Psihologija i psihijatrija

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je jedna od čestih demencija povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Bolest se nalazi u starijih osoba, ali ima slučajeva u ranoj dobi. Alzheimerova bolest javlja se pojedinačno sa skupom opsežnih simptoma. Prvi znakovi su obično povezani greškom sa stresom ili godinama. Često u ranoj fazi, prva stvar koja je alarmantna je poremećaj kratkoročnog pamćenja. Kada se savjetuju sa specijalistima, oni analiziraju ponašanje i određuju niz kognitivnih testova i MRI kako bi razjasnili dijagnozu. Razvoj bolesti karakterizira gubitak dugotrajne memorije. Postupno nestajanje tjelesnih funkcija neizbježno izaziva smrtonosni ishod. Individualno predviđanje je teško jer postoji mnogo varijacija u ovom stanju.

Alzheimerova bolest je vrlo komplicirana bolest središnjeg živčanog sustava, koja ima simptome kao što su gubitak pamćenja i logičko razmišljanje, inhibicija govora. Svakoga dana pacijentima je sve teže raditi osnovne stvari: odijevanje, pranje, upijanje hrane. Postoji degeneracija živčanih stanica tog dijela mozga koji obrađuje kognitivne informacije. Bolest je dobila ime po njemačkom znanstveniku, liječniku Aloisu Alzheimeru, koji ga je otkrio 1906. godine. Do danas, uzroci tog stanja i njegov točan tijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Alzheimerova bolest napreduje postupno, isprva se nepromišljeni postupci pripisuju starosti, ali onda ulaze u fazu kritičkog razvoja. Osoba na kraju postaje bespomoćna, kao dijete. U posljednjem stadiju bolesti potpuno ovisi o pomoći drugih. Ponekad se izgubi sposobnost normalnog hodanja, uobičajeno sjedenje.

Alzheimerova bolest je pošast XXI. Stoljeća. To je neizlječivo, širi se širom svijeta brže od druge strašne bolesti - AIDS-a. Nakon utvrđivanja dijagnoze, životni vijek pacijenta varira od sedam do osam godina, rijetko do deset do dvanaest. Od 2000. godine došlo je do naglog porasta bolesti. To je vjerojatno posljedica povećanja očekivanog trajanja života, kao i trendova starenja stanovništva. Ovo stanje zastrašuje ljude.

Slavne osobe koje nisu pošteđene Alzheimerove bolesti - to su Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresivno stanje karakteriziraju povrede viših mentalnih funkcija - pamćenje, razmišljanje, emocije i identifikacija sebe kao osobe. Tijekom vremena pojavljuju se fizički problemi - gubi se snaga i ravnoteža, kao i funkcije zdjeličnih organa. Postupno, osoba nestaje kao osoba, gubi sposobnost samoposluživanja i počinje ovisiti isključivo o vanjskoj njezi. Ova bolest u 70% slučajeva je uzrok demencije.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Do danas nema potpunog razumijevanja uzroka, kao i tijeka bolesti. Istraživanja upućuju na povezanost ovog stanja s nakupljanjem neurofibrilarnih čvorova, kao i plakova u moždanom tkivu. Klasične metode liječenja mogu ublažiti simptome, ali ne dopuštaju zaustavljanje ili usporavanje razvoja ovog stanja. Jedan od glavnih čimbenika bolesti je dob. Nakon 60 godina povećava se vjerojatnost razvoja bolesti. Ljudi koji se bave mentalnim radom imaju mnogo nižu učestalost Alzheimerove bolesti od onih koji rade u fizički teškim područjima.

Istraživanja pokazuju da genetska komponenta izaziva predispoziciju za Alzheimerovu bolest kod nekih ljudi. Što se događa u mozgu? Neuroni umiru u središnjem dijelu moždane kore. Atrofični procesi odvijaju se u moždanim stanicama, tijekom kojih osoba zaboravlja svoju adresu i prezime, ne može se sjetiti rodbine i bliskih ljudi, dugo se gubi u poznatoj atmosferi, pokušava napustiti dom. Djelovanje pacijenta prkosi logici, nikad ne znate što možete očekivati ​​od njega.

