ataxiophemia - riječ je o poremećaju govora, koji se izražava u teškom izgovoru određenih riječi, pojedinačnih zvukova, slogova ili u njihovom iskrivljenom izgovoru. Dizartrija nastaje kao posljedica oštećenja mozga ili poremećaja inervacije glasnica, lica, dišnih mišića i mišića mekog nepca, kod bolesti kao što su rascjep nepca, rascjep usne i zbog nedostatka zuba.

Sekundarna posljedica dizartrije može biti kršenje pisanog jezika, što nastaje zbog nemogućnosti jasno izgovaranja zvukova riječi. U težim manifestacijama disartrije, govor postaje potpuno nedostupan drugima da bi ga razumjeli, što dovodi do ograničene komunikacije i sekundarnih znakova razvojnog invaliditeta.

Uzrok disartrije

Smatra se da je glavni uzrok ovog poremećaja govora nedostatak inervacije govornog aparata, koji se javlja zbog poraza određenih dijelova mozga. Kod takvih pacijenata postoji ograničenje u pokretljivosti organa uključenih u reprodukciju govora - jezika, nepca i usana, što komplicira artikulaciju.

Kod odraslih se bolest može pojaviti bez istodobnog raspada govornog sustava. tj nije popraćeno oštećenjem sluha zbog poremećaja sluha ili pisanja. Dok je kod djece, disartrija često uzrok poremećaja koji dovode do narušenog čitanja i pisanja. U isto vrijeme, sam govor karakterizira nedostatak glatkoće, srušeni ritam disanja, promjena u brzini govora u smjeru usporavanja ili ubrzavanja. Ovisno o stupnju disartrije i raznolikosti manifestacija, postoji klasifikacija disartrije. Klasifikacija disartrije uključuje izbrisani oblik dizartrije i anarthriju.

Simptomatologija obrisanog oboljenja ima izbrisani izgled, zbog čega je disartrija zamijenjena s takvim poremećajem kao dislalija. Dizartriju iz dislalije karakterizira prisutnost fokalnog oblika neuroloških simptoma.

U teškom obliku dizartrije, govor je okarakteriziran kao neartikuliran i gotovo nerazumljiv, izgovor zvuka je poremećen, a poremećaji se također manifestiraju u izražajnosti intonacije, glasa i disanja.

Anartriju prati potpuni nedostatak mogućnosti za reprodukciju govora.

Uzroci bolesti uključuju: inkompatibilnost s Rh faktorom, toksikozu trudnica, različite patologije formiranja posteljice, virusne infekcije majke tijekom trudnoće, dugotrajna ili obrnuto brza rođenja koja mogu uzrokovati moždana krvarenja, zarazne bolesti mozga i njihovih membrana u novorođenčadi.

Postoje teški i lagani stupnjevi dizartrije. Teška disartrija je neraskidivo povezana s cerebralnom paralizom. Blagi stupanj dizartrije očituje se kršenjem finih motoričkih sposobnosti, izgovorom zvukova i pokreta organa artikulacijskog aparata. S takvim stupnjem govor će biti razumljiv, ali nejasan.

Uzroci dizartrije u odraslih mogu biti: moždani udar, vaskularna insuficijencija, upala ili tumor mozga, degenerativna, progresivna i genetska oboljenja živčanog sustava (Alzheimerova bolest, Huntingtonova bolest), astenična bulbarna paraliza i multipla skleroza.

Najčešći uzroci bolesti, mnogo rjeđi, su ozljede glave, trovanje ugljičnim monoksidom, predoziranje lijekovima, intoksikacija zbog prekomjerne uporabe alkoholnih pića i opojnih droga.

Dizartrija u djece

U ovoj bolesti djeca imaju poteškoće u artikulaciji govora u cjelini, a ne s izgovorom pojedinih zvukova. Oni također imaju i druge poremećaje povezane s poremećajem male i velike pokretljivosti, poteškoćama u gutanju i žvakanju. Djeci s disartrijom to je teško, a za manje od sat vremena potpuno je nemoguće napraviti skokove na jednoj nozi, izrezati od papira škarama, gumbima, teško je ovladati pisanim jezikom. Često preskaču zvukove ili ih iskrivljuju, dok iskrivljuju riječi. Bolesna djeca uglavnom se griješe kada koriste prijedloge, koriste pogrešne sintaktičke snopove riječi u rečenici. Djeca s takvim poremećajima trebaju biti obučena u specijaliziranim ustanovama.

