Psihologija i psihijatrija

Klinička depresija

Klinička depresija je uobičajena bolest koja pogađa ljude bez obzira na njihovu dob. Navedeno stanje karakterizira stalna prisutnost osobe u potištenom raspoloženju, nedostatak zadovoljstva komunikacijske interakcije.

Osim toga, s produljenim tijekom dotičnog odstupanja mogu se pojaviti suicidalne misli. Također, opisano stanje popraćeno je nesanicom, letargijom, pospanošću, osjećajima krivnje, letargijom ili uznemirenošću, samoodricanjem, poremećajem apetita, promjenom težine. Klinička depresija zahtijeva profesionalnu medicinsku intervenciju.

Uzroci bolesti

Postoji teorija da je depresivni poremećaj često zbog prisutnosti odstupanja u psihi i genetske predispozicije. Međutim, identificirani su i drugi čimbenici koji doprinose formiranju opisanog kršenja.

Prije svega, hormonske neravnoteže se rangiraju kao takvi čimbenici. Klinička depresija se može pojaviti zbog smanjenja broja neurotransmitera, što uzrokuje usporavanje u proizvodnji živčanih impulsa. To vrsta "isključuje" osjećaj pozitivnih emocija. Često hormonalni poremećaji potiču od menopauze, endokrinih disfunkcija, ozbiljnih somatskih poremećaja i trudnoće.

Klinička depresija može biti izazvana kognitivnim čimbenicima, primjerice pogrešnom procjenom vlastitog bića ili onih oko nas. Često, depresivna raspoloženja pate od pojedinaca koji imaju nisko samopoštovanje, visoka očekivanja ili negativne stereotipe.

Također možete identificirati situacijske čimbenike, čiji utjecaj može dovesti do opisanog poremećaja. Često se radi o traumatskoj epizodi, kada se osoba suočava s različitim životnim problemima. Primjerice, ozbiljan razvod, smrt voljene osobe, preseljenje, gubitak posla, materijalne poteškoće mogu dovesti do depresivnog raspoloženja.

Ovi događaji značajno smanjuju samopoštovanje, osoba gubi vjeru, budućnost mu izgleda prilično dosadno, što izaziva depresivno raspoloženje. Utjecaj stresora, konstantno preopterećenje živčanog sustava dovodi do iscrpljenja potonjeg, zbog čega se smanjuje razina osjetljivosti. Zbog toga, osoba postaje razdražljiva, lako ranjiva, često se može uzrujati zbog sitnica, gotovo ne osjeća pozitivne emocije.

Opisani poremećaj je češći među stanovnicima mega-gradova. Također je češći među stanovnicima razvijenih zemalja nego zaostalim zemljama. Vjerojatno je da je ta razlika u većini slučajeva posljedica postojanja sofisticiranije dijagnoze i visoke razine medicinske skrbi, kao i veće svijesti stanovnika razvijenih zemalja, a pogotovo mega-gradova o tome što je depresija, pa stoga često traže liječničku pomoć. U isto vrijeme, gužve i gusto naseljeni veliki gradovi, brzi ritam života, veliki broj stresora - neizbježno utječu na prevalenciju depresije među stanovnicima megalopolisa.

Osim toga, opisani poremećaj često se pojavljuje među nezaposlenim osobama, osobama koje rade u teškim uvjetima rada, bave se monotonim, dosadnim, nevoljenim aktivnostima, osobama koje nemaju vlastiti dom.

Klinička depresija također se često primjećuje kod ljudi sklonih migreni.

Ogromnu ulogu u formiranju opisanih devijacija među osobama u pubertetskom razdoblju imaju odrasli, u uvjetima u kojima je taj pojedinac odrastao u djetinjstvu.

Utvrđeno je da su ljudi koji su bili zlostavljani u djetinjstvu ili adolescenciji (iskusni fizički: pljuskanje, pljuskanje, premlaćivanje, intimno uznemiravanje ili psihičko nasilje: zlostavljanje, roditeljsko prigovaranje, provokacije kako bi se djetetu izazvalo osjećaj srama, krivnje, osjećaja neadekvatnosti ili vlastitog osjećaja kao što odrasli pokazuju programiranje za depresivne reakcije. Takve osobe stalno čekaju na loš događaj. Koncentracija hormona stresa je premašena. Tu je i nagli porast kortizola, čak i uz najmanji učinak stresora. Istodobno, ta je stopa znatno niža među osobama podvrgnutim nasilju u odrasloj dobi

Istraživanja su pokazala da među ljudima koji boluju od kliničke depresije, veliki dio ljudi koji su bili izloženi nasilju ili zlostavljanju u djetinjstvu ili pubertetu.

