Shizofrenija je psihotični poremećaj ličnosti ili skupina poremećaja koji je povezan s raspadom misaonih procesa i emocionalnih reakcija. Poremećaji osobnosti karakteriziraju temeljni poremećaji u razmišljanju, percepciji, smanjenom ili neadekvatnom djelovanju. A auditivne halucinacije, fantastične, paranoidne iluzije, dezorganizacija govora, razmišljanja i poremećaja u radu najčešći su oblici bolesti. Učestalost bolesti jednaka je i za muškarce i za žene, ali žene obično kasne.

Bolest shizofrenije ima različite simptome, što je dovelo do pojave rasprava o jednoj bolesti ili kompleksu pojedinačnih sindroma. Etimologija riječi, koja uključuje rascjep razuma u razumijevanju, uzrokuje konfuziju, budući da se bolest smatra podijeljenom osobnošću.

Uzroci shizofrenije

Zašto se pojavljuje shizofrenija? Ovo pitanje interesira ljude koji nisu ravnodušni prema svom zdravlju, imaju takva odstupanja u obitelji. Smatra se da je bolest shizofrenije nasljedna. Genetski uzrok shizofrenije leži u skupini gena koje je potrebno sastaviti na određeni način za početak osjetljivosti na bolest. Međutim, postoje i drugi navijači koji pobijaju verziju nasljednosti. Dovoljno je podsjetiti se na činjenice iz povijesti povezane s Hitlerom, kada je on, iz razmatranja o "lošoj nasljednosti", uništio i kastrirao sve shizofrenike, ali to nije zaustavilo bolest i nakon nekoliko generacija sve se vratilo na prethodnu razinu kao postotak.

Socijalni problemi (razvod, nezaposlenost, beskućništvo, siromaštvo) također izazivaju ponovljene epizode bolesti. Među bolesnicima sa shizofrenijom povećava se rizik od samoubojstava, a zdravstveni problemi skraćuju očekivano trajanje života bolesnih.

Uzroci shizofrenije nisu u potpunosti shvaćeni, ali bolest ima mnoge hipoteze o navodnim uzrocima nastanka.

Shizofrenija i lijekovi također imaju mnogo zajedničkog. Kemikalije koje povećavaju dopaminergičku aktivnost (kokain i amfetamini) proizvode simptome koje je teško razlikovati od manifestacija shizofrenije. Postoje dokazi da u nekih pojedinaca neki lijekovi uzrokuju shizofreniju ili izazivaju drugi napad. Međutim, pretpostavlja se da bolesnici s shizofrenijom koriste psihoaktivne tvari u želji da spriječe negativne osjećaje koji nastaju djelovanjem antipsihotika ili su uzrokovani simptomima bolesti (negativne emocije, anhedonia, paranoja, depresija, stres). Budući da svi ovi poremećaji smanjuju razinu dopamina, pacijenti nastoje poboljšati svoje stanje uzimanjem alkohola, lijekova koji stimuliraju oslobađanje dopamina.

Trenutno je najpopularnija dopaminska teorija porijekla shizofrenije. Ova teorija sugerira da su pojedinačni simptomi shizofrenije (manija, halucinacije, zablude) povezani s povišenim, kao i produženim razinama dopamina u mezolimbičkom području mozga, dok su drugi simptomi shizofrenije zbog smanjene razine dopamina. Kod zdravih ljudi, razina dopamina je u granicama normale, što znači da nije precijenjena i nije podcijenjena.

Nađena je zanimljiva ovisnost o riziku od šizofrenije o sezonalnosti. Oni koji su rođeni zimi iu proljeće češće će razviti bolest. Postoje dokazi da prenatalne (prenatalne) infekcije povećavaju rizik od razvoja shizofrenije.