Glavne manifestacije disartrije kod djece su kršenje artikulacije zvukova, poremećaja formacije glasa, promjena u ritmu, intonaciji i tempu govora.

Navedeni poremećaji kod beba se razlikuju u svojoj ozbiljnosti i različitim kombinacijama. To ovisi o mjestu fokalne lezije u živčanom sustavu, o vremenu nastanka takve lezije i težini povrede.

Djelomično teško ili ponekad u potpunosti ometaju izgovaranje zvuka govora je fonacija i artikulacija poremećaja, što je takozvani primarni defekt, što dovodi do pojave sekundarnih značajki koje kompliciraju njegovu strukturu.

Istraživanja i istraživanja djece s ovom bolešću pokazuju da je ova kategorija djece prilično heterogena s gledišta govornih, motoričkih i mentalnih poremećaja.

Klasifikacija disartrije i njenih kliničkih oblika temelji se na izolaciji različitih žarišta za lokalizaciju oštećenja mozga. Djeca koja pate od raznih oblika bolesti razlikuju se jedni od drugih zbog određenih nedostataka u zvučnom izgovoru, glasu, artikulaciji, njihovi poremećaji različitog stupnja mogu biti podložni korekciji. Zato je za profesionalnu korekciju potrebno koristiti različite tehnike i metode govorne terapije.

Oblici dizartrije

U djeci postoje takvi oblici disartrije: bulbar, subkortikalni, cerebelarni, kortikalni, izbrisani ili lagani pseudobulbar.

Bulbarna disartrija govora očituje se atrofijom ili paralizom mišića ždrijela i jezika, smanjenjem mišićnog tonusa. U ovom obliku, govor postaje mutan, spor, nerazgovjetan. Osobe s bulbarnim oblikom dizartrije karakteriziraju slabe facijalne aktivnosti. Pojavljuje se u tumorima ili upalnim procesima u medulla oblongata. Kao rezultat takvih procesa, tamo se nalaze jezgre motoričkih živaca: vagus, glosofaringealni, trigeminalni, facijalni i hipoglosalni.

Subkortikalni oblik dizartrije je kršenje mišićnog tonusa i nevoljnih pokreta (hiperkineza), koje dijete nije u stanju upravljati. Pojavljuje se s fokalnim lezijama subkortikalnih čvorova mozga. Ponekad dijete ne može pravilno izgovoriti pojedine riječi, zvukove ili fraze. To postaje posebno važno ako je dijete u mirnom stanju u krugu rodbine kojoj vjeruje. Međutim, situacija se može radikalno promijeniti u nekoliko sekundi, a beba ne može reproducirati slog. Ovim oblikom bolesti trpe tempo, ritam i intonacija govora. Takva beba može vrlo brzo ili, obrnuto, vrlo polako izgovoriti čitave fraze, istovremeno pravi značajne stanke između riječi. Kao posljedica poremećaja artikulacije, u vezi s abnormalnim formacijama golova i poremećajima disanja govora, pojavljuju se karakteristični defekti zvučne strane govora. Mogu se manifestirati ovisno o stanju djeteta i utjecati uglavnom na komunikacijske govorne funkcije. Rijetko, kod ovog oblika bolesti, mogu se uočiti poremećaji u ljudskom slušnom aparatu, koji su komplikacija govornog defekta.

Cerebelarna disartrija govora u čistom obliku je vrlo rijetka. Djeca sklonija ovom obliku bolesti izgovaraju riječi, pjevaju ih, a ponekad samo izvikuju pojedinačne zvukove.

Dijete s kortikalnom disartrijom teško je reproducirati zvukove zajedno kad govor teče u jednom potoku. Međutim, u isto vrijeme, izgovaranje pojedinih riječi nije teško. A intenzivan govor dovodi do izmjene zvukova, stvara pauze između slogova i riječi. Brz govor je poput mucanja.

Istrošen oblik bolesti karakteriziraju svjetlosne manifestacije. S njom se poremećaji govora ne otkrivaju odmah, već nakon opsežnog specijalističkog pregleda. Njezini uzroci su često razne zarazne bolesti tijekom trudnoće, hipoksija fetusa, toksemija trudnica, porodne ozljede i zarazne bolesti dojenčadi.