Uzroci bolesti mogu biti ozljede glave, koje su uzrokovale tumor na mozgu, trovanje otrovnim tvarima.

Također se može razviti Alzheimerova bolest u djece. Povezan je s drugom genetskom bolešću - Downovim sindromom.

Je li Alzheimerova bolest naslijeđena? Ovo pitanje često zabrinjava bliske rođake. Nažalost, ovo stanje je nasljedno s odgođenim nastupom. Drugi štetni čimbenici mogu pogoršati situaciju i izazvati njezin izgled: loše navike, loša ekologija.

Alzheimerovi simptomi

Za ranu fazu Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

- nemogućnost pamćenja događaja nedavnog recepta, zaborava;

- nepoznavanje poznatih objekata;

- dezorijentiranost;

- emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;

- ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

- lude ideje, halucinacije;

- nemogućnost prepoznavanja rođaka, bliskih osoba;

- problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u mješoviti hod;

- u rijetkim slučajevima - napadaji;

- gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

Alzheimerova bolest također uključuje sljedeće simptome: poteškoće tijekom djelovanja kao što su donošenje odluka, zaključivanje, izvođenje matematičkih operacija, te brojanje novca; Pacijent također ima smanjenje znanja, tjeskobe pri spoznaji postojećih poteškoća i straha od njih, nepovezanost govora, nedostatak sposobnosti prepoznavanja poznatih objekata, stanke pri odabiru ispravnih riječi, ponavljanje fraza, pitanja.

Alzheimerova bolest prepoznatljiva je po sljedećim značajkama: neuobičajeno mirno, lutanje, izbjegavanje prethodnih kontakata i društvenog života, brza razdražljivost, inkontinencija, ravnodušnost prema drugima, fekalna inkontinencija, gubitak sposobnosti komunikacije usmeno, kao i razumijevanje pisane, neprepoznatljivosti prijatelja i članova obitelji.

Znakovi Alzheimerove bolesti obilježeni su zabludama, halucinacijama, poteškoćama u hodanju, kao i čestim padovima, lakoćom gubljenja na poznatim mjestima, nemogućnošću da se obučete, operete, jedete, sami se okupate.

Alzheimerova bolest često uključuje simptome tako ozbiljne bolesti kao što je paranoja.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Trenutno nema dijagnostičkih metoda, osim autopsija, koje točno određuju bolest.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti temelji se na povijesti bolesti, a uključuje i sve podatke o mentalnom zdravlju rodbine.

Glavni dijagnostički kriterij je postepeni gubitak pamćenja, kao i nedostatak kognitivnih sposobnosti. Otkrivene su i druge bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja. Ovi se podaci mogu identificirati nakon snimanja mozga, kao i nakon različitih laboratorijskih ispitivanja. Ove studije uključuju: kompjutorsku tomografiju mozga, krvni test.

Bolest počinje blagom zaboravom, a zatim se širi na druga funkcionalna područja. Na kraju, to dovodi do nemogućnosti prevladavanja teškoća svakodnevnog života. Klinika bolesti, koja još uvijek u potpunosti ne odražava cijeli kompleks simptoma, kao i ozbiljnost, bliska je sindromu demencije. Smatra se dostatnim kršenjima kolokvijalnog govora, kao i prisutnošću višestrukih kognitivnih promjena u svakodnevnom životu.

Utvrđivanje stupnja demencije kroz procjenu koja vodi neovisan život. Blag stupanj karakterizira neovisna aktivnost, iako ograničena, ali ostaje neovisnost u običnom životu.

Demencija umjerene težine ograničena je neovisnošću, a pacijentu je potrebna svakodnevna pomoć izvana.