Danas su se liječnici složili da na pojavu bilo kojeg depresivnog stanja utječu nasljedni čimbenici koji stvaraju predispoziciju za opisane poremećaje, smanjenu otpornost na stres, "utiskivanje" u djetinjstvu (koja formira programiranu depresivnu reakciju), te aktualne ili nedavno zaustavljene stresore.

Simptomi kliničke depresije

Ozbiljnost simptoma posljedica je individualnih karakteristika bolesnika i ozbiljnosti tijeka poremećaja. Suprotno uvriježenom mišljenju, znakovi kliničke depresije nisu ograničeni na depresivno emocionalno stanje. Sljedeći su tipični simptomi dotičnog odstupanja.

Prisutnost kliničke depresije, prije svega, ukazuje na gubitak interesa. Osoba koja je pod jarmom depresivnog raspoloženja gubi interes za svoju okolinu, svoje hobije i druge ljude. Depresivni pacijenti ne dovode do zabave, ne povlače se za prethodno voljenim aktivnostima. S teškim tijekom analiziranog odstupanja, pacijenti pokazuju pritužbe na potpuno odsustvo bilo kakvih osjećaja. Žale se da su odvojeni od stvarnog svijeta sigurnim zidom.

Neočekivano smanjenje raspoloženja također ukazuje na prisutnost dotičnog odstupanja. Pacijent osjeća vlastitu bespomoćnost, beskorisnost i bezvrijednost. On je uvijek u depresivnom stanju uma. Često postoje suicidalne sklonosti zbog gubitka smisla postojanja, samopoštovanje se smanjuje, stvara se osjećaj straha. Pacijent postaje plah i nesiguran.

Kako se simptomi pogoršavaju, dobrobit osobe se pogoršava, apetit nestaje, osjeća se slabost, promatraju se poremećaji spavanja i smanjuje učinkovitost. Zbog glavobolje, kognitivna sfera je izrazito usporena, a kao rezultat toga, pacijentima je teško obavljati svoje svakodnevne dužnosti.

U bolesnika koji su u opisanom stanju, reakcija ponašanja uvelike varira. Oni se povlače, počinju izbjegavati ljude, isključeni su iz svake komunikacijske interakcije. Često, u uobičajenim događajima, postoji neodgovarajući odgovor. Na primjer, osoba može plakati ili otkriti agresiju.

Dotično odstupanje razlikuje se od uobičajenog stanja depresije brzim porastom simptoma. U početku ljudi obično ne obraćaju posebnu pozornost na vlastitu dobrobit. Međutim, nakon nekoliko dana njegovo se stanje naglo pogoršava: osoba prestane napuštati dom, jede hranu, govori ili nešto drugo radi.

Teška bolest može biti popraćena pokušajima samoubojstva, teškim mentalnim invaliditetom, halucinacijama i zabludama.

Da bi se dijagnosticirala analizirana povreda, potrebno je imati najmanje pet od navedenih simptoma:

- potišteno raspoloženje;

- hipersomnija ili nesanica;

- značajno smanjenje tjelesne težine u nedostatku posebne prehrane ili povećanja tjelesne težine, ili gubitka apetita, ili povećanja u njemu;

- značajno smanjenje interesa ili gubitak užitka od bilo koje aktivnosti;

- smanjenje sposobnosti koncentracije, razmišljanja ili neodlučnosti;

- osjećaj bezvrijednosti ili osjećaj prekomjerne krivnje;

- spora motorička aktivnost i intelektualna aktivnost ili psihomotorna agitacija;

- iscrpljenost ili gubitak energije;

- Povremene misli o smrti, opsesivne misli o samoubilačkim sklonostima u odsustvu specifičnog plana ili pokušaja samoubojstva, ili prisutnost specifične "strategije" samoubojstva.

Navedene manifestacije treba zabilježiti gotovo svakodnevno i većinu vremena. U isto vrijeme, pacijent ili njegova rodbina mogu sami zabilježiti bolno stanje (na primjer, rođaci mogu primijetiti retardaciju govora u relativnom, bezrazložnom plaču).