Simptomi shizofrenije

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki. Zapadna psihijatrijska škola bilježi simptome bolesti prvog i drugog stupnja. Slike prikazuju progresivne simptome shizofrenije. Početni crteži mačke stvoreni su na samom početku bolesti, a zatim su prikazani mozaik, podijeljeni dizajni, gdje je integritet izgubljen i mačka je jedva uhvaćena. Nedavni crteži su napravljeni usred bolesti.

mačka kroz oči shizofreničara u različitim stadijima bolesti

Simptomi shizofrenije prvog reda su slušanje glasova, zvuk misli, osjećaji fizičkog utjecaja, krađa misli, zamagljeno razmišljanje, obmanjujuća percepcija. Simptomi shizofrenije drugog reda su produljene halucinacije, gubitak vitalnih interesa, konfuzija.

Što je shizofrenija? Bolest shizofrenije je uobičajeni mentalni poremećaj koji utječe na funkcije ponašanja i svijesti, kao i na misaone procese. Simptomi shizofrenije dijele se na produktivne (pozitivne) i negativne. Pod negativnim simptomima shvaćaju gubitak prethodno postojećih znakova karakterističnih za tu osobu, kao i smanjenje energetskog potencijala, uključujući stanja kao što su alogija, anhedonija, apatija, abulija, autizam i izravnavanje emocionalnog odgovora. Pozitivni simptomi su manifestacije novih znakova, izraženih u zabludama, maniji, halucinacijama. Događa se da pozitivni simptomi - iluzije ili halucinacije s bolešću ne moraju biti. Mnogo je gora manifestacija negativnih simptoma - slabljenje intelektualnih, emocionalnih, voljnih funkcija. Deluzije i halucinacije samo su gornji sloj, a na razini emocija dolazi do cijepanja.

Mišljenje psihoterapeuta o glasovima u glavi shizofreničara glasi: glasovi koje čuju pacijenti su ono što se naziva pseudo-halucinacije, koje karakterizira zvuk u unutarnjem, nekom prostoru ili unutar glave. Ovo otkriće pripada psihijatru koji boluje od shizofrenije. Logika glasova je uvijek vrlo sumnjiva, ali iza glasova skriva ozbiljan emocionalni poremećaj. Ovi glasovi su izravno povezani sa strahom, s nekom vrstom raspadnutog osjećaja svijeta, s nepodnošljivom patnjom koja uznemirava osobu i sprečava ga da živi. Ti su glasovi sposobni izraziti osjećaje, odražavajući osobne probleme, ozljede i sukobe. Ali ta iskustva su okrenuta naglavačke i prožeta raskolom. Ti su glasovi ugrađeni u sve okolnosti života osobe, ali psihološki problemi nisu njihov uzrok.

Šizofrenija i ljubav često su uzbudljiva tema za neposrednu okolinu bolesnika. Da li su shizofreničari sposobni iskusiti osjećaj ljubavi, ili sve njihove emocije toliko su otupljeni da im nije suđeno da to shvate, a svijet duhovnih i senzualnih užitaka počinje i završava seksom. Istraživanja u ovom području sugeriraju da dobra moć potiče šizofrenike da se približe suprotnom spolu, a muškarci često koriste usluge lako dostupnih žena.

Postoji i drugo mišljenje da ljudi koji pate od shizofrenije doživljavaju niz osjećaja koji stalno kuhaju, bjesni, izaziva sumnje, strahove i osjećaje u duši pacijenta. Žene su često podložnije strahovima, iskustvima, psihozama od muškaraca. To se pripisuje nemogućnosti opuštanja, hormonskim skokovima.

Istodobno s osjećajem ljubavi i povezanim s tim blagostanjem (planovi za vjenčanje, preseljenje svom voljenom), shizofreničar doživljava konfuziju, strah, paniku. Takva ekstremnost osjećaja iz jedne države u drugu izbacuje pacijenta iz tračnice. Zaboraviti bolesne sjeda na usvajanje alkohola.

Shizofreni pacijent ne zna kako ispravno spasiti ljubav i izgraditi obiteljske odnose. Ima misli koje ga sprečavaju da bude sretan. Proganja ih uvjerenje da je tuga, nesreća, patnja cijena plaćena za činjenicu da je jednom bio sretan. Stoga su pacijenti uvjereni da su za njih shizofrenija i ljubav nespojivi.