Pseudobulbarni oblik dizartrije najčešći je kod djece. Oštećenje mozga uslijed porodnih ozljeda, encefalitisa, trovanja itd. Može biti uzrok njegovog razvoja. Kod blage pseudobulbarne disartrije govor je karakteriziran sporošću i poteškoćama u izgovaranju pojedinačnih zvukova zbog poremećaja u kretanju jezika (pokreti nisu dovoljno precizni), usne. Pseudobulbarnu disartriju umjerenog stupnja karakterizira odsustvo pokreta mišića lica, ograničena pokretljivost jezika, nosna nijansa glasa i obilno slinjenje. Težak stupanj pseudobulbarnog oblika bolesti izražen je u potpunoj nepokretnosti govornog aparata, otvorenih usta, ograničenog kretanja usana, amimičnosti.

Izbrisana dizartrija

Zamućen oblik je vrlo čest u medicini. Glavni simptomi ovog oblika bolesti su nesuvisli i neizražajni govor, loša dikcija, iskrivljeni zvukovi, zamjena zvukova složenim riječima.

Po prvi put izraz "izbrisani" oblik dizartrije uveo je O. Tokareva. Simptome ovog oblika opisuje kao blage manifestacije pseudobulbarnog oblika, koje su prilično zastrašujuće. Tokarev vjeruje da bolesna djeca s ovim oblikom bolesti mogu stvoriti mnogo izoliranih zvukova kao što bi trebali, ali u govoru ne razlikuju dovoljno zvukove i slabo ih automatiziraju. Nedostaci izgovora mogu biti potpuno različiti. Međutim, ujedinjuju ih neka zajednička obilježja, kao što su zamućenje, zamućenje i zamućenost artikulacije, koja se izrazito očituje u protoku govora.

Iscrpljeni oblik dizartrije je govorna patologija koja se manifestira poremećajem prozodijskih i fonetskih komponenti sustava, koje su posljedica mikrofokalnog oštećenja mozga.

Danas su dijagnostika i metode korektivnih radnji razrađene vrlo slabo. Ovaj oblik bolesti češće se dijagnosticira tek nakon što dijete navrši pet godina. Sva djeca sa sumnjom na izbrisani oblik dizartrije upućuju se neurologu da potvrde ili ne potvrde dijagnozu. Terapija u slučaju izbrisanog oblika dizartrije trebala bi biti sveobuhvatna, kombinirajući terapiju lijekovima, psihološku i pedagošku pomoć i govornu terapiju.

Simptomi izbrisane disartrije: motorička nespretnost, ograničen broj aktivnih pokreta, ubrzan zamor mišića tijekom funkcionalnih opterećenja. Bolesna djeca nisu vrlo stabilna na jednoj nozi i ne mogu napraviti skokove na jednoj nozi. Takva djeca su mnogo kasnija od drugih i imaju poteškoća u ovladavanju vještinama samoposluživanja, kao što su zakopčavanje i odvijanje šala. Karakteriziraju ih oskudni izrazi lica, nemogućnost da se njihova usta drže zatvorena, jer donja čeljust ne može zaključati u povišenom položaju. Palpacijski mišići lica su mlitavi. Zbog činjenice da su i usne trome, ne pojavljuje se potrebna labijalizacija zvukova, pa se propodička strana govora pogoršava. Izgovor zvuka karakterizira miješanje, izobličenje zvukova, njihova zamjena ili potpuna odsutnost.

Govor takve djece vrlo je teško razumjeti, ne posjeduje izražajnost i razumljivost. Općenito, postoji greška u reprodukciji siktanje i zviždanje zvukova. Djeca se mogu miješati ne samo slično u načinu obrazovanja i složenih zvukova, nego i suprotno od zvuka. U govoru se može pojaviti nazalni ton, ritam se često ubrzava. Dječji glas je tih, ne mogu mijenjati glas, oponašajući bilo koju životinju. Govor karakterizira monotonija.

Pseudobulbarna disartrija

Pseudobulbarna disartrija je najčešći oblik bolesti. To je posljedica organskog oštećenja mozga, pretrpljenog u ranom djetinjstvu. Kao posljedica encefalitisa, intoksikacije, tumorskih procesa, rodne traume kod djece, javlja se pseudobulbarna pareza ili paraliza, koja je uzrokovana lezijama vodljivih neurona koji se kreću od moždane kore do glosofaringealnih, vagusnih i hipoglosalnih živaca. Prema kliničkim simptomima na području izraza lica i artikulacije, ovaj oblik bolesti sličan je bulbarnom obliku, ali je vjerojatnost potpunog ovladavanja izgovorom zvuka pseudobulbarnim oblikom znatno viša.

