beskonačne lavine misli. Osim toga, pacijent može patiti od mucanja ili "progutati" kraj.

Prve manifestacije opisanog poremećaja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kliničku sliku karakterizira prisutnost shizofrenih manifestacija i znakova afektivnog poremećaja.

Češće se shizoafektivni poremećaj javlja kod ženskog spola, a kod djece opisana patologija je iznimno rijetka. Manifestni napadaji tijekom bolesti izmjenjuju se s afektivnim napadima, a mogu se također ispreplesti s deluzijskim stanjima na temelju relativnog očuvanja socijalne prilagodbe i radne aktivnosti.

U dinamici devijacija emitiraju: pred-fazni stadij, manifestni napadi i remisija.

Razvijanje naglašenih napada često se primjećuje nakon psihogeneze, pojavu sumanutih stanja nastaje zbog apatodinamičkih depresija, a može se javiti i kao rezultat veselih manija ili klasičnih depresija.

U očekivanju razvoja zabluda percepcije, često se pojavljuju afektivne zablude koje traju do 14 dana. Ako se shizoafektivni poremećaj promatra osam mjeseci i karakteriziraju svijetle pozitivne manifestacije, pacijentu se ukazuje na imenovanje invalidnosti.

Liječenje i prognoza

Korektivni učinak opisane bolesti uključuje korištenje terapijskih intervencija koje kombiniraju farmakopejsko liječenje i psihoterapijske metode. Lijekovi koji se izdaju na recept koji se koriste kako bi se zaustavili ili smanjili simptomi shizoafektivnog poremećaja, a to su: halucinacijski kompleks, zablude, mentalno ludilo. Ovdje su prikazani antipsihotični lijekovi s timolepticima.

Kada se otkrije depresivni tip opisanog odstupanja, propisuju se antidepresivi (eliminirati tjeskobu, eliminirati apatiju, anksioznost, smanjiti razdražljivost) i normotimične lijekove (stabilizirati raspoloženje). Ponekad se naznači uporaba elektrokonvulzivne terapije.

Liječenje shizoafektivnog poremećaja uključuje imenovanje sredstava usmjerenih na ispravljanje psihoza (neuroleptika), lijekova koji se koriste u depresivnim raspoloženjima i obmanjujućih stanja (antidepresivi), tvari za normalizaciju raspoloženja (regulacija raspoloženja).

Učinkovitost borbe s promatranim odstupanjem povećava uporabu psihoterapijskih tehnika. Njihovo djelovanje ima za cilj identificirati uzroke koji su doveli do stanja, kao i njihovu svijest izravno pacijentima. Osim toga, terapija opisane psihoze podrazumijeva i određivanje brojnih rehabilitacijskih mjera koje se temelje na interakciji s najbližim rođacima koji pate od ove vrste devijacije.

Psihoterapijski učinci usmjereni su na uklanjanje uzročnih čimbenika, kao i na prevladavanje psihotraumatskog incidenta. Na primjer, ako pojedinac koji ima povijest shizoafektivnog poremećaja ovisi o alkoholnim pićima ili drugim psihoaktivnim tvarima, tada terapiji treba posvetiti posebnu pozornost. Psihoterapijski učinci mogu se pokrenuti tek nakon što pacijent napusti stanje psihoze, kada se kritički osvrne na vlastitu bolest i stanje se obnovi.

Prognoza promatranog odstupanja općenito se smatra povoljnom, ali to je zbog osobitosti afektivnih simptoma i sumanutih manifestacija.

Mnogi se plaše prijetećeg zvuka imena te bolesti. Pojedinci s kojima se suočavaju često se pitaju: shizoafektivni poremećaj, kako živjeti? Prije svega, vjeruje se da je socijalna dobrobit vjerojatnija kada se, kada dođe do pojave povrede, pacijent već veže obiteljskim vezama. Tada pacijent ima usvajanje rodbine i njihovu podršku, što ga potiče na borbu za zdravo postojanje.

Moderni, progresivni razvoj medicine i njezina postignuća učinili su shizoafektivnu psihozu samo uobičajenom bolešću, a ne žalosnom presudom. Danas, zbog adekvatnih terapijskih intervencija, broj napadaja je značajno smanjen i vrijeme remisije se povećava.

Od svih patologija shizofrenog spektra, pogodnost dotičnog odstupanja je nesumnjivo superiorna u odnosu na druge patologije. S ranim otkrivanjem, ispravnom dijagnozom uz primjenu psihološkog testiranja i specijalističkom anketom, možete odmah odabrati adekvatan tretman, izbjegavajući tako dugotrajni gubitak svakodnevnog života.

Pogledajte videozapis: Top 10 najjezivijih poremećaja višestruke ličnosti (Prosinac 2019).

Загрузка...