Znakovi shizofrenije

Svi znakovi shizofrenije karakterizira međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD10). Da bi se dijagnosticirala bolest, važno je uočiti barem jedan od ovih simptoma.

Klasifikacija ICD10 ističe takve znakove shizofrenije: sondiranje vlastitih misli (echo misli), otvorenost misli drugima, oduzimanje ili umetanje misli; zablude o utjecaju, majstorstvu ili pasivnosti, koje se jasno odnose na ekstremitete ili tijelo, djelovanje, misli ili senzacije; sumanuta percepcija; halucinacijski glasovi koji komentiraju ili raspravljaju o ponašanju oboljelih ili drugih vrsta glasova koji dolaze iz različitih dijelova tijela; stabilnost neadekvatnih zabluda, koja se očituje u apsurdnosti ili veličini sadržaja.

Ili, dva od predloženih znakova treba napomenuti: to je ruptura govora, neologizmi, sperrungs, uporni halucinacije s ne potpuno formirana ili labilan delusions, ali bez izraženog utjecaja; konstantne, precijenjene opsesije, katatonički poremećaji (voskasta fleksibilnost, uzbuđenje, mutizam, otvrdnjavanje, negativnost, stupor); dosljedne i pouzdane promjene u ukupnoj kvaliteti ponašanja, koje se manifestiraju u gubitku interesa, besciljnosti i preokupaciji vlastitih iskustava; socijalni autizam; depresija, apatija, siromaštvo, socijalna izolacija, neadekvatnost emocionalnih reakcija, društvena neproduktivnost. Vrlo je važno dijagnosticirati shizofreniju tako da simptomi traju do mjesec dana.

Oblici shizofrenije

Bolest ima različite oblike. Klasifikaciju predstavlja psihijatar Schneider, koji je identificirao glavne oblike psihotičnih simptoma koji razlikuju shizofreniju od drugih bolesti. To su simptomi prvog reda: zablude o utjecaju vanjskih sila; glasovi koji daju komentare na misli i postupke osobe ili govore jedni drugima; zvuk vlastitih misli i puni osjećaj da su vaše misli dostupne drugim ljudima.

Zapadne su zemlje podijelile shizofreniju na jednostavne, neorganizirane, katatoničke, paranoične i rezidualne. ICD identificira još dva podtipa: post-shizofreničnu depresiju i jednostavnu shizofreniju.

Dijagnoza shizofrenije

Dijagnoza bolesti utvrđuje se na temelju analize pritužbi bolesnika i njegovog ponašanja. To uključuje priču i samog pacijenta o njegovim iskustvima, kao i moguće dopune rodbini, kolegama, prijateljima. Slijedi klinička procjena pacijenta od strane psihijatra, kliničkog psihologa.

Psihijatrijska procjena obično uključuje analizu mentalnog statusa, kao i psihijatrijsku povijest. Standardni dijagnostički kriteriji ukazuju na prisutnost određenih znakova kao i na simptome, njihovo trajanje i težinu. Trenutno ne postoji laboratorijski test za uspostavu dijagnoze shizofrenije.

Dijagnoza shizofrenije uspješno je provedena na Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR), kao i na ICD-10. ICD se obično koristi u europskim zemljama, a DSM u SAD-u.

Liječenje shizofrenije

Liječenje shizofrenije ovisi o težini bolesti. Osnovni lijekovi su antipsihotici, a dopunjeni su nootropima, vitaminima, stabilizatorima raspoloženja. Ako se u početnoj fazi liječenja pojave poteškoće, a pacijent odbije posjetiti liječnika i ode u bolnicu, psihijatar je pozvan u kuću. To će biti ispravna odluka.

Pobjeda nad shizofrenijom jednostavno ne dolazi. Bolesnici s shizofrenijom imaju povijest povezanih poremećaja. To uključuje depresiju, alkoholnu psihozu, ovisnost o drogama i anhedoniju, pa je liječenje usmjereno na te poremećaje.