Tešku demenciju obilježava potpuni nedostatak neovisnosti, a pacijentu je potrebna stalna skrb, kao i promatranje.

Pojava, kao i stopa širenja različitih funkcija, individualna je za svakog pacijenta. Pregled bolesnika uključuje standardizirane dijagnostičke metode. Podaci su sažeti u standardnom obliku, koji je potreban za određivanje dijagnoze. Neuropsihološko testiranje je najrazličitija metoda u dijagnostici. Pojedinačni testovi temelje se na standardnim podacima dobnih skupina. Istodobno, ne postoji univerzalni test za sve aspekte.

Teško funkcionalno oštećenje bolesnika nije moguće dijagnosticirati. Tehnološki alati nisu u mogućnosti uspostaviti dijagnozu bez određenih kliničkih ispitivanja. Jedina iznimka su genetski testovi koji uspostavljaju ovo stanje na temelju mutacijskih promjena. Koriste se kada nasljednost igra dominantnu ulogu. Danas je moguće utvrditi neuropatološku degeneraciju moždanih struktura u razvijenom stadiju, nakon pojave značajnih kognitivnih abnormalnosti u svakodnevnom životu.

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, je utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito. Dijagnoza bolesti je moguća nakon pouzdane, kao i objektivne intravitalne dijagnoze. Ovo stanje je teško predvidjeti i upozoriti.

Stadij Alzheimerove bolesti

Bolesnici s ovom dijagnozom umiru u prosjeku šest godina nakon dijagnoze, ali ponekad trajanje bolesti varira do 20 godina.

Osnova dijagnoze je sustav koji određuje simptome koji karakteriziraju sedam stupnjeva. Ovaj sustav izradio je dr. Barry Reisberg, dr. Med., Koji je direktor Sveučilišta u New Yorku.

Ovaj kontekst označava neke faze koje odgovaraju široko korištenim: blagim, umjerenim i umjereno teškim i teškim stadijima.

Faza 1 Alzheimerova bolest obilježena je odsutnošću poremećaja. Pacijenti nemaju nikakvih problema s pamćenjem, a sama bolest očito nije izražena.

Faza 2 Alzheimerova bolest obilježena je blagim smanjenjem mentalnih sposobnosti. To je i normalna promjena povezana s dobi i rani znak Alzheimerove bolesti. Pacijenti osjećaju lagane propuste u pamćenju, zaboravljaju poznata imena, riječi, ključeve, mjesta, naočale, druge kućanske predmete. Ovi problemi se ne čine očitim ili očitim prijateljima, kolegama, rodbini.

Faza 3 Alzheimerova bolest uključuje blago smanjenje mentalnih sposobnosti.

Rani stadiji Alzheimerove bolesti nisu dijagnosticirani u svih pojedinaca. Rodbina, prijatelji, kolege već počinju primjećivati ​​nedostatke. Problemi koncentracije i pamćenja postaju vidljivi tijekom kliničkih ispitivanja. Teškoće su sljedeće: netočno pisanje imena, riječi; poteškoće u rješavanju društvenih problema; pospanost; nemogućnost ponovnog čitanja teksta; smanjena sposobnost organiziranja i planiranje.

Faza 4 Alzheimerova bolest obilježena je umjerenim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Temeljiti fizikalni pregled otkriva sljedeće nedostatke: gubitak sposobnosti obavljanja proračuna u umu, nemogućnost upravljanja financijama, izgubljene uspomene.

Faza 5 Alzheimerova bolest je obilježena umjerenom težinom, kao i smanjenjem mentalnih sposobnosti, prazninama pamćenja i nedostatkom mentalnih sposobnosti.

Bolesnici trebaju dnevnu pomoć. Ova faza obilježena je zaboravom adrese, telefonskog broja, godišnjeg doba, poteškoćama u izračunavanju uma, poteškoćama u oblačenju za sezonu, ali pacijenti zadržavaju znanje o sebi i pamte svoje ime, kao i imena svojih rođaka i djece. Ne trebaju održavanje tijekom obroka ili toaleta.

