ciklotimija - To je afektivni mentalni poremećaj koji karakteriziraju promjene raspoloženja i koji je vrlo blizak nejasnim distimijama, kao i hipertimiji s epizodama hipomanije. Patološke promjene u raspoloženju javljaju se kao odvojene ili dvostruke epizode, odvojene od stanja mentalnog zdravlja ili njihove izmjene, karakteristične su za ciklotimije. Ovaj mentalni poremećaj karakterističan je za mladu dob i često se pretvara u dugotrajan kronični tijek.

Cyclothmy se obično manifestira u proljeće ili jesen. Trajanje pojedinih faza bolesti dostiže šest mjeseci. Žene su češće oboljele od muškaraca zbog svoje sklonosti melankoliji. 25% svih bolesnika ima samo jednu fazu bolesti.

Ciklotacija, kao pojam, često se koristila za opisivanje bipolarnog poremećaja, au tradicionalnoj medicinskoj klasifikaciji smatrala se jednom od neizraženih varijanti klase ciklofrenija.

Za usporedbu, uočeno je da je prevalencija ciklotimije značajno viša od psihotičnih afektivnih poremećaja. No ipak, potrebno je uzeti u obzir da se kod prvih znakova depresije do 50% pacijenata obraća za pomoć, od čega se 60% liječi od strane liječnika opće prakse, a druga polovica želi sakriti simptome depresije.

Hipomanija u ciklotimiji ljudi često ne doživljavaju kao bolest, pogotovo ako se približava hipertimiji. Mnogo rjeđe ta su stanja u vidokrugu psihijatrijskih stručnjaka. U tom smislu, značajan dio bolesnika nije dijagnosticiran. Stoga je stvarna prevalencija ciklotimije značajno viša od danih brojki.

Cyclothymia uključuje cikloidne poremećaje osobnosti. Njemačka psihijatrija bolest se odnosi na sve bolesti manično-depresivne prirode, neovisno o težini i specifičnom obliku poremećaja.

Pojam ciklotimija predložio je K. Calbaum 1882. godine. Na ovaj pojam odnosile su se bolesti neuropsihijskog tona s razdobljima fluktuacija neoštrenog uzbuđenja sa slabom izraženom depresijom. Nakon što je Kraepelin pripisao manično-depresivnu psihozu nozološkoj jedinici, ciklotim je prebačen u središnju jezgru endogenih afektivnih bolesti. Nadalje, nepsihotični i psihotični oblici bipolarnog poremećaja pridružili su se bolesti.

Cyclothymia uzrokuje

Kod bolesnika s promjenama raspoloženja nisu povezane s vanjskim okolnostima, međutim, pojedinačne epizode su uzrokovane psihogenim, što se odnosi na stresne situacije. Općenito, predispozicija za ovu bolest je naslijeđena.

Cyclothymia se često primjećuje u srodnika bolesnika s bipolarnom psihozom, što kasnije može dovesti do bipolarnog poremećaja ili cikličke depresije s njegovim sortama.

Ciklotimija i njezini uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, ali ostaje povećani rizik od pojave zbog genetskih čimbenika. U ovom slučaju, ne postoji samo jedan gen koji bi bio odgovoran za pojavu ciklotimije.

Klasifikacija ciklotimija uključuje sljedeće vrste depresije: apatični, vitalni, anestetički.

Označene su faze Hypomaniaca, izbrisane i približavajuće se hipertimiji, i razlikuju se po psihopatološkim, vitalnim značajkama, a ističu se iu somatopsihi i osobnoj sferi.

Simptomi ciklotimije

Simptomi ciklotimije imaju mnogo toga zajedničkog s znakovima bipolarnog poremećaja, ali su manje izraženi. Često je pacijent sklon depresiji (faze depresije) koja se zatim zamjenjuje optimističnim raspoloženjem (hipomanija ili hipertimija). Ako postoje epizode manije ili kliničke depresije, dijagnoza ciklotimije se ne razmatra.