Zbog pseudobulbarne pareze u djece javlja se poremećaj opće i govorne pokretljivosti, poremećaj refleksa sisanja i gutanja. Mišićavost lica je mlitavo, salivacija iz usta.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti ovog oblika dizartrije.

Blagi stupanj dizartrije očituje se u poteškoćama artikulacije, što se sastoji u nepreciznim i sporim pokretima usana i jezika. Do te mjere, pojavljuju se i lagani, neizraženi gutanja i poremećaji žvakanja. Zbog vrlo nejasne artikulacije, izgovor je prekinut. Govor karakterizira sporost, zamućenje u izgovoru zvukova. Takva djeca najčešće imaju poteškoća s izgovorom takvih slova kao što su: p, h, f, f, w, a glasovi se reproduciraju bez odgovarajućeg sudjelovanja glasova.

Mekani zvukovi koji zahtijevaju podizanje jezika na tvrdo nebo također su teški za djecu. Zbog pogrešnog izgovora, fonemski razvoj također trpi, pisani jezik je poremećen. No, kršenja strukture riječi, vokabulara, gramatičke strukture s ovim oblikom praktički se ne poštuju. Kod blagih manifestacija ovog oblika bolesti, glavni simptom je kršenje fonetike govora.

Prosječni stupanj pseudobulbarnog oblika karakterizira amimičnost, nedostatak pokreta mišića lica. Djeca ne mogu napuhati ili istezati usne. Kretanje jezika također je ograničeno. Djeca ne mogu podignuti vrh jezika, okrenuti ga lijevo ili desno i držati ga u tom položaju. To predstavlja veliku poteškoću pri prebacivanju jednog pokreta na drugi. Meko nepce je također sjedeći, a glas ima nazalni ton.

Također su karakteristični znakovi: prekomjerna salivacija, poteškoće pri žvakanju i gutanju. Kao rezultat kršenja funkcija artikulacije pojavljuju se vrlo teški nedostaci izgovora. Govor karakterizira nejasan, mutan, tih. Ova ozbiljnost bolesti očituje se u nejasnosti artikulacije zvukova samoglasnika. Zvukovi se često miješaju, a zvukovi y i a karakterizira nedovoljna jasnoća. Od suglasnih zvukova, t, m, n, n, x, k najčešće se točno izgovaraju: zvukovi: h, l, p, c reproduciraju se približno. Izgovorene suglasnike često zamjenjuju gluhi. Kao rezultat navedenih povreda, govor kod djece postaje potpuno nerazumljiv, pa takva djeca vole šutjeti, što dovodi do gubitka iskustva verbalne komunikacije.

Težak stupanj ovog oblika dizartrije naziva se anarthria i manifestira se kao duboka mišićna lezija i potpuna imobilizacija govornog aparata. Mučno lice bolesnog djeteta je u obliku usta, usta su stalno otvorena, a donja čeljust pada. Težak stupanj karakteriziraju poteškoće u žvakanju i gutanju, potpuni nedostatak govora, ponekad postoji neartikulirani izgovor zvukova.

Dijagnoza disartrije

U dijagnozi, najveća poteškoća je razlika između dislalije i pseudobulbarnog ili kortikalnog oblika dizartrije.

Istrošeni oblik dizartrije je granična patologija koja se nalazi između dislalije i disartrije. Svi oblici disartrije uvijek se temelje na fokalnim lezijama mozga s neurološkim mikrosimptomaticima. Zbog toga je potreban poseban neurološki pregled kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Također bi trebali razlikovati disartriju od afazije. U dizartriji je narušena govorna tehnika, ali ne i praktične funkcije. tj u dizartriji bolesno dijete razumije ono što je napisano i čulo, i može logički izraziti svoje misli, unatoč nedostacima.

Diferencijalna dijagnoza postavljena je na temelju općeg sustavnog pregleda, koji su razvili ruski logopedi, uzimajući u obzir specifičnosti navedenih poremećaja govora i govora, dob i psiho-neurološko stanje djeteta. Što je mlađe dijete i što mu je razina razvoja govora manja, to je značajnija analiza ne-govornih poremećaja u dijagnostici. Stoga su danas, na temelju procjene neverbalnih poremećaja, razvijene metode za rano otkrivanje disartrije.