Osim toga, barem jedna od gore navedenih manifestacija trebala bi otkriti ili gubitak užitka, interes, ili ukazivanje na smanjeno raspoloženje. Da bi se dijagnosticirala klinička depresija, simptomatologija bi trebala izazvati nesklad u profesionalnoj aktivnosti, društvenoj sferi i drugim značajnim područjima života. U tom slučaju, manifestacije analiziranih odstupanja treba promatrati najmanje 14 dana.

Depresivni pacijenti uvijek percipiraju događaje na iskrivljen način, jer polaze od razumijevanja vlastite bezvrijednosti i beskorisnosti. Njihova percepcija stvarnosti temelji se na negativnim pogledima, negativnom stavu prema stvarnosti i vlastitoj budućnosti. Često takvi pacijenti imaju karakteristične distorzije misaonih procesa (slučajni zaključci, pretjerana generalizacija, pretjerivanje, selektivna apstrakcija).

Dakle, glavne kliničke manifestacije depresije mogu biti predstavljene trijama simptoma, uključujući trajno pogoršanje raspoloženja, inhibirano razmišljanje i usporavanje motoričke aktivnosti.

Mogu se uzeti u obzir tipične manifestacije kliničke depresije: depresivan poremećaj, koji nije uzrokovan vanjskim čimbenicima, koji se promatra najmanje 14 dana, stalni umor, anhedonija - recesija ili gubitak sposobnosti za užitak, što je praćeno gubitkom aktivnosti za njegovo postizanje.

Osim toga, postoje znakovi čina samoubojstva koje se priprema. Postoje tri glavne manifestacije potencijalnog samoubojstva.

Znakovi priprema za samoubojstvo su sljedeći:

- pacijent raspravlja o namjeri da ozlijedi svoju osobu, zdravlje, ubije se, može početi čitati bilo kakve informacije o samoubojstvima, kupovati pilule ili oružje;

- osoba je stalno u dubokoj tuzi, ne pokazuje interes za stvarnost, ima problema sa spavanjem, postoji poremećaj u apetitu;

- bolesnik se žali na vlastitu bezvrijednost, čini oporuku ili inicira promjene, iznenadne promjene raspoloženja, prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića, pojava ovisnosti o opojnim drogama;

- osoba može iznenada doći u posjet svojim rođacima, dok se opisani simptomi postupno povećavaju;

- namjerno izlaganje nerazumnom riziku koji rezultira fatalnim krajem (na primjer, prijelaz na pogrešno mjesto na cesti).

Osoba koja pati od opisanog odstupanja, kada se susreće sa svakodnevnim svakodnevnim stresorima, obično se osjeća bespomoćno, obuzeta osjećajem usamljenosti. Ponekad najpoznatije aktivnosti, na primjer, jutarnje buđenje, oblačenje, tuširanje, čini im se nemogućim.

Liječenje kliničke depresije

Terapijsko ispravljanje stanja koje se razmatra trebalo bi se odvijati isključivo pod strogim medicinskim nadzorom. Ne preporuča se samozdravljenje, jer je često neuspješno i često dovodi samo do pogoršanja bolesti.

Učinkovite metode liječenja kliničke depresije su: psihoterapijska korekcija i terapija lijekovima. Specifično liječenje zahtijeva depresiju tijekom trudnoće.

Antidepresivi, stabilizatori raspoloženja, sredstva za smirenje i antipsihotici smatraju se najučinkovitijim sredstvom za ispravljanje analiziranih odstupanja.

Priprema antidepresivne skupine usmjerena je na povećanje broja neurotransmitera u mozgu, što pomaže u uklanjanju sljedećih manifestacija: retardacija motorne aktivnosti, depresivno raspoloženje, apatija. Međutim, ti fondovi djeluju tek nakon nakupljanja aktivnih sastojaka u tijelu. Učinak će nastupiti otprilike u 15 dana.

Raspoloženje raspoloženja usmjereno je na smanjenje aktivnosti živčanog sustava kako bi se normaliziralo njegovo stanje, što značajno utječe na raspoloženje pacijenta u smjeru njegovog poboljšanja. Kako bi se ubrzao pozitivan učinak, preporuča se da se ova skupina propisuje zajedno s antidepresivima.

Tranquilizers pomažu osloboditi osjećaj straha i tjeskobe. Također, ova skupina alata pomaže u normalizaciji sna i prehrane. Međutim, ovdje treba imati na umu da unos opisanih lijekova često uzrokuje ovisnost.

Neuroleptici (antipsihotici) su propisani kako bi usporili prijenos impulsa u mozgu i inhibirali živčani sustav. Često se koristi uz agresivnost pacijenata, prisutnost zabluda ili halucinacija.