Faza 6 Alzheimerova bolest obilježena je snažnim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Memorija se pogoršava, postoje značajne promjene osobnosti. Bolesna treba stalno pomagati. U ovoj fazi, pacijenti zaboravljaju svoje nedavno iskustvo, događaje, sjećaju se svoje osobne povijesti djelomično, ponekad zaboravljaju imena rođaka, ali razlikuju prijatelje od stranaca. Bolesnici trebaju pomoć u odijevanju, jer griješe kad se oblače, obuvaju cipele. Pacijenti imaju poremećaje spavanja, potrebna im je pomoć u zahodu, postoje epizode urinarne inkontinencije, izmet, promjene osobnosti, kao i simptomi ponašanja. Pacijenti postaju sumnjičavi, često posjećuju halucinacije, tjeskobu i delirijum. Pacijent često razdire odjeću, ponaša se agresivno, antisocijalno. On je sklon lutati.

Faza 7 Alzheimerova bolest uključuje značajno smanjenje mentalnih sposobnosti.

Posljednji stadij Alzheimerove bolesti obilježen je gubitkom sposobnosti odgovaranja na okoliš, sposobnostima za govor i kontrolom pokreta. Pacijenti ne prepoznaju riječ, ali fraze mogu govoriti. Bolesnici uvijek trebaju prisutnost ljudi, kao i pomoć od njih. Bez pomoći, ne mogu hodati. Pacijenti bez podrške ne sjede, ne osmjehuju se, imaju tonus mišića glave i vrata. Refleksi se pretvaraju u abnormalne, a svi mišići su napeti. Postoje problemi s gutanjem.

Uz predložene faze, postoji još jedan sustav za procjenu bolesti. Alzheimerova bolest ima četiri stadija: predmentiju, ranu demenciju, umjerenu demenciju, tešku demenciju.

Preddementsiya

Karakteriziraju ga prve kognitivne poteškoće: ne obavljaju složene svakodnevne zadatke, postoje poremećaji u pamćenju - ometaju se poteškoće u podsjećanju na ranije saznane informacije, nemogućnost asimilacije informacija, problemi koncentracije, kognitivna fleksibilnost, planiranje i apstraktno razmišljanje, semantička memorija. Pojavljuje se apatija.

Rana demencija

Faza je obilježena progresivnim smanjenjem memorije, pojavom agnosije. Bolesnici imaju poremećaje govora, apraksiju (poremećaji kretanja). Izgubljene su stare uspomene na osobni život, naučene činjenice, izgubljeno je sjećanje na slijed akcija (na primjer, kako se odijevati). Postoji afazija (slabi vokabular, smanjena fluentnost), slaba koordinacija u pisanju, crtanje.

Blaga demencija

Sposobnost da djeluje neovisno zbog progresivnog pogoršanja stanja smanjuje se. Mnogo više poremećena koordinacija pokreta. Poremećaji govora postaju očiti, osoba često odabire pogrešne riječi koje zamjenjuju zaboravljene. Čitateljske vještine su izgubljene, kao i pisanje. Ovaj stadij karakterizira povećanje problema s pamćenjem, bolesna osoba ne prepoznaje bliske rođake. Dugotrajno pamćenje se također pogoršava, a abnormalnosti postaju vidljive, pojavljuje se skitanje, razdražljivost, večernje pogoršanje, emocionalna labilnost, plakanje, spontana agresija, otpornost na njegu i njegu. Nastaje inkontinencija.