Prisutnost pseudobulbarnih simptoma je najčešća manifestacija disartrije. Его первые признаки можно выявить даже у новорожденного. Такая симптоматика характеризуется слабостью крика или вообще его отсутствием, нарушением сосательного рефлекса, глотания или их полное отсутствие.Krik bolesne djece tijekom dugog vremena ostaje tih, često s nazalnim dodirom, slabo moduliran.

Bebe koje sišu dojku mogu se ugušiti, poplaviti, ponekad mlijeko može curiti iz nosa. U težim slučajevima, dijete u početku možda uopće ne uzima dojku. Hranjenje takve djece odvija se kroz cijev. Disanje može biti površno, često aritmično i brzo. Takve povrede su u kombinaciji s izlijevanjem mlijeka iz usta, asimetrijom lica, opuštanjem donje usne. Zbog tih poremećaja beba ne može uhvatiti bradavicu ili bradavicu dojke.

Kako dijete odrasta, intonacijska ekspresivnost reakcije vikanja i glasa postaje sve očitija. Svi zvukovi koje dijete emitira razlikuju se monotonijom i pojavom norme kasnije. Dijete koje pati od dizartrije dugo vremena ne može gristi, žvakati, može gušiti krutu hranu.

Kako dijete odrasta, dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih govornih simptoma: upornih nedostataka u izgovoru, nedostatka proizvoljne artikulacije, glasovnih reakcija, nenormalnog položaja jezika u usnoj šupljini, poremećaja formiranja glasa, govora i odgođenog razvoja govora.

Glavne značajke za koje se provodi diferencijalna dijagnoza uključuju:

- prisutnost blage artikulacije (nedovoljno savijanje vrha jezika, drhtanje jezika itd.);

- prisutnost prozodnih poremećaja;

- prisutnost sinkineze (na primjer, pokreti prstiju koji se javljaju tijekom kretanja jezika);

- spor tempo artikulacije;

- poteškoća zadržavanja artikulacije;

- poteškoće u promjeni artikulacija;

- stabilnost kršenja izgovora zvukova i poteškoća automatizacije postavljenih zvukova.

Također, ispravna dijagnoza pomaže u uspostavljanju funkcionalnih testova. Na primjer, govorni terapeut traži od djeteta da otvori usta i isplazi jezik, koji bi trebao biti nepomičan u sredini. U isto vrijeme, djetetu je prikazan objekt koji se pomiče u stranu, zbog čega ga treba slijediti. Prisutnost disartrije u ovom testu pokazuje kretanje jezika u smjeru u kojem se oči kreću.

Prilikom ispitivanja djeteta na prisutnost disartrije, posebnu pozornost treba posvetiti stanju artikulacije u mirovanju, tijekom pokreta lica i općih pokreta, uglavnom artikulacije. Potrebno je obratiti pažnju na raspon pokreta, njihov tempo i glatkoću prebacivanja, proporcionalnost i točnost, prisutnost oralne sinkineze itd.

Liječenje disartrije

Glavni fokus liječenja za dizartriju je razvoj normalnog govora kod djeteta, koji će biti razumljiv drugima, neće ometati komunikaciju i daljnje osposobljavanje u osnovnim vještinama pisanja i čitanja.

Korekcija i terapija u disartriji trebaju biti sveobuhvatni. Osim konstantnog govora, potrebno je i liječenje koje je propisao neurolog i fizikalna terapija. Terapijski rad trebao bi biti usmjeren na liječenje triju glavnih sindroma: artikulacije i poremećaja disanja govora, poremećaja glasa.

Medicinska terapija za disartriju podrazumijeva upotrebu nootropika (na primjer, glicin, encefabol). Njihov pozitivan učinak temelji se na činjenici da oni specifično utječu na više funkcije mozga, potiču mentalnu aktivnost, poboljšavaju procese učenja, intelektualne aktivnosti i pamćenje djece.

Fizikalna terapija je provođenje redovite posebne gimnastike, čija je akcija usmjerena na jačanje mišića lica.