Je li invaliditet posljedica shizofrenije?

Shizofrenija često dovodi do invaliditeta, pa stoga postavljanje dijagnoze shizofrenije postaje nemoguće. Međutim, ako postoji stabilna remisija u roku od godinu dana, onda nema razloga za praćenje. Dispenzijsko promatranje uspostavlja se nad onima koji su često u takvom stanju da nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje okruženje, a isto tako i razumjeti posljedice svojih postupaka, ne mogu procijeniti svoje osobno mentalno zdravlje i stoga razumjeti važnost liječenja.

Međutim, povlačenje dijagnoze shizofrenije i praćenje može biti vrlo rijetko. To se događa ako je dijagnoza u početku bila pogrešno utvrđena, na primjer, simptomi reaktivne depresije, psihoze su pogrešno shizofrenija, ili je učinjeno pravovremeno uspješno liječenje shizofrenije radi ublažavanja početnih simptoma. Obično pacijent dobiva savjetodavnu i kurativnu skrb godinu dana, nakon čega mu se uklanja ambulanta. Trenutno nema obveznog savjetodavnog računovodstvenog ili savjetodavnog nadzora. Pod savjetodavnim - medicinska pomoć se odnosi na dobrovoljni posjet liječniku ili ne posjet. To je privatna stvar pacijenta i njegov izbor. Mentalno stanje osobe će donijeti razumnu odluku koju treba. Savjetodavna - medicinska pomoć uključuje dobrovoljnost. Ako je pacijent došao kod psihijatra, što znači da je pristao na pregled dijagnoze, dobit će karticu, otkriti mentalni poremećaj, a to znači da je zatražio liječnički savjet. Nadalje, ambulantne kartice arhiviraju se početkom godine, ako u prethodnoj godini pacijent više nije dolazio.

Ponekad "računovodstvo" razumije razumijevanje podataka o činjenicama iz žalbe. Psihijatrija, kao i svi lijekovi, nije iznimka. Kirurgija također pohranjuje informacije o svim operiranim bolesnicima. Postoje pravila za arhiviranje. Dnevna bolnica bilježi povijest bolesti već 50 godina, a ambulantnu karticu 25 godina. To se odnosi na sve, uključujući i one koji su prestali tražiti savjet liječnika.

Tijek bolesti otkriva raznolikost i nema neizbježan kronični razvoj, kao i progresivni rast defekta. Općenito prihvaćeni pogled na shizofreniju kao progresivnu bolest sada opovrgavaju stručnjaci. Pojedinačni slučajevi imaju potpuni oporavak ili gotovo potpun. Čimbenici koji pridonose povoljnijem tijeku bolesti su ženski spol, starija dob prve epizode, prevlast pozitivnih simptoma, podrška rodbine, voljenih.

Teška varijanta tijeka bolesti predstavlja rizik i za pacijenta i za druge. Ne dobrovoljna hospitalizacija može postati nužna, međutim, u zapadnoj Europi vrijeme i učestalost boravka u klinici značajno su se smanjili u odnosu na prethodna vremena, ali u Rusiji je sve ostalo isto i situacija se nije značajno promijenila.

Rodbina je zainteresirana za komunikaciju, ako se dijagnosticira shizofrenija. Nema potrebe percipirati pacijenta kao opasnog i ne kontrolirajući njihove emocije, postupke. Potrebno je podržati zdrave dijelove osobnosti, a ne tretirati ga kao luđaka. Psihoterapeut također komunicira s pacijentom kao sa zdravom osobom. Osobama s shizofrenijom samo treba više pažnje, više brige, više ljubavi. I to je vrlo važna točka. Statistika ima podatke da pacijenti s povoljnom klimom kod kuće imaju manje ponavljajućih epizoda s hitovima u klinikama, njihov život je mnogo uspješniji.

Pogledajte videozapis: Ana Nikolic & Aca Lukas - Sizofrenija - Audio 2008 HD (Rujan 2019).