Cyclothmy je obično obilježen sljedećim simptomima: gubitak interesa za komunikaciju s ljudima, smanjena koncentracija, poteškoće u donošenju odluka, problemi s pamćenjem, bespomoćnost, beznađe, apatija, razdražljivost, krivnja, nedostatak motivacije i samopouzdanja, nisko samopoštovanje, povećani ili smanjeni apetit, ideje samouništenje, smanjeni libido, poremećaji spavanja, umor, euforija, ambiciozni planovi, hipohondrija.

Važno je razlikovati ciklotime od hipomanije. Simptomi hipomanije se manifestiraju u stalnom laganom podizanju raspoloženja tijekom nekoliko dana. Ljudi imaju povećanu aktivnost i energiju, osjećaj dobrobiti, kao i fizičku i mentalnu produktivnost. Osobu karakterizira povećana socijalizacija, prekomjerna upoznatost, razgovorljivost, povećana seksualna aktivnost, smanjena potreba za spavanjem, razdražljivost, povećano samopoštovanje, ljutnja, nepristojno ponašanje, frustrirana pažnja.

U razdobljima u kojima prevladavaju razdražljivost i mješoviti simptomi, bolesni sukob bez razloga sa svima: sa zaposlenicima, s prijateljima, s članovima obitelji. Pritužbe na psihijatra obično su povezane s poteškoćama u odnosima, dezorganizacijom, niskom učinkovitošću u aktivnostima. Pacijenti često zloupotrebljavaju droge i alkohol. Mnogi su uključeni u vjerske kultove i diletantizam.

Liječenje ciklotimijem

Cilj liječenja je zaustaviti trenutnu epizodu i spriječiti recidiv. U teškom obliku ciklotimije s tendencijom samoubojstva naznačena je hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici zatvorenog tipa.

U stanju u kojem nema zabrinutosti, ambulantno se liječenje provodi uz uporabu antidepresiva. Brza promjena faza bolesti liječi se pripravcima litija.

Liječenje ciklotimije je uporaba psihotropnih lijekova i korištenje psihoterapije. Psihotropni lijekovi neophodni su za normalizaciju raspoloženja i poboljšanje dobrobiti pacijenta. To je djelotvorno ako, na primjer, pacijent značajno pati od promjena raspoloženja. Psihoterapija daje pacijentu osjećaj sigurnosti, pomaže u suočavanju s promjenama raspoloženja. Učinkovito iu liječenju svjetlosne terapije koja se koristi u sezonskoj depresiji. Takve metode kao što su ECT i nedostatak sna su dobro preporučene. Ako je potrebno, napravite intravensku kapanje antidepresiva u kombinaciji s nootropima, trankvilizatorima, benzamidnim neurolepticima.

Liječenje ciklotima često se provodi ambulantno. U slučaju hospitalizacije potrebno je ograničiti vrijeme hospitalizacije pacijenta sve dok se ne koriste aktivne metode liječenja. Na taj se način smanjuje utjecaj faktora neaktivnosti na bolesnike i sprječava se hospitalizacija.

Međutim, ako se terapija provodi izvan bolnice, onda je suradnja pacijenta s liječnikom od posebne važnosti. Vrlo je važno zainteresirati pacijenta u procesu liječenja s ciljem oporavka. Stoga je potrebno imati pozitivan stav, pridržavati se režima liječenja, a ne odstupati od sheme.

Utvrđeno je da većina pacijenata prestaje uzimati antidepresive mjesec dana kasnije, dok je učinkovitije nastaviti s terapijom kako bi se učinak učvrstio do šest mjeseci. U ovom slučaju, zadaća liječnika je zaustaviti predrasude da su psihotropni lijekovi štetni i uvjeriti u učinkovitost liječenja.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: Bipolarni afektivni poremećaj & ciklotimija (Rujan 2019).