Uhodana masaža u dizartriji, koja se mora obavljati redovito i svakodnevno. U principu, masaža je prvi način na koji započinje disartrija. Sastoji se od glađenja i laganog peckanja mišića obraza, usana i donje čeljusti, spajanja usana u vodoravnom i okomitom smjeru, masiranje prstiju i srednjih prstiju mekog nepca ne više od dvije minute, dok pokreti moraju biti naprijed i natrag. Masaža u dizartriji potrebna je za normalizaciju tonusa mišića koji su uključeni u artikulaciju, smanjenje manifestacije pareze i hiperkineze, aktiviranje slabih radnih mišića, stimuliranje stvaranja područja mozga odgovornih za govor. Prva masaža ne bi trebala trajati dulje od dvije minute, a zatim postupno povećavati vrijeme masaže dok ne dostigne 15 minuta.

Također za liječenje disartrije potrebno je trenirati dišni sustav. U tu svrhu, vrlo često se koriste vježbe koje je razvio A. Strelnikova. Oni se sastoje u oštrim udisajima pri savijanju i izdisanju tijekom ravnanja.

Dobar učinak uočen je kod samo-proučavanja. Oni se sastoje od činjenice da dijete stoji ispred zrcala i uvježbano je da reproducira takve pokrete jezika i usana kao što je vidio kada je razgovarao s drugima. Tehnike gimnastike za poboljšanje govora: otvorite i zatvorite usta, istegnite usne kao "nos", držite usta otvorenima, a zatim poluotvorena. Trebate zamoliti dijete da u zubima drži zavoj od gaze i pokuša ga povući iz usta. Također možete koristiti slatkiše na polici, koje dijete mora držati u ustima, a odrasla osoba to mora dobiti. Što je manja veličina lizalice, to će dijete biti teže držati ga.

Logoped s dizartrijom je u automatizaciji i formuliranju izgovora zvukova. Morate početi s jednostavnim zvukovima, postupno prelazeći na teške zvukove za artikulaciju.

U medicinskom i korektivnom radu dizartrije važan je i razvoj finih i velikih motoričkih vještina, koje su usko povezane s funkcijama govora. U tu svrhu se obično koristi gimnastika prstima, prikupljanje raznih zagonetki i dizajnera, sortiranje malih predmeta i njihovo sortiranje.

Ishod disartrije je uvijek dvosmislen zbog činjenice da je bolest uzrokovana nepovratnim poremećajima u središnjem živčanom sustavu i mozgu.

Korekcija disartrije

Korektivni rad na prevladavanju disartrije treba provoditi redovito uz primjenu terapije lijekovima i rehabilitacijske terapije (na primjer, liječenje i profilaktičke vježbe, terapeutske kupke, hirudoterapiju, akupunkturu itd.), Koju imenuje neurolog. Nekonvencionalne metode korekcije, kao što su terapija dupina, izoterapija, senzorna terapija, terapija pijeskom itd., Dobro su se dokazale.

Korektivna nastava koju izvodi logoped podrazumijeva: razvoj pokretljivosti govornih aparata i finih motoričkih sposobnosti, glasa, formiranje govora i fiziološkog disanja, korekciju pogrešnog izgovora zvuka i pojačavanje zvučnih zvukova, rad na formiranju govorne komunikacije i izražajnosti govora.

Sadržaj i metode korektivnog rada razlikuju se ovisno o težini i obliku dizartrije, stupnju razvoja govora.

Odredite glavne faze popravnog rada. Prva faza klase je masaža kroz koju se razvija mišićni ton govornog aparata. Sljedeći korak je provođenje vježbi za formiranje ispravne artikulacije, s ciljem naknadnog ispravnog izgovora djeteta, za postavljanje zvukova. Tada se radi na automatizaciji pri čitanju zvuka. Završni korak je učenje ispravnog izgovora riječi pomoću već isporučenih zvukova.

Važno za pozitivan ishod disartrije je psihološka podrška djeteta od strane bliskih ljudi. Vrlo je važno da roditelji nauče hvaliti djecu za sva njegova najsitnija postignuća. Dijete treba stvoriti pozitivan poticaj za samostalno učenje i pouzdanje da može učiniti bilo što. Ako dijete uopće nema nikakvih postignuća, onda bi trebao odabrati nekoliko stvari koje može najbolje učiniti i pohvaliti ga za njih. Dijete mora osjetiti da je uvijek voljen, bez obzira na svoje pobjede ili gubitke, sa svim svojim manama.

Загрузка...

Pogledajte videozapis: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Rujan 2019).