Teška demencija

Posljednju fazu Alzheimerove bolesti karakterizira potpuna ovisnost o pomoći drugih ljudi. Znanje jezika svodi se na uporabu pojedinih riječi i pojedinih fraza. Gubitak verbalnih vještina zadržava sposobnost razumijevanja govora. Za ovu fazu karakterizira manifestacija agresije, apatije, iscrpljenosti. Pacijentu je potrebna pomoć, pomiče se s poteškoćama, gubi mišićnu masu, ne može ustati iz kreveta, samostalno jesti. Smrtonosni ishod je posljedica faktora treće strane (pneumonija, dekubitus).

Liječenje Alzheimerove bolesti

Liječenje ove bolesti je vrlo teško, budući da Alzheimerova bolest zahvaća okcipitalno područje mozga, gdje se nalaze centri vida, dodira i sluha, koji su odgovorni za donošenje odluka. Iste promjene javljaju se u frontalnim režnjevima, koji su odgovorni za sposobnost glazbe, jezika, kalkulacija. Sve što doživljavamo, mislimo, osjećamo je u entorhinalnom korteksu. Ono što nas duboko zabrinjava, a čini nam se i nezanimljivim ili dosadnim, što nam donosi radost ili tugu - ovdje se događa. Ne postoji lijek koji može izliječiti osobu. U liječenju kognitivnih oštećenja koriste se inhibitori kolinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin i NMDA-antagonist - Memantin.

Kako liječiti Alzheimerovu bolest? U kompleksnom tretmanu djelotvornih tvari i antioksidanata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, opskrbu mozga krvlju, hemodinamiku, kao i smanjenje kolesterola. Medicinske preparate propisuju neurolozi i psihijatri. Psihijatri tretiraju osobu zbog simptoma.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Posljednji stadij Alzheimerove bolesti je najteži u njezi: pacijent treba stvoriti sigurnost, osigurati prehranu, spriječiti infekcije i ranice. Važno je racionalizirati dnevnu rutinu, preporuča se pisanje podsjetnika za pacijenta iu svakodnevnom životu kako bi ga zaštitili od stresnih situacija.

Poticajne metode liječenja su: art terapija, glazbena terapija, rješavanje križaljki, komunikacija sa životinjama, vježbanje. Rođaci trebaju održavati tjelesnu aktivnost bolesne osobe što je duže moguće.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Nažalost, prevencija Alzheimerove bolesti nije učinkovita. Znake bolesti možete blago smanjiti dijetama, prevencijom kardiovaskularnih bolesti i intelektualnim teretom. Prikazano u prehrani od plodova mora, voća, povrća, svih vrsta žitarica, maslinovog ulja, folne kiseline, vitamina B12, C, B3, crnog vina. Neki proizvodi imaju anti-amiloidno djelovanje - ekstrakt sjemenki grožđa, kurkumin, cimet, kavu.

Teži tijek ovog stanja izazvan je visokim kolesterolom, dijabetesom, hipertenzijom, pušenjem, niskom tjelesnom aktivnošću, pretilošću i depresijom. Učenje stranih jezika djeluje kao stimulacija aktivnosti mozga i odgađa početak bolesti.

Njega Alzheimerove bolesti

Briga za bolesne je vrlo važna i pada na ramena rodbine. Alzheimerova bolest je neizlječiva zbog degenerativnog tijeka ovog stanja. Težak teret brige o pacijentima ima značajan utjecaj na psihološki, društveni i ekonomski život osobe koja to čini.

Poteškoće uzrokuju hranjenje. Uz gubitak sposobnosti za žvakanje hrane, hrana se smrvi u kašasto stanje, ako je potrebno, hrani se kroz cijev. Ovisno o stupnju stanja javljaju se razne komplikacije (ranice, bolesti zuba, usne šupljine, poremećaji hranjenja, respiratorni, higijenski problemi, infekcije kože i očiju). Često, bez profesionalne intervencije je potpuno. Glavni zadatak prije smrti postaje olakšanje stanja pacijenta.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: Kako prepoznati simptome Alzheimerove bolesti? #Zanimljivosti (Rujan 2019).