Kod propisivanja navedenih lijekova vrlo je važno uzeti u obzir dob pacijenta koji boluje od kliničke depresije.

Često za korekciju analiziranog stanja uspješno se primjenjuje narodno liječenje.

Osim toga, uvijek je potrebna i pojačavajuća terapija. To pokazuje namjenu B-skupine vitamina i mineralnih kompleksa.

Kod muškaraca, klinička depresija je teža i preporuke su slične onima koje se primjenjuju kod žena, ali muškarac bi trebao biti okružen brigom, mora se oživjeti njegova vjera u vlastitu snagu. Moramo se suzdržati od svađa, optužbi i kritika.

Primjena psihoterapijskih tehnika smatra se najvažnijim korakom u liječenju depresije. Prije svega, cilj im je identificirati uzrok i pomoći pacijentu u pronalaženju i razumijevanju korijena problema. Osim toga, psihoterapija pomaže poboljšati raspoloženje, normalizirati stanje i spriječiti povratak depresivnog poremećaja.

Među poznatim psihoterapijskim metodama, najučinkovitije su bile: hipnotehnika, humanistička psihoterapija, bihevioralna metoda, individualna ili grupna terapija, racionalna, obiteljska, sugestivna i psihoanaliza.

Osnova individualne psihoterapije je neposredna interakcija između terapeuta i pacijenta, tijekom kojega dolazi do sljedećeg:

- Svijest pacijenta o obilježjima strukture njegove osobnosti, kao i razlozima koji su doveli do razvoja bolesti;

- proučavanje individualnih mentalnih karakteristika pacijenta, s ciljem otkrivanja mehanizama nastajanja i spašavanja depresivnog stanja;

- korekcija negativnih stavova prisutnih u pacijentu s obzirom na njegovu osobnost, prošlost, sadašnjost i budućnost;

- informacijska podrška, korekcija i pojačavanje propisane terapije lijekovima za depresivno stanje.

Cilj bihevioralne metode terapije je rješavanje tekućih problema, kao i uklanjanje bihevioralnih manifestacija, kao što su monotona slika bića, odricanje od užitka, izolacija od društva i pasivnost.

Racionalna psihoterapija usmjerena je na logično obrazloženo uvjerenje pacijenta u potrebu za promjenom stava prema vlastitoj osobi i stvarnosti. Ovdje se metode objašnjavanja, uvjeravanja koriste zajedno s metodama apstrakcije, moralnim odobrenjem, preusmjeravanjem pažnje.

Značajka kognitivno-bihevioralnih metoda u korekciji depresivnih stanja je njihova primjena bez propisivanja farmakopejskih lijekova. Značenje metode sastoji se u rasparčavanju negativnih misli, reakciji pacijenta na događaje koji se događaju i odvojeno na samu situaciju. Tijekom sesije, uz pomoć različitih neočekivanih pitanja, psihoterapeut pomaže pacijentu da pogleda akciju sa strane, tako da može biti siguran da se ništa strašno ne događa u stvarnosti. Rezultat terapije bit će transformacija mišljenja koja pozitivno utječe na obrasce ponašanja i stanje pacijenta.

Osim imenovanja farmakopeje i korekcije psihoterapijskim tehnikama, prikazane su i promjene u prehrani. Postoje proizvodi koji pomažu u prevladavanju simptoma kliničke depresije. Stoga je preporučljivo jesti više povrća i voća koje imaju svijetlu boju (mrkva, persimmons, paprike, banane), masna morska riba, sir, tamna čokolada, heljda, orasi.

Tu su i takozvani antidepresivni napitci, primjerice, pijenje melise na bazi limuna s sokom od naranče ili mlijekom uz dodatak sjeckanih jezgri jezgri, pulpe banane i žličice soka od limuna.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Kako se ne bi suočili s takvom zlom kao kliničkom depresijom, preporuča se pokušati voditi aktivan način života, izbjegavati stresore, pratiti blagostanje, ravnomjerno planirati radne dane, jesti ispravno, putovati, zabavljati se s različitim hobijima, imati voljenog ljubimca, posvetiti više vremena komunikaciji s voljenima prijatelji, šetnje.

Prognoza ovog odstupanja povoljna je uz pravodobnu medicinsku skrb, ciljano i precizno izvršavanje liječničkih recepata, pravilnu prehranu.

Pogledajte videozapis: Depresija ili patološka tuga - bolest cijelog organizma . (Listopad 2019).

Загрузка...